الفصل 385: المعركة حول نطاق الأعمال!

الفصل 385: المعركة حول نطاق الأعمال!

كان الطبيب المقيم المناوب شابًا طويلًا نحيفًا، ووجهه مليء بحب الشباب

عندما علم أن تشو تشنغ هو الطبيب المقيم الرئيسي من قسم جراحة العظام وجاء للاستشارة، أجاب بسرعة: “أنت الطبيب المقيم الرئيسي من جراحة العظام؟ لا أعرف الوضع المحدد. أنا لست من هذين الفريقين. قد تحتاج إلى سؤال الطبيب المعالج المسؤول أو الطبيب الأول”

“لكن سيكون من الأفضل أن تسأل الطبيب الأول مباشرة.” كان يقصد أن يسأل تشو تشنغ الطبيب الأول في قسم جراحة الحروق، لا طبيبه الأول في جراحة العظام

ومع ذلك، كان من غير المهذب أن يتجاوز الأقسام ليسأل طبيبًا أول من جناح آخر. شكر تشو تشنغ أولًا الطبيب المقيم المناوب، ولم يلح أكثر، وغادر الجناح، وبعد لحظة من التفكير، اتصل بدينغ تشانغله

لم يكن لدى دينغ تشانغله جراحة اليوم، ولا ترتيبات جراحية خارجية. كان مزاجه جيدًا، وكان يصطاد السمك

كان دينغ تشانغله يصطاد السمك فعلًا، ورؤية الشمس جعلته يستجيب لصيد الشتاء كما تستجيب فتاة شابة ترى الشمس فتلبس جوارب حريرية: “هل تجري استشارة في قسم جراحة الحروق؟ ما التشخيص؟”

“القدم السكرية، هذا هو التشخيص الذي وضعوه”

كان صوت دينغ تشانغله حاسمًا وواضحًا: “تأكد من أن ترى بوضوح هل تشخيصهم هو ‘القدم السكرية: مضاعفات تقرحية’ أم فقط ‘القدم السكرية’؟”

“لكن مهما كان أيهما، اكتب فقط رأي الاستشارة: ‘الحالة معروفة، التشخيص الحالي، القدم السكرية. بعد أن استشرت أستاذ قسمنا عبر الهاتف، وجّه الأستاذ بدعوة أستاذ قسمكم للاستشارة والمساعدة في التشخيص والعلاج. شكرًا على الدعوة!’”

“ثم أرسل لي التشخيص”

“آه…” سمع تشو تشنغ هذا وظن أنه سمع خطأ، أو أن دينغ تشانغله لم يسمع بوضوح

“الأستاذ دينغ، هذه قدم سكرية، أليس كذلك؟”

القدم السكرية تقع فعلًا ضمن نطاق جراحة العظام. هل يصح أن يكتبها بهذا الشكل؟

لكن رأي الاستشارة هذا، من النظرة الأولى، بدا مليئًا بالقصص

“أعرف، اكتبها هكذا فقط. هو لم يشرح لك مسألة مهمة كهذه بوضوح، أليس كذلك؟ سأتصل به الآن.” كان دينغ تشانغله غاضبًا، وكان على وشك الذهاب لإثارة المتاعب مع المدير السابق، هوانغ زونغ

أوقفه تشو تشنغ، فالطبيب المقيم الرئيسي لا ينبغي أن يصعّب الأمور على طبيب مقيم رئيسي آخر؛ بعض الأمور قد تُنسى حقًا في تلك اللحظة: “الأستاذ دينغ، قال الأخ زونغ إنني كنت مشغولًا ونسيت، أو لم أتذكر بوضوح!”

“هراء، ذاكرتك لا يمكن أن تنسى. هوانغ زونغ بالتأكيد لم يخبرك. سأسأله عن الوضع الدقيق.” أنهى دينغ تشانغله كلامه وأغلق الهاتف

نظرت وانغ هوان إلى معلمها، وما زالت عيناها تلمعان، ولم تكن تعرف ما الذي ناقشه دينغ تشانغله وتشو تشنغ

كان تشو تشنغ ينوي إعطاء وانغ هوان درسًا جيدًا، لكنه لم يستطع إلا أن يتنهد ويذهب إلى سرير آخر، فراجع تشخيص المريض، وتأكد أن تشخيص الدخول هو القدم السكرية: مضاعفات تقرحية

لم يجرؤ على التدخل أكثر، وكتب الأمر كما وجّهه دينغ تشانغله

بعد أن انتهى من كتابة رأي الاستشارة، كانت وانغ هوان مذهولة لا تستطيع الكلام، بينما واصل تشو تشنغ المغادرة إلى اتجاه الاستشارة التالية، واتصل في الوقت نفسه: “الأستاذ دينغ، رأيته. تشخيص المريضين كليهما هو القدم السكرية، مضاعفات تقرحية، لكن عندما طلبوا الاستشارة، كتبوا ‘القدم السكرية’ من دون إضافة كلمة ‘مضاعفات’”

“راجعت أيضًا نظام السجل الطبي في قسمنا، وجمعت السجلات الطبية الشائعة خلال الأشهر الستة الماضية كمادة للدراسة، لكنني لم أر أي مرضى بالقدم السكرية، لذلك وجدته أمرًا غريبًا”

فكر دينغ تشانغله، وأصدر صوتي “مم” مرتين: “ذاكرتك جيدة إلى هذا الحد، إذن لم تكن مكالمتي إلى هوانغ زونغ قبل قليل خاطئة، وكان توبيخه ممتعًا حقًا”

أنت تستمتع على حساب زميل، أليس كذلك، الأستاذ دينغ؟

لم يجرؤ تشو تشنغ على قول الكثير

تابع دينغ تشانغله: “كنت أعرف أن مرضى قسم جراحة الحروق ستكون لديهم جميعًا مثل هذه التشخيصات. دعيها وشأنها. مدير قسم جراحة الحروق، الأستاذة ليو حاليًا، تولت شخصيًا قبل سنوات جميع أنواع أمراض القرح، بغض النظر عن التشخيص”

“القدم السكرية، بالطبع، مسؤوليتهم أيضًا. مستشفانا ليس لديه قسم متخصص لجراحة القدم والكاحل، لذلك لا يمكننا المنافسة بطبيعة الحال”

“ما غرض طلبهم للاستشارة؟ المساعدة في التشخيص والعلاج؟” رغم أن دينغ تشانغله لم يجر استشارات طارئة منذ سنوات كثيرة، كان يشارك كثيرًا في الاستشارات على مستوى المستشفى كله، وكانت لديه نزاعات أكثر بكثير من تشو تشنغ

“طلب نقل إلى قسم آخر.” أجاب تشو تشنغ بصدق

وجه دينغ تشانغله ضربة أخرى إلى تشو تشنغ: “هل التقطت صورًا؟”

“نعم، فعلت.” بما أن دينغ تشانغله قال ذلك، فكيف يجرؤ على ألا يلتقط الصور؟ حتى إن تشو تشنغ التقط الصور قبل كتابة رأي الاستشارة

“إذن اذهب إلى مجموعة الأطباء المقيمين الرئيسيين، وابحث عن الطبيب المقيم الرئيسي في قسم جراحة الحروق، وأرسل له هاتين الصورتين، ثم أرسل له علامة استفهام، وبعد ذلك سأرسل لك شيئًا جيدًا، أرسله كله دفعة واحدة!”

“لن تجرؤ بالتأكيد على توبيخك.” كان دينغ تشانغله يتحدث على الهاتف بينما يرسل إلى تشو تشنغ تسجيلًا صوتيًا

“حسنًا، هذا كل شيء!” أغلق دينغ تشانغله الهاتف من تلقاء نفسه، لكن قبل الإغلاق مباشرة، سمع تشو تشنغ صوتًا بعيدًا: “هناك سمكة علقت عندك…” رأى تشو تشنغ التسجيل الذي أرسله دينغ تشانغله، ثم غادر بسرعة منطقة انتظار المصعد واتجه نحو الدرج، وعندها فقط تجرأ على فتح التسجيل

حتى وانغ هوان مالت إليه بتعبير فضولي، وأذناها البيضاء المدببتان منتبهتان

“العميد تشو، احكم بنفسك، هل القرح تقع حقًا ضمن نطاق أمراض قسم جراحة الحروق لدينا؟” كان هذا صوت امرأة غير مألوف، حاسمًا وقادرًا جدًا

قال صوت آخر، يشبه نبرته إلى حد ما الأستاذ لي تشونغ: “العميد تشو، القدم السكرية هي القدم السكرية، وقرحة القدم السكرية هي أيضًا قدم سكرية. إذا كان قسم جراحة الحروق لديهم لا يستطيع علاجها، ولا توجد فرصة للعلاج قبل نقلها إلى قسمنا للبتر، فهذا غير مقبول!”

“لا يوجد مثل هذا المنطق في العالم. القدم السكرية تقع ضمن نطاق أعمال قسم جراحة العظام لدينا. نحن قسم جراحة العظام في مستشفى جامعة شيانغنان التابع. نحن لا نتخصص في البتر كمرض؛ نحن نجري فقط جراحات إنقاذ الطرف”

“قرحة، قرحة، كم مرة يجب أن أقولها بعد، المدير لي؟” أكد صوت المرأة مرة أخرى تخمين تشو تشنغ بشأن الصوت الذكوري

“إذن، القرحة غير الملتئمة تُسمى قدمًا سكرية؟ والملتئمة تُسمى قرحة؟ الأستاذة ليو، أي منطق هذا؟” لم يتراجع لي تشونغ أيضًا ورد عليه

شخرت المرأة: “البتر في الجراحة هو بطبيعته نتيجة هذا المرض! لماذا يرفض قسم جراحة العظام لديكم قبول المرضى المنقولين؟ أي عقلية هذه من مجموعة رجال كبار؟”

“الأستاذة ليو، هذا مستشفى. الأطباء والممرضات في المستشفى، عند علاج الأمراض، لا يميزون بين الجنسين. إن كنت تعتقدين أن هناك تمييزًا، فراجعي دستور جمهورية الصين الشعبية بنفسك، شكرًا!”

“ثانيًا، بالنسبة إلى القدم السكرية، إذا أردتم علاجها وتتخصصون في هذا المجال، فعليكم تحمل المسؤولية الكاملة عن هذا المرض. لا تفكروا في جراحة العظام كمكان ترمون فيه المخلفات”

“إما ألا تديروه، ونحن في جراحة العظام سنستعيده بأنفسنا، ولن نطلب مطلقًا من قسم جراحة الحروق لديكم التعامل مع أي مشكلات تخص قرح القدم السكرية. ولن نسمح لقسمكم بإجراء أي جراحات بتر أيضًا!”

“قسم جراحة الحروق ليس قسم طب باطني؛ أنتم قسم جراحة الحروق. جراحة العظام ليست قسمًا تابعًا لكم في السلسلة، وقسمكم أصبح بالفعل متمرسًا جدًا في إجراءات البتر. لا تتحدثوا عنا بسوء.” رد لي تشونغ بوضوح ومنطق

“من قال إن قسمنا يجري البتر؟ الأستاذ لي، يجب أن تكون مسؤولًا عن كلامك!” انتفضت الأستاذة ليو كقطة ديس على ذيلها

“حسنًا، ليس بترًا، بل تشذيب الأطراف والجلد، هل هذا مقبول؟”

“إذن أسألك مرة أخرى، الأستاذة ليو، هل القدم السكرية يعالجها قسمكم أم قسمنا؟ فلنوضح الأمر أمام العميد تشو.” سأل لي تشونغ

“العميد تشو، ينبغي أن يعالجها قسمنا أولًا، ثم تساعد جراحة العظام قسمنا في العلاج!” قالت الأستاذة ليو للعميد تشو

“لا يوجد خيار كهذا، العميد تشو. لقد أوضحت وجهة نظري؛ من فضلك اتخذ قرارًا. إذا كان قسم جراحة الحروق لديهم يتعامل مع القدم السكرية، فلن يلمس قسمنا مثل هذه الحالات مطلقًا. وإذا تولى قسم جراحة العظام لدينا مثل هذا المرض، فسنتحمل مسؤوليته مباشرة حتى النهاية أيضًا”

“لكن جعل قسم جراحة العظام لدينا خط تجميع للبتر أمر غير مقبول أيضًا”

“قدم سكرية واحدة، وتريدون نقلها ذهابًا وإيابًا، وتضيفون المتاعب على المريض، فقط كي تبدوا أنتم بمظهر جيد، صحيح؟” كان لي تشونغ أيضًا شخصًا سريع الغضب، وتحدث بقسوة شديدة

تحدث العميد تشو للمرة الأولى: “الأستاذة ليو، ما رأيك أنت؟ هل قسم جراحة الحروق لديكم مستعد لتحمل المسؤولية الكاملة عن مرض القدم السكرية؟”

“العميد تشو، ينبغي أن يعالج قسم جراحة الحروق لدينا القرحة، ثم تكمل جراحة العظام العملية النهائية للبتر. أليس هذا هو الإجراء الصحيح؟ لماذا أنتم جميعًا غير منطقيين ولا تعقلون؟” كانت روح القتال لدى الأستاذة ليو مدهشة؛ حتى إنها بدأت تجادل العميد

“إذن قسمكم لا يريد هذا المرض، صحيح؟ نعطيه لجراحة العظام؟” لم يكن لدى العميد تشو وقت للجدال هنا؛ حتى مناقشة هذا كانت محرجة

“بالطبع قسمنا يريده!” ظلت الأستاذة ليو مصرة

“إذن ماذا لو تلقى قسم جراحة العظام لدينا في المستقبل مثل مكالمة الاستشارة هذه أو طلب نقل من قسمكم؟” رد لي تشونغ

قالت الأستاذة ليو بتأكيد: “قولوا فقط إنني قلت ذلك: ‘القدم السكرية، قسم جراحة الحروق لدينا سيتحمل المسؤولية الكاملة عنها. قل له أن يأتي ليجدني!’”

أوقف لي تشونغ تسجيل هاتفه فورًا: “العميد تشو، هذا يكفي. بكلمات الأستاذة ليو، هذا كل ما نحتاج إليه. قسم جراحة العظام لدينا لن يبدي أي آراء في المستقبل إطلاقًا؛ سنبتعد بحزم عن القدم السكرية!”

توقف التسجيل هنا

ثم، تمامًا عندما كاد تشو تشنغ أن ينتهي من الاستماع، سحب دينغ تشانغله من الطرف الآخر التسجيل

ثم أرسل إلى تشو تشنغ تسجيلًا قصيرًا

“أرسل هذا فقط. أما الذي فوقه، فاعتبره ثرثرة.” قدّر دينغ تشانغله الوقت، وسحب الرسالة، ثم ذكّر تشو تشنغ مرة أخرى

“حسنًا، الأستاذ دينغ!” كان تشو تشنغ عاجزًا بعض الشيء أيضًا

حتى إن الأمر وصل إلى جدال، وكان المدير لي تشونغ نفسه يجادل الأستاذة من قسم جراحة الحروق. يا لها من فوضى

كان تشو تشنغ قد أضاف من قبل الطبيب المقيم الرئيسي في قسم جراحة الحروق، والآن كان الطرف الآخر قد قبل للتو ورحّب به بأدب: “مرحبًا، الطبيب المقيم الرئيسي تشو”

“مرحبًا، الطبيب المقيم الرئيسي شينغ.” رحّب بها تشو تشنغ أيضًا. كان اسم الطبيبة المقيمة الرئيسية في قسم جراحة الحروق شينغ فانغ، واسمها لا يوضح جنسها

“الطبيب المقيم الرئيسي شينغ، الأمر هكذا: طلب قسمكم استشارتين اليوم، وكلتاهما للنقل. أنا الطبيب المقيم الرئيسي المعيّن حديثًا، لذلك اتصلت بأستاذ قسمنا”

“قال أستاذنا إن القدم السكرية لا تديرها مجموعة جراحة الإصابات لدينا، لذلك لا يمكن أن يتم هذا النقل”

“الطبيب المقيم الرئيسي شينغ، أنت تعرفين، نحن كلانا طبيبان مقيمان رئيسيان، نفعل الأمور من أجل الأساتذة.” كان تشو تشنغ يختبرها برفق ليرى هل تعرف شينغ فانغ بالجدال بين لي تشونغ والأستاذة ليو

“أفهم، أفهم، الطبيب المقيم الرئيسي تشو. هذه كلها آراء ومتطلبات من رؤسائنا؛ نحن جميعًا عمال”

“العمال لا يصعّبون الأمور على العمال، الأخ تشو. فلنتعاون أكثر في المستقبل وننجز أعمالنا جيدًا. يمكننا أن نضع علاقات الأساتذة جانبًا مؤقتًا؛ نحن ما زلنا كالإخوة والأخوات!” كشفت كلمات شينغ فانغ عن جنسها وعن فهمها لصعوبات تشو تشنغ

كانت تعرف جيدًا أن الأستاذة ليو ندمت منذ زمن. كان معدل البتر في جراحة الحروق مرتفعًا جدًا، والمستشفى يعيد حاليًا تقييم نسبة جراحات المرحلة النهائية. أرادت الأستاذة ليو التخلص من هذه الفئة المرضية

كانت تريد فقط أن ترى رأي قسم جراحة العظام. وصادف أن قسم جراحة الإصابات لديه طبيب مقيم رئيسي جديد. لو جاء شخص جاهل وتولى المريض من تلقاء نفسه…

كانت الأستاذة ليو ستتراجع خطوة بسهولة، وتنقل مرضى القدم السكرية، وترميهم على جراحة العظام. لم تكن تريد إثارة مزيد من المتاعب

الآن، كل الأقسام في المستشفى تعرف أن جراحة العظام لا تدير القدم السكرية. كل مرضى القدم السكرية يُرسلون إلى قسم جراحة الحروق، مما أدى إلى تراكم مرضى يشغلون الأسرّة. ولم يعد مرضى الحروق الحقيقيون قادرين على الدخول. لم يكن أمام القسم إلا طريقان: أحدهما تقسيم القسم، والآخر تبسيط الفئات المرضية

لكن كلا الطريقين لم يكن سهلًا إلى هذا الحد

قال تشو تشنغ بسرعة: “الأخت فانغ، إذن من فضلك قولي كلمة طيبة من أجلي. رأي الاستشارة هذا كتبه عن بعد الأستاذ دينغ تشانغله، وقد طلب تحديدًا رقم موظفي بعد أن اتصلت به! من فضلك اطلبي من الأساتذة في قسم جراحة الحروق ألا يأخذوا الأمر على محمل الجد، حسنًا؟”

كذب تشو تشنغ أيضًا من دون أن يطرف له جفن؛ بعض الأمور لا تحتاج إلى أن تُقال مباشرة أكثر من اللازم

“أفهم!” ردت شينغ فانغ وهي تركض إلى استشارة أخرى، وبدأت تشتم بصوت عال…

وانغ هوان، التي كانت تتبع تشو تشنغ في الاستشارات اليوم، شبعت من الثرثرة حتى ارتجفت، وبدا جسدها النحيل أكثر هشاشة

“لنذهب، سنجري مزيدًا من الاستشارات، ثم ما زال علينا مراجعة سجلات الخروج الطبية. سأعلمك حينها كيف تراجعينها. سيجري أخوك الأكبر دو يانجون مراجعة أولية، ونحن سنجري المراجعة النهائية معًا”

“بالمناسبة، شياو هوان، لا توجد لديك مشكلة في كتابة السجلات الطبية، صحيح؟” كانت معرفة وانغ هوان النظرية ممتازة، لذلك ينبغي أن تكون مهاراتها الأساسية في كتابة السجلات الطبية مكتملة تمامًا

أومأت وانغ هوان بخجل

بعد ذلك مباشرة، ذهب تشو تشنغ إلى قسم الجراحة العامة… وبمجرد أن غادر تشو تشنغ، كان الطبيب المقيم المناوب “غير المطلع” قد اتصل بالفعل بطبيبه الأول، بل أرسل رأي الاستشارة إلى رئيسه كأنه يشتكي

وقال أيضًا: “الأخ بينغ، أليس هذا الطبيب المقيم الرئيسي من جراحة العظام جريئًا جدًا؟ كيف يجرؤ على كتابة رأي استشارة كهذا؟”

الأخ بينغ، الذي كان من المتوقع أن يغضب غضبًا شديدًا، أرسل بدلًا من ذلك رسالة: “حسنًا، فهمت”

ثم أبلغ الأخ بينغ الأستاذ في فريقه عبر الهاتف: “الأستاذة ليو، لم يقعوا في الفخ. الطبيب المقيم الرئيسي الجديد حذر جدًا؛ اتصل برئيسه. رأي الاستشارة ما زال النمط القديم نفسه”

كان صوت الأستاذة ليو محايدًا: “هل دعوت هوانغ زونغ إلى وجبة؟”

“الأستاذة ليو، يجب أن نكون منطقيين هنا. أختي نفسها تورطت في هذا، فضلًا عن وجبة. قال هوانغ زونغ تحديدًا إنه لم يعط أي تعليمات قبل أن يغادر”

“هذا تشو تشنغ، سمعت أنه شخص حذر. قبل أن يصبح الطبيب المقيم الرئيسي، كان قد صنّف بالفعل كل أنواع الأمراض في القسم خلال الأشهر الستة الماضية”

“حسنًا، إذن لا يوجد ما نستطيع فعله. سأضطر إلى الذهاب بنفسي إلى العميد لي. ما يجب التخلي عنه، لا يزال يجب التخلي عنه!” تنهدت الأستاذة ليو وهي تقول ذلك