الفصل 347: تواصل معمق

الفصل 347: تواصل معمق

لم يكن من الممكن تخصيص كل تفاصيل مشروع كبير كهذا في صباح واحد فقط. في الصباح، لم يفعل يانغ ييفنغ سوى بناء الهيكل والإطار العام؛ أما التفاصيل وتقسيم المهام فربما ستحتاج إلى أسبوع من النقاش الدقيق

كان هناك اجتماع آخر في فترة بعد الظهر متعلق بالأعمال التحضيرية، لكن تشو تشنغ لم يخطط للحضور، لأنه كان قد رتب الأمر بالفعل مع يانغ ييفنغ

أثناء الغداء، بحث تشو تشنغ بمبادرة منه عن الطاولة التي يجلس عندها الأستاذ تشن جيوو والأستاذ ليو جيبين

كان الاثنان من المعارف القدامى. اختارا بعض الطعام عشوائيًا، ولم يكن اهتمامهما منصبًا على ما كانا سيتناولانه، بل على محادثة كانت جارية

عندما اقترب تشو تشنغ، أفسح الأستاذ تشن جيوو له مكانًا من تلقاء نفسه. وقال شو داشان، الذي كان يجلس بشكل مائل مقابل الأستاذ تشن جيوو، مازحًا: “رجلنا من خلف الكواليس، تشو الصغير، قد جاء”

كانت كلمات الأستاذ ليو جيبين تحمل معنى مزدوجًا. وبصفته واحدًا من القلائل الذين يعرفون ما كان تشو تشنغ يفعله، كان يدرك جيدًا أن سبب ترتيب لجنة الصحة الوطنية لقدوم هذا العدد الكبير من الناس إلى مدينة تشانغ لم يكن فقط بسبب المشروع الذي يعمل عليه تشو تشنغ حاليًا. كان مشروع نظرية التشريح الأساسية، ذا تأثير كبير ومعان عميقة

والسبب في أن لجنة الصحة بذلت كل هذا الجهد لإرسال هذا العدد الكبير من الناس لدعم تشو تشنغ لم يكن فقط تجربته السابقة في جراحة كسر العظام طفيفة التوغل، بل أيضًا سلسلة من الإنجازات المذهلة التي كانت ستخيف الناس العاديين لو كُشف عنها

حرك تشو تشنغ صينيته قليلًا وقال مازحًا: “الأستاذ ليو، إذا كنت تشعر أنك تريد ضرب شخص لتنفيس غضبك، فافعل ذلك مباشرة. لا تسخر مني”

كان كل من الأستاذ ليو جيبين والأستاذ تشن جيوو من أصحاب الفضل عليه

والسبب في أنه تمكن من المضي بسلاسة في جراحة كسر العظام طفيفة التوغل كان بسبب دعمهما القوي، وشجاعتهما في التوقيع له، والسماح له بالحصول على تصريح التقنية الجراحية الجديدة

أصبح الأستاذ ليو جيبين جادًا على الفور: “لا أجرؤ على ضربك، الأستاذ تشن، عليك أن تكون شاهدًا لي. مثل هذه الكلمات لا ينبغي أن تُقال بلا حذر”

المزاح مزاح، لكن الأمر يعتمد على من يسمعه. إذا قال تشو تشنغ شيئًا كهذا على سبيل المزاح في المرة القادمة، فقد يؤخذ كلامه على محمل الجد فعلًا ويتعرض للضرب

ثم قال تشو تشنغ: “الأستاذ ليو، الأستاذ تشن، التقينا سريعًا في المدينة السحرية في المرة الماضية، ولم تتح لي فرصة شكركما كما ينبغي. هذه المرة، بما أن كلا الأستاذين في مدينة تشانغ، فسأبذل بالتأكيد جهدي بصفتي المضيف”

عند سماع هذا، لوح الأستاذ ليو جيبين بيده بسرعة، وكشف بصره عن فزع أكبر: “تشو الصغير، أرجوك لا تذكر ما حدث في المرة الماضية. ما حدث في المرة الماضية كاد يتسبب في حادث كبير”

كان الأستاذ ليو جيبين لا يزال يتذكر أن مجموعتهم ذهبت إلى مكان تشو تشنغ لتخريب مشروعه. حسنًا، في النهاية، كان هناك شخص قد دفع لهم سرًا، وكان المبلغ كبيرًا أيضًا

أصبح تعبير الأستاذ تشن جيوو غير راض قليلًا أيضًا. فرد ظهره وقال: “تشو الصغير، مسألة التفويض الجراحي في المرة الماضية من الأفضل فعلًا ألا تُذكر مرة أخرى. بعض الناس دفعوا بالفعل ثمنًا مؤلمًا إلى حد كبير بسببها”

“بصراحة، كان ذلك فخًا ضخمًا. وكان أيضًا مرآة كاشفة للشياطين”

“؟؟؟” نظر تشو تشنغ بحيرة تامة، وكان فارغ الذهن قليلًا

شرح الأستاذ ليو جيبين بسرعة: “كيف أقولها، تشو تشنغ، عندما كنت تعمل على مشروعك وتسعى إلى الحصول على تصريح التقنية الجراحية الجديدة، كنت في فترة حساسة جدًا. في ذلك الوقت، كان بعض الصينيين في الخارج ممن لديهم نية للعودة إلى الصين يناقشون بعض الأمور مع الجانب المحلي”

“كان الأمر في جوهره اختبارًا لبيئة البحث العلمي والتعليم الطبي المحلية. بعض الناس وقعوا فيه، وبعضهم جُروا إليه لكن لم يسقطوا، وبعضهم أُجبروا على السقوط فيه. على أي حال، تمت تصفية عدد كبير من الناس، ومن بينهم بعض الخبراء والأساتذة المعروفين من مؤسسات عريقة”

“كان الأمر قاسيًا جدًا. كنا محظوظين لأننا قاومنا الإغراء. بالطبع، نحن مدينون لك أيضًا، تشو الصغير، لأنك صنعت شيئًا مغريًا ومؤثرًا إلى هذا الحد”

“أما بالنسبة إلى الأقسام الأخرى، حيث لم تكن بعض المشاريع بهذه الأهمية، فقد رُفضت كلها. وكان التأثير الأوسع في جراحة الأعصاب.” كان الأستاذ ليو جيبين لا يزال يشعر بخوف عميق من هذا الأمر

كان تشو تشنغ لا يزال حائرًا، لكن بعد شرح الأستاذ تشن جيوو، اتضح أنه أثناء تفويضه الجراحي الأخير، كان شخص من شركة تشيانتشو قد تواصل سرًا معهم جميعًا. عرضوا عشرات الآلاف من الدولارات الأمريكية لكل شخص إذا أوقفوا مشروع تشو تشنغ

عشرات الآلاف من الدولارات الأمريكية، أي مئات الآلاف

لاحقًا، علموا أن هذا كان اختبارًا من شركة تشيانتشو وبعض الأفراد الآخرين في الخارج، معًا، لمعرفة ما إذا كانت العودة إلى الصين مناسبة، وتكوّن رهان مع بعض الشخصيات الوطنية المهمة

كان النطاق واسعًا جدًا. كان تشو تشنغ مجرد جزء صغير منه؛ كانت هناك دائرة أكبر بكثير. وتحت هذه المرآة الكاشفة للشياطين، تضرر كثير من الناس، لكنه لم يُنشر على نطاق واسع؛ بل عولج الأمر بشكل خاص

لقد ضُبطوا متلبسين، وكأنهم أُغووا أساسًا إلى مخالفة القواعد، وكان من المستحيل الاحتراز من ذلك

عند سماع هذا، شعر تشو تشنغ بشيء من الخدر وسأل: “كيف عولج أمر أولئك الأساتذة في النهاية؟”

“بما أن الأمر لم يؤثر في علاقة الطبيب بالمريض، فقد كان التعامل تقريبًا تعليقًا غير محدد المدة عن مناصبهم الحالية مع المراقبة، لمعرفة التأثيرات المستقبلية. أما التقدم أكثر، فهو شبه مستحيل”

“أما أكاديمية العلوم وكلية علوم الحياة، فهم تقريبًا بلا حظ مع تلك الجهات.” قال الأستاذ ليو جيبين هذا بأسلوب هادئ

لم تكن هذه العقوبة شديدة بشكل خاص، لكنها لم تكن بسيطة أيضًا

بالنسبة إلى شخص صعد بالفعل إلى منصب أستاذ، لم يعد السعي وراء الثروة العادية هدفه الأساسي؛ ربما كان الصعود إلى ذلك المنصب سعي حياته كله

ففي النهاية، في الوسط الأكاديمي، هذا رمز للقوة والشرف

ولا يمكن اعتبار عقوبة كهذه أمرًا بسيطًا

حدث كل هذا من دون معرفة تشو تشنغ الكاملة

بعد أن قال كل هذا، ربما شعر الأستاذ ليو جيبين أن هذا الموضوع حساس جدًا، لذلك نقل الحديث سريعًا إلى مكان آخر

“الأستاذ تشن، كيف ترى البيئة العامة الحالية؟”

“داخليًا، نحن نسير نحو طريق فصل التخصصات والبحث العلمي، وهو طريق بدأت الدول الأجنبية في تطبيقه قبل 40 عامًا. وفوق ذلك، اعتمدت الدول الأجنبية منذ زمن طويل مسار الجراحة واسعة النطاق والرعاية الطارئة واسعة النطاق”

“في ظل الظروف الحالية، هل هذا أمر جيد أم لا؟” سأل الأستاذ ليو جيبين الأستاذ تشن جيوو، وكان هذا سؤالًا وثيق الصلة بهما

كان هذا السؤال على مستوى عال إلى حد ما، لذلك لم يستطع تشو تشنغ إلا أن يستمع بعناية، ويأكل وجبته بجدية، ويتصرف كمراقب

كان تشو تشنغ يعرف في الحقيقة من المسلسلات الأمريكية أن المستشفيات الأجنبية، على العكس، لا تملك مثل هذه التقسيمات المعقدة للأقسام كما في الداخل، رغم أنها كانت تملكها سابقًا

لديهم تقسيمات تخصصية، لكن في قسم الطوارئ، يجري الجراحون كل أنواع العمليات. أما بالنسبة إلى العيادات الروتينية، فالتقسيمات أكثر تفصيلًا حتى مما هي عليه داخليًا

على سبيل المثال، يقضي بعض الناس حياتهم كلها في إجراء استبدال الورك فقط، وبعضهم لا يجري إلا استبدال مفصل الركبة، وآخرون لا يجرون إلا تنظير مفصل الركبة في قسم العيادات الخارجية

ضيق الأستاذ تشن جيوو عينيه: “هذا، لا أعرف، من الصعب الجزم الآن”

“إذا أردنا التوافق الكامل مع الأنظمة الأجنبية، فقاعدة السكان الوطنية مختلفة، وهناك أيضًا فجوة في القوة الشاملة للمؤسسات الطبية القاعدية والمتوسطة المستوى”

“باستثناء المعايير الطبية الأعلى للغاية، فإن بلدنا في الحقيقة صار قابلًا للمقارنة مع الدول الأجنبية من حيث المعايير الثانوية. ومع ذلك، فإن هذا النظام الأجنبي، تحت تشغيل رأس المال، صار ناضجًا للغاية”

“أطباء الأسرة، وأنظمة المواعيد، وتصنيف المستشفيات العامة والخاصة، كلها واضحة بشكل استثنائي أيضًا. الأولوية الأولى في البيئة المحلية هي ضمان حصول المرضى على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب”

“مع قاعدة سكانية أكبر بنحو 4 مرات، هل يمكننا أن نفعل أفضل من ذلك؟ أظن أن الأمر شديد الصعوبة، لكنه بالتأكيد يجب أن يتطور في اتجاه أفضل”

“ما يقلقني أكثر هو أنه إذا بدأت الشركات الطبية الأجنبية في تقليل صادرات الأدوية إلى بلدنا، فقد تنخفض معاييرنا الطبية هنا،” قال الأستاذ تشن جيوو

هذا الفصل ترجم من مَجَرَّة الـرِّوَايات فقط، وأي ظهور له خارجه يعني أنه مسروق.

بالنسبة إلى بعض الأمراض، تكون فعالية الأدوية المحلية والأدوية المستوردة متقاربة، وهذا يعني أن كليهما كاف

ومع ذلك، في بعض الحالات المعقدة للغاية، تكون الأدوية المستوردة ببساطة أفضل فعالية من الأدوية المحلية؛ هذه حقيقة موضوعية

في الطب، المعدات والأدوية والمستلزمات الاستهلاكية تشبه القدر والنار عند الطبخ

من دون دعم هذه الشروط الموضوعية، حتى ربة البيت الذكية لا تستطيع الطبخ بلا أرز. إذا كنت تجري تنظير مفصل الركبة ولا يوجد منظار مفصل، فكيف يمكنك إجراء جراحة طفيفة التوغل؟

قال الأستاذ ليو جيبين وهو ينظر إلى تشو تشنغ: “هذه المشكلة لا نواجهها نحن فقط، بل تواجهها أماكن أخرى أيضًا”

حسنًا، من أشعل الشرارة موجود هنا

حتى إن لم يكن الأمر من فعل تشو تشنغ، فقد كان أحد من دفعوه إلى الأمام

جوهر رأس المال هو السعي وراء الربح والضغط. من دون ربح، لن يخسر الآخرون المال بالتأكيد لمجرد كسب السمعة. حاليًا، ليست شركات صناعة الأدوية وحدها في حالة اضطراب إلى حد ما، بل إن بعض شركات المعدات أيضًا تعاني سوقًا شديدة الفوضى وغير متساوية

حلل الأستاذ ليو جيبين بحدة: “أظن أننا سنجد دائمًا بدائل مناسبة. ما يجب أن نواجهه الآن هو بعض الخيارات، أي هل نخدم عددًا أكبر من الناس، أم نخدم أمراضًا أكثر صعوبة في العلاج”

كيف يمكن قول ذلك؟ هذا السؤال في الحقيقة حاد جدًا

إذا خدمنا عددًا أكبر من الناس، فستنخفض الجودة بالتأكيد، لكن الميزة أنها ستكون رخيصة

أما إذا أصر الجميع على الحصول على خدمة من الدرجة الأولى وبسعر معقول أيضًا، فهذا شبه مستحيل

لن يوافق مصنعو الأدوية والمعدات على ذلك

إذا كان الأمر يتعلق بعلاج الأمراض الصعبة، فإن مسار الشراء على أساس الكمية لا يمكنه بالتأكيد تلبية المتطلبات

الحياة والشيخوخة والمرض والموت؛ في الممارسة السريرية، قد يكون أدنى اختلاف مسألة حياة أو موت

بالنظر إلى قاعدة السكان الهائلة، فليس من المبالغة القول إنه في كل دقيقة، بل في كل ثانية، يولد عدد كبير من الأرواح الجديدة، ويموت الناس أيضًا بسبب أمراض ناتجة عن عوامل مختلفة

إذا نظرنا إلى الأمر من مستوى أعمق، فهل ينبغي لهؤلاء المرضى ذوي الحالات الحرجة أن يموتوا أم لا؟ هذا ليس أمرًا يقرره الأطباء والمستشفى وحدهم، أليس كذلك؟

هذه المشكلة حادة إلى هذا الحد

وما زالت المقولة نفسها: ربة البيت الذكية لا تستطيع الطبخ بلا أرز

في النهاية، نحن البشر مجرد مستخدمين للأدوات، نستخدم مختلف الأشياء الخارجية لمساعدتنا على البقاء، والعيش بشكل أفضل وأكثر صحة، وهذا هو جوهر حياة الإنسان

تحدث الأستاذ ليو جيبين بإيحاء شديد، لكن الأستاذ تشن جيوو، بما أنه في المستوى نفسه، فهم بطبيعة الحال المعنى الخفي في كلمات الأستاذ ليو جيبين: “لهذا السبب هناك حاجة إلى التقسيم الطبقي”

“يجب أن تُقسم أهداف الخدمة باستمرار، كما يجب أن يُقسم اتجاه العمل أيضًا”

قال الأستاذ تشن جيوو وهو يتنشق، وكان صوته مليئًا بالمشاعر: “لا بد من وجود مجموعة من الناس لخدمة عامة الناس، ولا بد أيضًا من وجود مجموعة من الناس للتركيز على الأمراض المستعصية”

هناك قول عن مستشفى غرب الصين يتداوله الغرباء

مستشفى غرب الصين لا يعالج الأمراض؛ إنه ينقذ الأرواح فقط

أما علاج الأمراض فيُترك للمستشفيات الأخرى

المرضى الذين يوشكون على الموت يأتون إلى مستشفى غرب الصين، وبمجرد أن تتحسن حالتهم، “يخرجون” لإفساح المكان للمرضى الذين يحتاجونه أكثر

قد تكون هذه العبارة مبالغًا فيها، لكن في الحقيقة، هذا الأمر نفسه يجري التأكيد عليه في الاجتماعات الداخلية للمستشفى

ومع ذلك، فإن كيفية جعل المرضى الذين يزورون كل مستشفى أكثر “نقاءً” هي مشكلة صعبة جدًا

يلعب نظام المواعيد ونظام استشارة طبيب الأسرة في الخارج في الحقيقة دورًا في توجيه المرضى إلى حد معين؛ وهذه ميزته، ويجب أن نعترف بذلك

في الصين حاليًا، بما في ذلك مستشفى غرب الصين وأقسام الطوارئ في جميع المستشفيات، معظم الحالات ليست حالات طارئة حقيقية بالمعنى الصارم، بل هي ما يفهمه الناس العاديون على أنه حالات طارئة

والأمر نفسه ينطبق على فهم الحالات الشديدة

لكن هذا مفهوم أيضًا؛ فالمرضى ليسوا أطباء في النهاية

عندما يواجهون كسرًا عظميًا أو إصابة قلع بسيطة في حياتهم، يشعرون أنها أمر عظيم وأن عليك أن تقلق من أجلهم

لكن في المستشفى، حتى المرضى الذين يخضعون للبتر ما زال يمكن إنقاذ حياتهم

الأكثر رعبًا هم أولئك المرضى الذين لا يستطيعون حتى الوصول إلى المستشفى، ولا يستطيعون حتى الصعود إلى طاولة العمليات

إن كيفية تحقيق توازن وفهم جيدين بين هذين الأمرين هي نقطة حاسمة الآن

“أي مشكلة تُعالج بطريقة موحدة جامدة، أو يُتصرف فيها بتهور، فهي غير مرغوبة”

“في النصف الأول من الشهر، كان في قسمنا مريض يعاني من تمزق طحال متأخر”

“وقد أوقف أفراد عائلة مريض بالتهاب الزائدة الدودية أشخاصًا من قسم الجراحة العامة”

لم يتعمق الأستاذ تشن جيوو أكثر في التحليل، بل تابع: “مات أيضًا عدة أشخاص في قسم جراحة الصدر لدينا بسبب تسلخ الأبهر أثناء منع التخثر بعد العملية”

“نحن نواجه دعاوى قضائية حاليًا”

هز الأستاذ تشن جيوو رأسه عند هذه النقطة: “حتى مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، توجد فروق كبيرة”

“آه!”

“على سبيل المثال، أشخاص مختلفون يجرون جراحة إصلاح تمزق القلب نفسها، أو أشخاص مختلفون يجرون جراحة استبدال تسلخ الأبهر”

“معدل وفيات 50% هو المعيار المتوسط، لكن في مستشفانا، انخفض هذا المعدل بالفعل إلى 20% سابقًا”

استمع تشو تشنغ، وكان متأثرًا بعمق

كان الأستاذ تشن جيوو والأستاذ ليو جيبين أيضًا شخصين من مستوى عال جدًا، لكنهما ناقشا قضايا عميقة للغاية باستخدام أمور سريرية يومية بسيطة، وكأنهما

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.