الفصل 249: تقنية المحاكي الجديدة
الفصل 249: تقنية المحاكي الجديدة
عاد تشو تشنغ إلى شقته وتحدث مع آن رو قليلًا، ثم قال إنه سيقرأ كتابًا
ردت آن رو بطبيعة الحال: “حسنًا”
كان تشو تشنغ يقرأ، لكنه لم يكن يقرأ ببساطة؛ اليوم، كان ما يزال يستعد لمحاكاة
ومع ذلك، كان استعداد هذه المرة مختلفًا تمامًا عن استعداداته السابقة
لأن تشو تشنغ في السابق، عندما كان يحاكي أي مهارة، كان الشرط هو محاكاة مهارة واحدة إلى المستوى الكامل
على سبيل المثال، استبدال مفصل الورك، أو جراحة حفظ الورك بتنظير المفصل، بالمستوى الكامل بمعايير عالمية أو الفائق المحدد عالميًا
لكن في الحقيقة، استبدال مفصل الورك وجراحة حفظ الورك بتنظير المفصل لديهما أيضًا أمراضهما المقابلة المحددة. إن استبدال مفصل الورك بالمستوى الكامل يكون بطبيعة الحال فعالًا جدًا للمرضى الذين يحتاجون إلى استبدال مفصل الورك
ومع ذلك، الحالات التي تُواجه في الواقع غالبًا لا تسير وفق الكتب الدراسية
على سبيل المثال، المرضى القلائل الذين قابلهم تشو تشنغ اليوم:
السرير 1: سل عظمي متعدد بعد التنضير تلاه عدوى بكتيرية، وجرح لا يلتئم، وعيب عظمي. حاليًا توجد خثرات متعددة في الطرفين السفليين
السرير 2: التهاب العظم والنقي القيحي: عدوى مقاومة لأدوية متعددة، مع ارتفاع ضغط الدم، وسكري خفيف، وتذبذب سكر الدم قبل الجراحة
السرير 3: عدوى بعد الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر، وعدم التحام كسر العظام مع قناة ناسورية
هذه الأسرّة الثلاثة، ببساطة، كلها كانت تحتاج إلى التنضير والخياطة، لكن هل يمكن للتنضير والخياطة البسيطين حل أوضاع هؤلاء المرضى؟ كيف ينبغي لهؤلاء المرضى اختيار الطريقة الجراحية المناسبة لتحقيق أفضل أثر علاجي؟
هذا سؤال يستحق التفكير العميق
إنه يتطلب مراجعة الأدبيات لمعرفة ما إذا كانت هناك طرق مفيدة
السرير 4: كسور عظام مغلقة متعددة، وحصار أذيني بطيني متقطع، ولا يُعرف حاليًا ما إذا كان التخدير ممكنًا
السرير 5، الذي أجرى له تشو تشنغ العملية اليوم، كان مشابهًا للسرير 1، عدوى سل عظمي
كانت حالة السرير 6 جيدة، ويستعد للخروج
السرير 7، بسبب مشكلات من أقسام أخرى، كان يخضع حاليًا للتقييم من أجل النقل إلى جناح جراحة العظام الرابع
السرير 8 كان الجراحة الثانية اليوم، عدوى أكثر تعقيدًا
السرير 9: عدوى متعددة بعد البتر، وحالة العلاج غير مقررة حاليًا
السرير 10: عدوى مستعصية بعد الجراحة
السرير 11 كان مريضًا بعد الجراحة منذ بضعة أيام. كانت الدفعة الأولى من مرضى العام الجديد قد خرجت تدريجيًا من المستشفى، لكنه ما زال في المستشفى، وحاليًا في حالة هذيان بعد التخدير. جرى استدعاء قسم التخدير، وقسم الأعصاب، وقسم الطب النفسي بسرعة للمساعدة في التشخيص والعلاج
كانت عائلة المريض صاخبة جدًا
أما المريض الأخير فهو السرير 12. كان وضع السرير 12 أكثر خصوصية حتى من الأسرّة 11 السابقة… كان التشخيص غير واضح حاليًا، لكن كان هناك كسر عظام دون رض. أُجري اختبار ورم في مستشفى من مستوى أدنى، وأظهرت الخزعة عدم وجود ورم عظمي
بينما كان تشو تشنغ يدون الملاحظات، اكتشف فجأة مشكلة أكثر تفصيلًا وواقعية
لا يستطيع قسم جراحة العظام في مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي إضافة أسرّة مثل مستشفى شاشي رقم 8، كما أن إعداد الأسرّة في كل جناح مختلف أيضًا
يمتلك قسم جراحة العظام، الجناح 3، ما مجموعه 55 سريرًا، مقسمة إلى 4 مجموعات. مجموعة الأستاذ شيويه شيوده لا تملك سوى 12 سريرًا
ومع ذلك، يتضمن تشكيل أفراد مجموعة الأستاذ شيويه شيوده: الأستاذ شيويه شيوده، والأستاذ المشارك غو تشونغليانغ، والطبيب المعالج شن ده، والطبيب المقيم الرئيسي ماو يوشوان
حاليًا، كل المستشفيات وكل الأقسام داخل المستشفيات في البلاد تمول نفسها بنفسها. ومع 12 سريرًا، كلها ممتلئة بمرضى الرضوح وعدوى ما بعد الجراحة، يكون متوسط مدة الإقامة في المستشفى لهؤلاء المرضى أسبوعًا واحدًا على الأقل، وغالبًا أكثر من 20 يومًا
هذا يعني أن أقصى معدل دوران شهري يبلغ نحو 4 جولات
إذا حُسب بالحد الأعلى، فسيكون لدى كل مجموعة 48 زيارة مريض شهريًا. وإذا خضع معظم المرضى للتنضير والخياطة، فحتى مع ارتفاع رسوم الإقامة في المستشفى، فلن تكون إلا نحو 10,000 إلى 20,000 يوان
أما هامش ربح الأقسام السريرية، بعد خصم المدفوعات لموردي الأدوية، وقسم الصيدلة، والمستشفى، وإيجار القسم وغرفة العمليات، وما إلى ذلك
أي إن معامل المكافأة، في أقصى الأحوال، يمكن أن يكون 20 بالمئة، وهذا هو الحد الأعلى المطلق. إنه كسر للسقف
في أقصى الأحوال، يمكن لمجموعة واحدة توزيع نحو 130,000 إلى 140,000 يوان من المكافآت شهريًا، وما يزال يجب إعطاء جزء من ذلك للممرضات في القسم
ثم هناك أستاذ، وأستاذ مشارك، وطبيب معالج، وطبيب مقيم رئيسي
4 من حملة الدكتوراه
وهذا في شنغهاي
أليس هكذا يظهر الهرم الطبقي؟ إذا لم يأت الأطباء الشباب من عائلات ثرية…
فالحلم بشراء منزل مجرد خيال محض… قد لا يكون هذا الدخل حتى دخل الأطباء في المستشفيات التعليمية بعواصم المقاطعات، لأن هناك مرضى أعلى جودة هناك، والجراحات أبسط، ويمكنهم استخدام مستلزمات استهلاكية عالية التكلفة
بالطبع، كانت هذه المسائل بعيدة نوعًا ما عن تشو تشنغ، لذلك سرعان ما أجرى حسابًا ذهنيًا سريعًا فقط
وبالطبع، من الممكن أيضًا أن الواقع ليس قاتمًا كما تخيله، فدرجة الدكتوراه ما تزال مطلوبة جدًا في صناعات أخرى كثيرة
قراءة الكتب المهنية
قلب تشو تشنغ الكتب الدراسية الجراحية والكتب المهنية. في الأساس، كل المعلومات المتعلقة بعلاج العدوى تتلخص في هذه الأساليب الأساسية القليلة:
التنضير الشامل، واستخدام المضادات الحيوية الحساسة، والجرعة والمدة الكافيتان للمضادات الحيوية
ثم، بعد ذلك، لا شيء تقريبًا
لأنه لا يستطيع أحد تقديم إرشاد بأسلوب الكتب الدراسية للعدوى التي تواجهها في الواقع. قد تكون مسببات العدوى التي يواجهها كل شخص مختلفة، كما تختلف قدرات قسم الصيدلة وخدمات الاستشارة، بل حتى قسم المختبر، من مكان إلى آخر
هذه هي رعب العدوى عندما تحدث في الجراحة
وبغض النظر عن أمور أخرى، بالنسبة إلى السريرين 5 و8 اللذين خضعا للجراحة اليوم، هل كانت الجراحات التي أُجريت اليوم بالضرورة هي الأكثر صحة؟
من الصعب الجزم بذلك، لأنه لا توجد إجابة معيارية لمثل هذه التشخيصات المرضية
وبالنسبة إلى السريرين 2 و3، المقرر لهما الجراحة غدًا، فالجراحات المحتملة هي التنضير والخياطة مع زرع حامل كبريتات النحاس للمضاد الحيوي الحساس مع الغسل والتصريف المستمرين
بعد ذلك، ستتبعها مرحلة ثانية من الكحت وترقيع العظم. هدف جراحة المرحلة الأولى هو السيطرة على العدوى
نظر تشو تشنغ بعد ذلك إلى قائمة مهاراته، ووجد أن أفضل مهارة للتعامل مع مثل هذا التشخيص كانت في الواقع التنضير والخياطة فقط. ومع ذلك، نظريًا، التنضير والخياطة مجرد جزء من العلاج
الأهم هو اختيار المضادات الحيوية الأساسية والخبرة في علاج العدوى
الأمراض في الواقع لا تتبع كلها الكتب الدراسية
نظر تشو تشنغ إلى قائمة مهاراته مرة أخرى، وأخيرًا وجدها ضمن المهارات بمستوى الإتقان
مهارات بمستوى الإتقان: خبرة علاج إصابة مفصل الكتف، خبرة علاج إصابة مفصل الركبة، خبرة علاج إصابة الوتر، خبرة علاج عدوى ما بعد كسر العظام
تذكر تشو تشنغ بشكل غامض أن هذه المهارات بمستوى الإتقان جاءت من الحزمة الأكاديمية للوه يون، ولم يحصل عليها إلا بعد التملق للوه يون في عالم المحاكاة
في ذلك الوقت، ظن تشو تشنغ أن لوه يون مبهر جدًا. لكن لاحقًا، مع ازدياد مهارات تشو تشنغ بالمستوى الكامل تدريجيًا، شعر أن لوه يون كان في الحقيقة ضعيفًا إلى حد ما
عند النظر إلى الوراء الآن، كان لوه يون ضعيفًا بالتأكيد مقارنة به، لكنه لم يكن ضعيفًا في الحقيقة
ليس منحنى نمو كل شخص مهارة من 0 إلى الكامل مثل منحناه
يتقدم معظم الناس ببطء من مبتدئ، إلى متقن، إلى الإتقان، ثم إلى الكامل
وفوق ذلك، خلال عملية تعلمهم، لا يتعلم الآخرون شيئًا واحدًا فقط مثلما كان يفعل هو عند محاكاة المهارات الجراحية، حيث لا يستطيع إلا اختيار واحد. بل يكون الأمر تحسنًا شاملًا
على سبيل المثال، علاج المرضى المصابين بالعدوى وحدة شاملة، وهو مجال كبير نسبيًا، لا يقل تعقيدًا عن جراحة مراجعة المفاصل
العدوى هي الكابوس الأكثر رعبًا لكل الجراحين، وهي شيء يخاف جميع الجراحين بشدة من مواجهته
كانت قوة تشو تشنغ الحالية قادرة بالتأكيد على علاج مثل هؤلاء المرضى، لكنها تتطلب تحليلًا سريريًا دقيقًا ونهجًا موجهًا خطوة بخطوة
هذا يسمى التكيف مع الظروف. شعر تشو تشنغ أنه ما يزال من الضروري أن يحاكي مرة أخرى في مجال الدواء الأساسي وعدوى ما بعد كسر العظام، ويفضل أن يحاكي حزمة مهارات
بعد تحديد الهدف الأولي، اختار تشو تشنغ عدة مهارات مرتبطة بالمستوى الكامل وبدأ المحاكاة
لم تكن صعوبة هدف المحاكاة هذه صغيرة
【تبدأ المحاكاة!】
【أنت تمتلك أساسًا نظريًا ومهارات سريرية راسخة للغاية! تصبح مهتمًا بالمرضى المصابين بالعدوى، لذلك تبدأ الدراسة. ومع ذلك، ما تزال لديك مهام بحث سريري أخرى، لذلك لا تنفق الكثير من التفكير على العدوى】
【بعد عام واحد، ينتهي مشروع بحثك السريري بنجاح، وتدخل مجموعة بحثك مجالًا جديدًا!】
【تبتعد تدريجيًا عن مجموعة البحث الأصلية وتعود إلى الممارسة السريرية. وبسبب التأثير الكبير لمشروعك، تُمنح بسرعة درجة ماجستير ومؤهلًا أكاديميًا بشكل استثنائي، وتتعهد المؤسسة التعليمية في بلدك بأنه ما دمت تستطيع جمع إنجازات أكاديمية كافية】
【فيمكنك أن تُمنح بشكل استثنائي درجة دكتوراه ومؤهلًا أكاديميًا أيضًا. أما سبب عدم منحهما في الوقت نفسه، فهو إتاحة عملية تقبل للجمهور، لتجنب إذهال العالم】
【بعد عام آخر، تطلق مشروع بحث سريري جديدًا. تُمنح مبكرًا درجة دكتوراه ومؤهلًا أكاديميًا، وتُمنح مبكرًا لقبًا مهنيًا متوسطًا، وتُمنح مبكرًا لقبًا بحثيًا شبه رفيع】
【بعد 3 أعوام، يفتح بلدك فصلًا جديدًا في قسم جراحة العظام السريري. تُؤسس جراحة الإصابات قليلة التوغل رسميًا. وفي العام نفسه، تنشر أول مؤلف شخصي لك، ويُدرج كواحد من مئة كتاب تأسيسي أساسي لأطباء جراحة العظام】
【بعد 10 أعوام، يزدهر تخصص جراحة الإصابات قليلة التوغل. خلال هذه الفترة، تخصص وقتًا لإكمال البحث الإحصائي حول علاج المرضى المصابين بالعدوى. تكمل البحث الإحصائي حول علاج بعض المرضى المصابين بعدوى خاصة، وتحصل على خبرة علاج عدوى ما بعد كسر العظام بالمستوى الكامل…】
【لقد وصلت إلى هدف المحاكاة】
【تنتهي المحاكاة】
【المهارات المكتسبة: خبرة علاج عدوى ما بعد كسر العظام بالمستوى الكامل. مهارة إضافية: خبرة علاج العدوى الخاصة بالمستوى الكامل، وتشمل البكتيريا الخاصة، والفيروسات، والكائنات الدقيقة، وما إلى ذلك】
【تقييم المحاكاة: نصف أول من الحياة عادي بلا تحد】
كان تشو تشنغ قد اعتاد الأمر بالفعل بعد القراءة
كانت قابليته الحالية أفضل بكثير من السابق، تقارب نصف قابلية يانغ ييفنغ، وأكثر من 10 أضعاف قابلية دونغ يوهاي ودو يانجون. ومع مثل هذه القابلية، إذا كان الأمر ما يزال يحتاج إلى عدة حيوات لحله، فستكون هذه العدوى في الأساس خارج قدرات رؤسائه وأساتذته الحاليين
بعد حصوله على المهارة، توقف تشو تشنغ لحظة، ثم اكتشف بدهشة أنه رغم اختلاف البكتيريا المسببة لعدوى ما بعد كسر العظام، فإن داخلها تصنيفات ومبادئ ما تزال موجودة. ما دامت تُعالج بشكل صحيح
فما تزال هناك أنماط معينة يمكن اتباعها. وفوق ذلك، من خلال هذه الخبرة والخيط، بدا أن تشو تشنغ يلمس بشكل خفي مستوى آخر من العدوى. ربما يمكن تقليل تطور العدوى وعلاجها من حيث معدل الحدوث والانتكاس من خلال التقنيات ومهارات معينة
ومع ذلك، ما دام تشو تشنغ قد فكر في الأمر، فقد واصل بطبيعة الحال المحاكاة في ذلك الاتجاه
كانت هذه المحاكاة نوعًا من الوضع غير المتوقع، لذلك أجّل تشو تشنغ اتجاه المحاكاة السابق
【تبدأ المحاكاة!】
【تصبح مهتمًا بالعدوى. تؤمن بأن المرضى المصابين بالعدوى، والتشريح الأساسي، وجراحة الإصابات، ما تزال تضم أسرارًا غير محلولة. بعد أن تخبر رفاقك بمسعاك العظيم، تسلم مهام البحث السريري إلى زملائك】
【لأنك كنت قد أكملت بالفعل البحث التأسيسي والنظري الأولي للمشروع السريري، وكان زملاؤك قادرين إلى حد كبير، فرغم فقدانك كدعامة أساسية، تمكنوا مع ذلك من إنهاء المشروع بنجاح، وإن بصعوبات كثيرة، على مدى 5 أعوام】
【بعد 5 أعوام، دخلت مجموعة بحثك مجالًا جديدًا!】
【بعد عودتك إلى الممارسة السريرية لمدة 5 أعوام، حصلت الآن على دكتوراه مهنية بسبب مهاراتك بالمستوى الكامل، وتعمل حاليًا طبيبًا مقيمًا رئيسيًا】
【بسبب التأثير الكبير لمشروعك، رُقيت استثنائيًا إلى أستاذ مشارك. أصبحت خامس أصغر أستاذ مشارك في تاريخ مؤسستك】
【بدأت مجموعة بحثك عمليات موجهة نحو السوق، لكن أحد زملائك فقد اهتمامه بالعمليات الموجهة نحو السوق. غيّر مهنته، وأصبح محاضرًا سريريًا، وبدأ دورات تدريبية】
【وما زال يثابر على كتابة روايته الخاصة. دعوته للانضمام إلى مجموعة بحثك، لكنه شعر أن بحثك غامض جدًا ويفتقر إلى أي أساس نظري】
【لكنه لم يحاول ثنيك، بل قال فقط إنك ما تزال تملك رأس المال الذي يجعلك فخورًا، ويمكنك أن تتصرف بعناد كما تشاء. لأنك حتى لو أهدرت حياة أخرى، فإن التقنيات والمهارات التي تمتلكها بالفعل تكفي لضمان حياة مريحة وآمنة لك】
【المهارات ليست عبئًا، لأن العوائد الاقتصادية التي تجلبها القدرة العالية تسمح لك بأن تكون أكثر هدوءًا عند مواجهة مختلف الخيارات】
【تزوجت】
【بعد 3 أعوام، رُقيت إلى أستاذ، وفتح بلدك فصلًا جديدًا في الأقسام السريرية لقسم جراحة العظام، مع التأسيس الرسمي لجراحة الإصابات قليلة التوغل. دعتك الجمعية الطبية في بلدك لتكون رئيس تحرير جراحة الإصابات قليلة التوغل، لكنك رفضت، واخترت أن تكون محررًا عاديًا】
【بعد 10 أعوام، سئمت التكرار الرتيب للمهام السريرية. ناقشت مع زوجتك رغبتك في الاستقالة والتركيز على البحث فقط. دعمت زوجتك قرارك. وببصيرة عظيمة، بنت خصيصًا مختبر حيوانات من أجلك】
【جاء التمويل من أرباح براءات الاختراع لمشروعك السريري السابق】
【بعد أن علموا باستقالتك، دعتك عروض لا حصر لها وشركات بحث عن المواهب، لكنك رفضتها كلها، وكرست نفسك بكل قلبك للبحث الأساسي، بدءًا من أبسط معارف التشريح】
【عندما بلغت 65 عامًا، كنت قد شرحت 20,000 فأر، و1,000 خنزير، و200 بقرة. وفي الوقت نفسه، أجريت أكثر من 100 درس تشريح بشري عام، مستفيدًا إلى أقصى حد من كل مورد】
【لكنك ما زلت لم تصل إلى المكان الذي تأمل بلوغه. واصلت السعي في بحث نظرية التشريح الأساسية】
【عندما بلغت 75 عامًا، وبسبب الاستنزاف الذهني المفرط على مدى الأعوام، اتخذت قرارًا حاسمًا جدًا: رغبت في إكمال تشريحك الخاص بعد تخدير نصف جسدك السفلي…】
【كانت فكرتك صادمة وغريبة أكثر من اللازم؛ لم يجرؤ أحد على مساعدتك في إكمال هذا “الافتراض العظيم”. كان الجميع يحترمونك كمعلم وأستاذ، ولم يكن لديهم تجاهك إلا المهابة، لذلك فهموا جنونك تمامًا】
【بعد انكشاف هذه الفكرة، رُقيت استثنائيًا إلى أكاديمي بارز في قسم جراحة العظام، لأن بعضهم فسر فكرتك على أنها رغبة في مزيد من الشهرة والمصلحة】
【لكن زوجتك حققت أمنيتك】
【متَّ بسبب تشريح الذات. قبل الموت، وصلت أخيرًا إلى ومضة فهم. اعتقدت أنه لا بد من وجود مجموعة أخرى من التجاويف بين طبقات العضلات، وأن هذه التجاويف، المتصلة والمتشابكة، ستكون السبب الرئيسي لانتكاس العدوى وتذبذبها】
【حصلت على نظرية التشريح الأساسية، رائد يتجاوز التعريف】
【تنتهي المحاكاة】
【المهارة المكتسبة: نظرية التشريح الأساسية، رائد يتجاوز التعريف】
【تقييم المحاكاة: رائد في البحث العلمي الأساسي، مهووس بحثي، شخص ضحى حتى بنفسه، تفكير غير مألوف…】
حسنًا، لا بأس
شعر تشو تشنغ أن اختراق نظرية أساسية لتخصص ما كان صعبًا بعض الشيء فعلًا. ومع قابليته الحالية، احتاج إلى حياة كاملة من البحث العميق ليخرج بنظرية تشريح أساسية
يبدو أن شخصًا مثل يانغ ييفنغ فقط ربما يستطيع، عبر حياة كاملة من البحث العميق، أن يكشف نظرية أساسية لتخصص ما
لكن لا عجلة، ما يزال لدي وقت كثير. ومع نظرية التشريح الأساسية، ممَّ أخاف؟
ومع ذلك، في نهاية عملية المحاكاة هذه—
لكن زوجتك حققت أمنيتك
ألا تعني هذه الجملة أن زوجته تعرف التخدير؟ وبشكل مباشر أكثر، تعني أنه سيكون إلى جانبه طبيب تخدير سيصبح زوجته في النهاية؟
عند رؤية هذه الجملة، شعر تشو تشنغ بغرابة نوعًا ما، لأنه لم تكن لديه أي مشاعر خاصة، لا خجل ولا اندفاع ولا إحراج
كان الأمر كما لو أنه مقدر، مثل زوجين عاشا طويلًا معًا
هل يعني هذا أن تاريخه العاطفي سيفتقد شيئًا؟ بدأ تشو تشنغ يقلق
ومع ذلك، عندما استعاد حقًا عملية تعامله مع آن رو اليوم، ظل تشو تشنغ يشعر أن الأمر ممتع إلى حد كبير. تولى معظم المبادرة، لكن ما زالت هناك مفاجآت غير متوقعة لم يتخيلها
لذلك، وبعد تفكير قصير، بدأ تشو تشنغ المحاكاة الثالثة
موقع مَجَرَّة الرِّوَايـات هو المترجم الأصلي، فلا تدعم من يسرق عمله.
كان تشو تشنغ ينوي إهدار فرصة المحاكاة هذه والتخلي عنها. كان اتجاه محاكاته المحدد مسبقًا هو آن رو؛ أراد أن يرى أي نوع من القصص سيتكشف تحت توجيهه المتعمد
في الأصل، كان ينبغي أن تكون المحاكاة الثانية في هذا الاتجاه
لكن بسبب حدث غير متوقع قليلًا في المحاكاة الأولى، اضطر تشو تشنغ إلى محاكاة مرة إضافية
أخيرًا، وبعد انتظار نصف ساعة بصبر
بدأ تشو تشنغ محاكاته
【هدف المحاكاة: العثور على حبيبة】
【المهارات الأولية: لا شيء】
【تبدأ المحاكاة】
【اعترفت لفتاة لم تكن متأكدًا أنك تحبها، فقبلت】
【بعد عام واحد، تزوجتما】
【تنتهي المحاكاة】
【شرح المهارة: خلال هذه المحاكاة، وقعت في الحب طبيعيًا واكتسبت هذه المهارة بتعلم ذاتي. وبسبب موهبتك اللائقة، رفعت هذه المهارة بسرعة إلى مستوى الإتقان】
【هذه المهارة تعويض بعد الخفض ولا يمكن رفضها. مستوى مهارة الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر عظم العضد ناقص 1، المستوى الحالي: الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر عظم العضد بمستوى الإتقان】
【مناعة خفض المهارة: يملك اللاعب أكثر من 100 مهارة بالمستوى الكامل. تُعد مهارة الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر عظم العضد افتراضيًا بالمستوى الكامل، فتُستعاد درجة المهارة إلى مستوى الإتقان】
قرأ تشو تشنغ بعناية الشرح التفصيلي “للمناورة المزخرفة” الخاصة بنظام المحاكاة بعد ذلك
بدا الأمر منطقيًا وغير منطقي إلى حد ما في الوقت نفسه
الجانب المنطقي أن كل مهارات الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر لدى تشو تشنغ وصلت إلى المستوى الكامل، وكل معارفه التشريحية وصلت أيضًا إلى المستوى الكامل. لذلك، إذا خُفض الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لكسر عظم العضد إلى مستوى الإتقان…
إذا نجح الخفض، فماذا عن مهاراته الأخرى؟
لذلك، كانت مناعة الخفض منطقية جدًا
ومع ذلك، كان الجزء غير المنطقي هو أن الخفض فشل، لكنه مُنح “الكلام المعسول” مجانًا. ماذا يعني ذلك؟
هل كان يفترض به أن يكون “تابعًا عاطفيًا”؟
وبمجرد أن لمعت هذه الفكرة، فكر تشو تشنغ فورًا في كثير من المصطلحات البديلة: التابع العاطفي يساوي الاحتياطي، يساوي حامي الزهور، يساوي مغازلًا فاشلًا، يساوي منافسًا محتملًا، يساوي سمكة على الخطاف
بالطبع، لحسن الحظ، كانت هذه مجرد مهارة، لا مهارة كامنة، لذلك ما زال تشو تشنغ يستطيع الحفاظ على المبادرة
وإلا، شعر تشو تشنغ أنه ببلاغته الحالية، ووقاحته، ومهاراته ومواهبه، ومكانته ومنظوره الحاليين، فإن مغازلة الفتيات ستكون مبالغًا فيها قليلًا
ناهيك عن أن يكون الأمر مذبحة، فلن يكون من الصعب جذب من تطمع في المال، أو من تتوق إلى الشهرة، أو من تطمع في موهبته
عندما تبحث فتاة عن حبيب، فالأمر في جوهره يتعلق بما ترغب فيه؛ وإذا كانت لا ترغب في أي شيء على الإطلاق، فهي امرأة مستنيرة، خالية من الرغبات والمشاعر. ستظل دائمًا ترغب في شيء منك
وفي الحقيقة، الأمر نفسه عندما ينظر الرجال إلى النساء
الجمال، اللطف، القوام، الساقان، الجاذبية، الامتلاء، الفضيلة، الرقة، وما إلى ذلك
إذا لم تكن المرأة تملك أيًا من هذه الصفات، فآسف، لا يمكنك أن تحبها. كل ما يمكن أن يكون لديك هو رغبة، أو مجرد اتحاد لإتمام مهمة الإنجاب التي يستطيع رجل وامرأة إنجازها
عند نزع كل الزخارف، هذا هو الأمر
هز تشو تشنغ رأسه دون وعي، محاولًا كبت أفكاره وتصوراته. لا، هذه المهارة، إذا اكتُسبت، لا تقدم أي فائدة خاصة. إنها تميل إلى جعل العلاقات مباشرة ومتوقعة أكثر من اللازم، فتفقد كل إحساس بالجدة
هو نفسه؟
بينما كان تشو تشنغ يفكر في هذا، كان قد أكمل تقريبًا كل المحاكاة. ثم التقط هاتفه ليفحص الرسائل، ورأى رسالة من آن رو
“الأخ الأكبر تشو، قال أخي الأكبر وأخي الرابع إنهما آسفان حقًا على سوء الفهم اليوم. يأملان أن تمنحهما فرصة لدعوتك إلى وجبة كاعتذار”
“لأنني وشيت بهما إلى أخي الخامس، وأخبرته أن الأخ الأكبر ضربك من دون سبب. ثم قال الأخ الخامس إنك إذا لم ترد الضربة، فعندما تلتئم إصابته، سيأتي شخصيًا إلى مدينة شا ليردها عنه”
الأخ الخامس الذي ذكرته آن رو هو آن وو، الأخ الذي أنقذه تشو تشنغ 3 مرات من قبل
في مرة أنقذ حياته، وفي الثانية أنقذ رجولته، وفي الثالثة كاد يمنحه حياة جديدة
ففي النهاية، لو فاتت أي مرة من تلك المرات، لكان صار معاقًا
أُرسلت الرسالة قبل نصف ساعة، لكن خلال ذلك الوقت، كان تشو تشنغ ما يزال يخطط لمحاكاته
التقط تشو تشنغ هاتفه، وفكر لحظة، ثم كتب الكلمات من قلبه. كان تعبيره أفضل بكثير من قبل: “آن رو، ما رأيك أن أحول فرصة ابتزازهم هذه إليك؟”
“سأكون فقط متطفلًا بسيطًا على الطعام. أيتها الأخت الصغرى، عندما تبتزينهم، ستكونين بالتأكيد أشد قسوة وتصيبين الموضع تمامًا”
كانت آن رو قد بدلت إلى ملابس النوم ووضعت أكياس الثلج في سروال نومها لتقليل الالتهاب والألم. وبما أنه لم تكن هناك فقاعات، كان هذا العلاج مناسبًا. لو تشكلت فقاعات، لما سُمح بوضع الثلج بإفراط
ثم وضعت قدميها في مدفئ القدمين، مرتجفة
بعد قراءة رسالة تشو تشنغ، تجعد حاجباها الرقيقان قليلًا، واحمر وجهها قليلًا. جعلها قبول تشو تشنغ الذكي تشعر بأنها مشاركة جدًا، كما جعل الرفض صعبًا عليها: “إذن سأخبر أخويّ أن الأخ الأكبر تشو وافق؟”
“أما المكان، فسأدعهما يفكران فيه جيدًا بنفسيهما. عليهما بالتأكيد أن يظهرا الصدق، صحيح؟”
شعرت آن رو بإحساس من الذنب. كان الجميع يقولون إن الفتيات يمِلن إلى الخارج، ولم تكن آن رو تصدق ذلك من قبل، لكنها الآن شعرت قليلًا بهذا، فهي الضحية والجانية معًا
“حسنًا،” رد تشو تشنغ بعفوية، ثم أرسل عدة صور إلى آن رو
كانت بالضبط لقطات شاشة للأجزاء العلاجية الأساسية من الأدبيات التي وجدها تشو تشنغ حول الرعاية المنزلية للحروق السطحية، بل إنه لطفًا منه ظلل طرق العلاج بالأحمر، دون أي شروح صينية
ومع ذلك، أوضحت الرسالة التالية: “ينبغي ألا تكون درجة حرقك شديدة، لذلك لا حاجة إلى علاج خاص، ويمكنك الاستحمام. أما التفاصيل الأخرى، فاقرئيها بعناية؛ يبدو أن أكياس الثلج قد تكون أفضل”
كانت آن رو نفسها طالبة طب، لكن بسبب هذا تحديدًا، خاف تشو تشنغ أن تغفل عن شيء واضح، ظانة أنها تعرف كل شيء. فتتعامل معه وهي نصف فاهمة ونصف متظاهرة بالاحتراف. هي لم تراجع الأدبيات، لكن تشو تشنغ فعل
إرسال هذه الأشياء لم يكن له أي علاقة بالمهارات التي اكتسبها للتو
“كنت أعرف أنك لن تراجعيها بنفسك.” كتب تشو تشنغ هذه الجملة غريزيًا، لكنه بعد ذلك حذفها بسيطرته على نفسه
كان ذلك خطرًا حقًا؛ طريقة تفكيره الحالية. كان ينبغي أن يعرف ألا يلعب بالنار بهذه الطريقة
لو أرسل تلك الجملة، فمن المحتمل أن تقل وتيرة حديثهما، وأن يتطور الجو في اتجاه أغرب. لكن تشو تشنغ لم يرد التعامل مع مشاعره بهذا التسرع
“شكرًا على اهتمامك، أيها الأخ الأكبر. أنا أضع كيس ثلج بالفعل. قرأت أنه خلال أول 24 ساعة، بل حتى 48 ساعة، تكون أكياس الثلج والكمادات الباردة فعالة”
كانت تكتب كل كلمة، وتقرأ كل كلمة من الرسالة التي أرسلها تشو تشنغ
ذكّر ذلك آن رو بالرائحة الحامضة التي كانت تنبعث من زميلتها في السكن من قبل. ربما كان مزاجها حينها مشابهًا لمزاجها الآن، ليس حامضًا إطلاقًا، ولا كريهًا إطلاقًا، بل هو إحساس بخفقان قلب مسرع
ومع ذلك، كل هذا ما زال يحتاج إلى “لو”
لو لم يكن تشو تشنغ متميزًا إلى هذا الحد، ولو كان أكثر عادية منه الآن بقليل فقط، لكان ذلك أفضل
بالطبع، كان هذا مجرد خاطر أناني عابر من آن رو. وبينما كانت تفكر، نظرت إلى غرفة الدراسة مرة أخرى، ثم تحركت نحوها ببطء. بعد أن جلست في غرفة الدراسة، شغلت آن رو مكيف الهواء، الذي كانت عادة لا تحب تركه يعمل
لكن من دونه، كان الجو باردًا، وكانت تريد القراءة، لذلك لم تهتم بهذه التفاصيل الصغيرة
وقبل أن تفتح كتابها حتى، سألت آن رو مرة أخرى: “الأخ الأكبر، هل انتهيت من الدراسة؟”
كان في منتصف الدراسة ويريد الدردشة، لذلك صاغ تشو تشنغ غريزيًا هذه الكلمات المعسولة في ذهنه، لكنه حذفها مرة أخرى!
حاول جاهدًا أن يهدئ نفسه: “في منتصفها. أخذت استراحة لأسترخي، لذلك سألت عن وضعك”
“أوه، صحيح، آن رو، أنت تعملين غدًا. هل تعتقدين أن ذلك سيؤثر عليك؟ هل تحتاجين إلى أخذ يوم إجازة؟”
كانت آن رو تعرف أن أطباء التخدير ليسوا مرتاحين في الحقيقة؛ فهم مشغولون جدًا، ولا يحصلون أساسًا على قدر الاعتراف الذي يحصل عليه الجراحون. على الأقل، لن يظن المرضى أن أطباء التخدير ساهموا كثيرًا في جراحاتهم بعد انتهائها
ردت آن رو: “لا حاجة، أنا لست مدللة إلى هذا الحد. سأذهب إلى العمل كالمعتاد غدًا، وسيكون الأمر جيدًا بالتأكيد”
وفي قلبها فكرت، لا أستطيع حتى الاندماج الآن. أريد فعل الأشياء في الحقيقة، لكن لا أحد يسمح لي. في غرفة العمليات، لا تسمح لي إلا أختي الكبرى أحيانًا بالقيام ببعض المشاوير. وفي بقية الوقت، أجلس هناك بحرج فقط
الأمر متعب جدًا. لا أعرف كيف تمكن الأخ الأكبر تشو تشنغ من نيل اعتراف هذا العدد الكبير من الناس بهذه السرعة. لا ينادونه بالأستاذ شياو تشو فحسب، بل يجري الجراحات أيضًا بصفته الجراح الرئيسي
وصل تشو تشنغ قبلها بشهرين فقط
كانت آن رو تعرف أكثر أن حصول الجراحين على الاعتراف أصعب من حصول أطباء التخدير عليه
لم تكن مشكلتها أن أساسها ضعيف أو أن مهاراتها سيئة؛ كانت فقط بطيئة قليلًا، وهذا أدى إلى أن يكرهها الآخرون. في الجوهر، كان ذلك نقصًا في التمرس
لكن في الجراحة، لا يتعلق الأمر بالسرعة فحسب؛ هل يستطيع المرء فعلها، وهل يستطيع فعلها جيدًا، مفهومان مختلفان
من بين زملائها في البكالوريوس، كان الذين يعملون في الجراحة الآن يكافحون حتى ليكونوا جراحين رئيسيين لجراحات المستوى الثاني. وقليلون جدًا جاءوا إلى جامعة شنغهاي جياو تونغ
وفوق ذلك، خلال الأسبوع الذي قضته هنا، لاحظت أيضًا أن المستشفى التاسع التابع لجامعة شنغهاي جياو تونغ، رغم انفتاحه، كان أحيانًا يضم قادة فرق سريرية يجرون الجراحات كجراحين رئيسيين، مع مساعدة الأساتذة والأساتذة المشاركين
ومع ذلك، كانت تلك الحالات نادرة للغاية، عادة مرة أو مرتين في الأسبوع
أو كانوا عباقرة استثنائيين حقًا يستطيعون إجراء عدد قليل من جراحات المستوى الثالث، أو حتى إجراء الجراحة مستقلين كجراحين رئيسيين
كان الحصول على التفويض الجراحي هنا في جامعة شنغهاي جياو تونغ أصعب بكثير من المستشفى الثامن. لم يكن يُمنح لمجرد أنك تستطيع فعلها؛ يجب أن تكون استثنائيًا جدًا حتى يقدم أستاذك طلبًا لك
وإلا، فعليك فقط الانتظار مدة؛ ففي النهاية، العباقرة هنا أمر مألوف
لكن حتى لو كانوا مألوفين، فإن معظم الناس لا يُمنحون إلا صلاحيات جراحة المستوى الثاني. أما تفويضات جراحة المستوى الثالث فقليلة، وتفويضات جراحة المستوى الرابع نادرة للغاية
وبسبب هذا الوضع تحديدًا، لم تجرؤ آن رو على عدم الذهاب، كما أنها كانت ما تزال تستوعب أفكار ومفاهيم التخدير لدى أختها الكبرى المشرفة وأستاذها. على سبيل المثال، كان هذا الأستاذ المشرف يحب ضبط ضغط دم المريض تحت مستويات الصدمة
كان الأمر أشبه باللعب بالنار… “إذن يجب أن تنتبهي. إذا كنت لا تستطيعين التحمل حقًا، فصحتك تبقى أولًا.” بعد أن عبّر تشو تشنغ عن اهتمامه، تابع:
“ما زال لدي بعض الأمور الأخرى لأتعامل معها وأرتبها”
“ما هي؟” سألت آن رو بفضول
فكر تشو تشنغ لحظة ثم قال: “بعد بضعة أيام، قال الأستاذ الذي أتبعه إنه يريد منحي صلاحيات جراحة المستوى الرابع وإذن الإطلاق السريري لتقنيات جراحية جديدة. هذا يتطلب دعوة زملاء أساتذة من مجموعة جراحة الإصابات لمراجعة الجراحة”
“قبل المراجعة السريرية، ستكون هناك مراجعة فيديو. أحتاج إلى إجراء بعض جراحات المستوى الرابع وتسجيلها كفيديوهات، ثم يرسلها أستاذي قائد الفريق”
“إذا لم تنجح حتى مراجعة الفيديو، فسيصبح الحديث عن تفويض تقنيات جراحية جديدة لاحقًا مستحيلًا. سيتعين عليهم أن يكونوا الجراحين الرئيسيين، ولن يستطيع مشروع البحث إلا حمل أسماء أولئك الأساتذة”
شرح تشو تشنغ أكثر: “ليس الأمر أنني غير راغب، لكنني أشعر فقط أن المشكلات التي يمكن حلها بنفسي من الأفضل أن أحلها بنفسي”
في الحقيقة، كان تشو تشنغ مهتمًا جدًا أيضًا بالفوائد التي يمكن أن يجلبها له هذا المشروع البحثي
نظرت آن رو إلى الرسائل التي أرسلها تشو تشنغ. منذ لحظة وصول الرسالة الأولى، تحجرت، وكل رسالة لاحقة جعلتها تتحجر أكثر. وفي النهاية، شعرت أنها تتحول إلى حجر
كانت قبل قليل تفكر في تجاربها هي في العيادة، وكان تشو تشنغ بالفعل يحلق في السماء
كان تفويض جراحة المستوى الرابع مجرد مهارة أساسية؛ ما أراده تشو تشنغ كان صلاحية تنفيذ تقنيات جراحية جديدة
لنقل الأمر بهذه الطريقة، تُمنح صلاحيات جراحة المستوى الرابع تلقائيًا مع اللقب الرفيع. أما التقنيات الجراحية الجديدة، فما إذا كان صاحب اللقب الرفيع يستطيع تنفيذها يعتمد على ما إذا كانت لجنة الأخلاقيات تعده مؤهلًا، ويتطلب ذلك منحة استثنائية، وهذا صعب للغاية
على الأقل، في فهم آن رو، كان هذا مستحيلًا عمليًا على شخص في عمر تشو تشنغ الحالي، ولم تكن قد واجهت مثل هذا الشخص من قبل
بالطبع، ظهر الآن شخص كهذا، وكان حتى يتحدث معها
“لماذا سألت تشو تشنغ ذلك السؤال؟”
“لماذا أنا قاسية جدًا على نفسي؟”
“لماذا يضربني الأخ الأكبر بهذا بشكل مباشر هكذا؟”
كان كتفا آن رو يرتجفان قليلًا. كانت قد ظنت أصلًا أنها تحملت ما يكفي، لكنها أدركت الآن أن ما تواجهه وما تعرفه ليس إلا طرف جبل الجليد
بقيت آن رو ذاهلة نحو دقيقتين
ثم قال تشو تشنغ: “هل أنت مشغولة الآن؟ رائع، سأذهب للقراءة إذن. وسأخطط بعناية لكيفية ترتيب تسجيلات الجراحات”
ارتجف جسد آن رو قليلًا مرة أخرى، وكتبت بيدين مرتجفتين: “إذن أيها الأخ الأكبر، خطط جيدًا. أتمنى لك النجاح”
بعد الرد على الرسالة، قلبت شاشة هاتفها على الطاولة، ثم لم تستطع منع نفسها من قلبه مرة أخرى لإلقاء نظرة سريعة
ترتيب تسجيلات الجراحات
إذن، لديك عدد غير قليل من جراحات المستوى الرابع التي تستطيع تنفيذها وعرضها على الآخرين، أليس كذلك؟
بالنسبة إلى معظم الناس، يعتمد الحصول على صلاحيات الجراحة أو الإجراء على لقبهم المهني. لماذا؟ لأن العمليات والجراحات العامة لا يمكن فهمها إلا ضمنيًا، ولا يمكن تعليمها صراحة
أي إنه لا يمكن إلا مشاهدتها في غرفة العمليات، ولا تكون مناسبة للعرض العلني، خوفًا من سخرية الزملاء
لذلك، من يستطيعون إجراء بث جراحي مباشر أمام مؤتمر أكاديمي، لا جراحة مسجلة، هم استثنائيون حقًا!
والذين يستطيعون تسجيل جراحاتهم ليراها الآخرون، تكون جراحاتهم ذات قيمة كافية لأن تُباع
كانت جراحات تشو تشنغ تجرؤ على أن تُسجل مباشرة ليراها الآخرون، فمستوى مهارته واضح بذاته، بل كان في مرحلة اختيارها
“إذن، هذا يعني أن منح الأخ الأكبر فرصة سمح له بالانطلاق. والسبب في تأخره من قبل أنه لم يكن يملك فرصة أصلًا، فقد قُمع 3 أعوام كاملة”
“وماذا عن ما أسميه عدالة، وما أسميه ثقة، وما أسميه ازدراء الموهوبين لمن لا يملكون موهبة؟ ما قيمته؟”
“هل صحيح أن هناك كثيرين مثل الأخ الأكبر؟”
“وبالمقابل، أليس هناك كثير من العباقرة مثل يانغ ييفنغ، ممن يملكون حظًا بالغًا؟” تمتمت آن رو لنفسها
لم تعد تتذكر كيف تعرفت إلى تشو تشنغ وصارت فضولية تجاهه. ومع ذلك، بمجرد أن نشأ فضولها تجاه تشو تشنغ، كان الأمر كأنها سقطت في دوامة، وكانت عين هذه الدوامة تكبر أكثر فأكثر
صارت قوة السحب أعمق فأعمق، ثم شعرت أنها أصبحت عاجزة أكثر فأكثر عن تخليص نفسها
ثم اكتشفت أن هذه القوة تجاوزت سيطرتها تدريجيًا، وتتطور في اتجاه مجهول، ثم تجاوزت قدرتها على التحمل
حاليًا، كانت آن رو في حالة ذهنية يائسة نسبيًا
قبل القدوم إلى شنغهاي، كانت تتطلع إلى الأمر بشدة، وخططت لتحضير مفاجأة لتشو تشنغ
لم تكن آن رو تعرف هل فاجأت تشو تشنغ أم لا، لكن ما جلبه تشو تشنغ إلى آن رو لم يكن إلا الصدمة، وكل هذه الصدمات تحولت إلى ضغط غامر، ودفعها إلى حافة الانهيار
ومع ذلك، ربما كان هذا الفرق الهائل قد منح آن رو إحساسًا بالتحرر
في لحظة معينة، رفعت آن رو يدها قطريًا إلى أعلى، مائلة قليلًا في الهواء، ثم صاحت كأنها أصيبت بالجنون: “آن رو الشجاعة لا تستسلم أبدًا!”
بدا كأنها بفعل ذلك تستطيع الحصول على قوة خارقة، فتصبح أقل شعورًا بالنقص، وتتحول إلى محاربة سحرية لا تُقهر، وتصبح شجاعة
ومع ذلك، كانت آن رو دائمًا شجاعة جدًا، وصبورة جدًا، وقادرة على قبول أيام الصعود البطيء والانتظار من القاع
قلة من الناس يختبرون إعادة المرحلة الإعدادية بعد التخرج منها. وكثيرون أكثر يختبرون إعادة الثانوية بعد التخرج منها. لكن، منذ المدرسة الابتدائية فصاعدًا، أولئك الذين يحتقرون الجهد لمجرد مواكبة التقدم اليومي ينبغي أن يكونوا نادرين للغاية، أليس كذلك…
✦ انتهى الفصل ✦
هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.
تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .
مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.
تعليقات الفصل