الفصل 425: عامل المناوبة الليلية

الفصل 425: عامل المناوبة الليلية

طريق الطب طويل وشاق

حتى بعد التخرج بدرجة البكالوريوس، لا يكون المرء إلا واقفًا عند المدخل!

وبعد أن يصبح طالب دراسات عليا، ففي القسم نفسه، ما تزال التخصصات الفرعية المختلفة تبدو كأن بينها جدارًا، كأنها مجالان غريبان عن بعضهما

حتى على مستوى الأستاذ، ما تزال هناك مناطق عمياء في المعرفة بين أساتذة التخصصات الفرعية المختلفة!

عمر الإنسان محدود؛ وحتى لو كرّس حياته كلها لهذا الطريق، فلن يستطيع إلا أن يتعمق ببطء في تخصص فرعي واحد، مع وقت فراغ قليل جدًا لإتقان عمليات ومعارف التخصصات الفرعية الأخرى والتعود عليها

لأن كل تخصص فرعي عميق بما يكفي بحد ذاته

الرضوح، جراحة اليد، جراحة المفاصل، طب الرياضة، أمراض العظام، جراحة القدم والكاحل؛ أي واحد منها ليس عميقًا كالبحر؟ أولئك الذين يزعمون أنها بسيطة أو أنهم خبراء شاملون هم غرباء لم ينظروا حقًا إلى داخلها… لا، هذا لا يكفي؛ إذا أردت التقسيم فعلًا، فما يزال بإمكانك تصنيفها أكثر

جراحة العظام، الإصابات المزمنة، زرع الأعصاب، إعادة التأهيل الرياضي… كل تخصص فرعي جديد ودقيق يكفي لطبيب مقيم كي يدرسه عمرًا كاملًا!

هذا وحده يبدو مرهقًا قليلًا، ومع ذلك يوجد من يظن فعلًا أن هناك تخصصًا يستطيع حل أمراض كل الأقسام مثل الطب الباطني، والجراحة، والنساء، وطب الأطفال، والأذن والأنف والحنجرة، وطب الفم والأسنان. أليس هذا مجرد كلام فارغ؟

الأمراض في الطب ليست قليلة إلى ذلك الحد!

ولا يوجد مرض بهذا القدر من السطحية

ولا يكون نموذجيًا كما تصفه الكتب الدراسية

أحيانًا يشعر تشو تشنغ أنه كلما تعلّم أكثر، ازداد خوفًا، وازداد حيرة

كان تشو تشنغ يفهم بعمق شعور هوانغ شوانتشي الحالي بالعجز

لم يعامل تشو تشنغ هوانغ شوانتشي كطالب عادي عندما علّمه، على الأقل ليس الآن: “هوانغ الكبير؟ بالنسبة إلى هذا النوع من كسر جسم الظنبوب، يصلح كل من المثبت الخارجي الدائري والمثبت المثلث؛ اختر مثبتًا موصلًا”

“اليوم، سنستخدم مثبتًا مثلثًا”

“اترك أولًا، وسنذهب معًا لتحضير الأدوات اللازمة لوضع المثبت الخارجي”

كان تشو تشنغ لبقًا جدًا، فقد كان يخشى ألا يعرف هوانغ شوانتشي حتى ما الأدوات المطلوبة للمثبت الخارجي

لا بأس إن لم يعرف؛ يمكنه أن يتعلم ببطء. ما كان يخشاه تشو تشنغ هو أن يشعر هوانغ شوانتشي بالضغط

كانت مشاعر هوانغ شوانتشي قد تقلبت، لكنه عدّل حالته الذهنية بسرعة

في الحياة، يجب على المرء أن يتعلم العودة إلى الصفر مرات كثيرة

ابدأ التعلم من جديد، تعلم ببطء، اكسب شيئًا، وافهم شيئًا، وأضف شيئًا آخر

بعد أن عدّل حالته الذهنية، أصبح هوانغ شوانتشي أكثر استرخاءً على الفور، وراقب بعناية تشو تشنغ وهو يخرج مجموعة أدوات المثبت الخارجي، حافظًا كل قطعة منها

دبابيس تثبيت العظم، قضبان التوصيل، أغطية تثبيت قضبان التوصيل

أخذ تشو تشنغ دبوس تثبيت عظمي واحدًا وغطاء تثبيت، وقارنهما على طاولة العمليات، ثم أوصى: “هوانغ الكبير، أحضر 7 مجموعات أخرى مثل هذه”

“نحتاج إلى إدخال 3 دبابيس تثبيت في الوقت نفسه في الطرف القريب والطرف البعيد من كسر العظام، ثم نكوّن مثلثًا بإدخال دبوسَي تثبيت آخرين”

“بعد وصلهما بقضيبَي توصيل، سيتشكل مثلثان مستقران غير مكتملين، وبذلك نحقق أفضل تثبيت”

أومأ هوانغ شوانتشي مرارًا، وأحضر بسرعة قضيبَي توصيل و7 دبابيس تثبيت وأغطية تثبيت متبقية

كان طبيب التخدير يراقب تفاعل زميلي الدراسة المتقاربين في العمر على الطاولة كأنه يشاهد عرضًا

فتح تشو تشنغ الشق وثبّت دبوس تثبيت على المثقاب الكهربائي: “سأدخل دبوسين؛ أما أنت، أيها الثور القديم، فقوتك أكبر، فلتدخل بضعة دبابيس أخرى؟!”

كان تشو تشنغ يكاد يطعمه المعرفة ملعقة بملعقة

“حسنًا!” لم يقل هوانغ شوانتشي إلا كلمة واحدة، لكن كل معناه كان داخلها

الآن، لم يكن تشو تشنغ زميلًا فقط، بل كان أستاذًا أيضًا

كان عليه أن يتعلم تبني هذه العقلية

“عند إدخال دبوس التثبيت، انتبه دائمًا إلى الدخول عموديًا على قشرة العظم، واختر منطقة الظنبوب الأمامية”

“من الأمام إلى الخلف، هذا هو الأفضل لتجنب إصابة الأعصاب والأوعية الدموية، لكن احذر ألا تصيب الجانب الوحشي من عضلة الظنبوب الأمامية، لأن الشريان الظنبوبي الأمامي يمر هنا…”

شرح تشو تشنغ، ولم يترك أي تفصيل

بحركة واحدة، أدخل تشو تشنغ الدبوس بدقة في العظم. وبعد إحساسين بالاختراق، أوقف تقدم الدبوس فورًا

ثم، باستخدام مقبض خاص، أدخل كامل أسنان دبوس التثبيت تحت الجلد. عند هذه النقطة، يمكن تحقيق أفضل تأثير للتثبيت

راقب هوانغ شوانتشي وقال: “لقد رأيت بوضوح؛ لا ينبغي أن تكون هناك مشكلة”

بالطبع، لم يكن تشو تشنغ مطمئنًا تمامًا، فواصل شرح بعض النقاط الأساسية:

“ثبّت أولًا الطرف البعيد من الظنبوب، على خط مستقيم مع الدبابيس التي أدخلتها، واستخدم قضيب التوصيل للمحاذاة؛ لا يجوز أن ينحرف”

“في النهاية، اترك مساحة لغطاء التثبيت. بالنسبة إلى هذا النوع من كسر العظام، نحتاج إلى تشكيل مثلثين شبه مفتوحين، لذلك يجب حجز موضع غطاء التثبيت على الجانب الإنسي من قضيب التثبيت”

أمال هوانغ شوانتشي رأسه وابتسم: “هل يمكننا أن نبطئ قليلًا؟”

“حسنًا!” فهم تشو تشنغ تمامًا وأبطأ كلامه قليلًا… التقط هوانغ شوانتشي المشرط، وكانت يده ثابتة وهو يخترق الجلد، ثم استخدم ملقطًا منحنيًا لفصل النسيج تحت الجلد فصلًا كليلًا حتى سطح العظم، وأخيرًا أدخل دبوس التثبيت بدقة باستخدام المثقاب الكهربائي

استمر صوت احتكاك دبوس التثبيت بالعظم بلا توقف

لكن يد هوانغ شوانتشي لم ترتجف إطلاقًا؛ ركّز كل انتباهه على تغيّر الصوت

بعد إحساسين بالاختراق، توقف فورًا، ثم استخدم المقبض لإدخال دبوس التثبيت إلى أقصى درجة إحكام

بعد أن أكمل ذلك، أطلق أخيرًا تنهيدة ارتياح—

في الحقيقة، لم يكن وضع المثبت الخارجي صعبًا كما تخيل

كانت النقطة الأساسية أن إرشاد تشو تشنغ كان دقيقًا جدًا، مما سمح له بأن يبقى هادئًا

ومع وضع الدبوس الأول، أصبح الدبوس الثاني بسيطًا. وبكل دقة، أعاد فحص الأشعة السينية لتأكيد موضع كسر العظام، ثم أجرى شقًا آخر على بعد نحو 3 سنتيمترات أسفل خط الكسر… وبعد 6 دقائق، كان هوانغ شوانتشي قد أدخل دبابيس التثبيت الستة كلها في منطقة الظنبوب الأمامية

عندها فقط قال تشو تشنغ: “ثبّت قضبان التوصيل بأغطية التثبيت. ثبّت جانبًا واحدًا، ثم عند زاوية تقارب 45 إلى 90 درجة جانبيًا من قضيب التوصيل المُدخل حاليًا، أدخل دبوسَي التثبيت المتبقيين، ثم ثبّت قضيب التوصيل!”

“بهذا يتكون مثلث شبه مفتوح، وهو يوفر الاستقرار أيضًا”

“حسنًا! الأخ تشنغ، لنفعل ذلك معًا لتوفير بعض الوقت للمريض” قال هوانغ شوانتشي هذا

فاجأ ذلك تشو تشنغ؛ كان هوانغ شوانتشي ما يزال يعرف أهمية عدم إضاعة وقت المريض، حتى أثناء التدريب

تكمن صعوبة جراحة المثبت الخارجي في تحديد الموضع ونوع كسر العظام؛ أما إدخال البراغي فهو في الحقيقة عملية تدريبية، ومعرفة كيفية إدخالها هي المفتاح

العمليات المتكررة لا تحتاج إلى وقت كثير؛ الأمر يتعلق بتراكم الخبرة مع مرور الوقت

بعد وضع المثبت الخارجي، جعل تشو تشنغ هوانغ شوانتشي يجري التنضير

كانت عملية التنضير بسيطة إلى حد كبير

وفي نهاية الجراحة، رتّب تشو تشنغ عمل هوانغ شوانتشي باختصار، ثم وضع تصريف الضغط السلبي

نُقل المريض إلى النقالة، وكان يمكن إرساله مباشرة إلى القسم!

ابتسم هوانغ شوانتشي ابتسامة فهم: “هذا الشعور رائع حقًا”

تحرك قلب تشو تشنغ، وتذكر أول عامين له كطبيب مقيم

“المشاركة تتناسب طرديًا مع المكسب. هل هذا جيد؟” نظر تشو تشنغ إلى هوانغ شوانتشي

في هذه اللحظة، كانت ملامح الحماس والسعادة على وجهه لا يمكن إخفاؤها إطلاقًا

ينبغي أن تكون هذه أول جراحة يشارك فيها بنشاط في عملية مهمة نسبيًا

علاوة على ذلك، لم تكن قدرة هوانغ شوانتشي العملية وموهبته سيئتين على الإطلاق؛ كل ما في الأمر أن فرصه في الأيام العادية كانت قليلة جدًا على الأرجح!

هذا هو الوضع العاجز نوعًا ما في المستشفيات ذات المستوى الأدنى: إذا لم يكن رؤساؤك مستعدين لدعمك، فلا حيلة لك. لا تستطيع إلا أن تفعل ما تستطيع وتتحمل المسؤولية بنفسك

عندما تواجه الصعوبات، لا يكون أمامك إلا أن تسأل نفسك؛ فالآخرون سيحلون المشكلات نيابة عنك، لا أن يعلموك كيف تحلها

كانت يد هوانغ شوانتشي ثابتة أيضًا، بالكاد ترتجف!

مثل هذا الجراح المسؤول يمتلك أيضًا قدرة نفسية قوية على التحمل؛ وبعد أن يبدأ العمل،

سيصبح بالتأكيد جراحًا ممتازًا

“لكنها ما تزال متعبة قليلًا” ضحك هوانغ شوانتشي بخفة

مسح العرق الناعم عن جبينه وتنشق

كانت هذه أول مرة يضع فيها مثبتًا خارجيًا؛ لو قال إنه لم يتوتر، فسيكون هذا تمثيلًا بالتأكيد. في الواقع، كان جبينه مغطى بالفعل بعرق ناعم

“لا بأس، خذ وقتك”

“إذا كان لديك وقت، يمكنك التقدم إلى مرشدك للبقاء هنا بضعة أشهر لترى هل سيوافق” قاد تشو تشنغ هوانغ شوانتشي نحو أحواض الغسل خارج غرفة العمليات!

ثم قال: “هوانغ الكبير، لا تكن متحفظًا إلى هذا الحد؛ يمكنك أن تكون طبيعيًا أكثر قليلًا”

“طبعًا سأكون سعيدًا بذلك، الأخ تشنغ. في مستشفانا، أنت مثل ابن الجيران الذي يتحدث عنه الجميع. لقد ذكرك مرشدي أكثر من مرة. فقط لم أجرؤ على الاعتراف بأنك أخي، صحيح؟”

“لو كنت أعرف مبكرًا أنه أنت، لكنت جئت لأبحث عنك أثناء إعادة الاختبار، تبًا؟!”

ابتسم تشو تشنغ بمرارة عند سماع ذلك، وقال: “كنت ستأتي لتبحث عني أثناء إعادة الاختبار؟ غالبًا لم يكن أحد هنا يعرفني حينها حتى!”

ينبغي أن تكون إعادة اختبار هوانغ شوانتشي بعد العام الجديد من السنة الماضية. في ذلك الوقت، كان تشو تشنغ ما يزال يستعد لمناقشة الدكتوراه، وكان تأثيره في قسم جراحة العظام بمستشفى جامعة شيانغنان التابع محدودًا جدًا

في الحقيقة، ما يزال محدودًا جدًا حتى الآن

“هاه؟” ذُهل هوانغ شوانتشي!

في عام واحد، أصبحت هكذا؟

لكن قبل أن يتمكن تشو تشنغ من الإجابة، رن هاتف الطبيب المقيم الرئيسي

لم يغادر هوانغ شوانتشي حينها؛ كان في مناوبة الجراحة… وبعد نحو ساعة ونصف

خرج تشو تشنغ وهوانغ شوانتشي من مبنى الجراحة

من غرفة العمليات السابعة، انهارا مباشرة على الأرض خارج غرفة العمليات

عادة ما تُرتب الجراحة الطارئة في غرف عمليات الطوارئ قدر الإمكان، ثم في غرف العمليات من 1 إلى 10 في مبنى الجراحة

كانت هذه بالفعل الجراحة الطارئة الرابعة التي أجراها تشو تشنغ وهوانغ شوانتشي

كسر عظمي مفتوح، واستكشاف العصب الظنبوبي، وإعادة زرع أصابع مبتورة، وإصلاح الوتر الأخير

“متعب جدًا، الأخ تشنغ، أنت أيضًا لست في وضع سهل، أليس كذلك؟” تنهد هوانغ شوانتشي

لم يكن على تشو تشنغ أن يستشير فقط، بل أن يجري الجراحة أيضًا. كان هذا العبء مرهقًا حتى لهوانغ شوانتشي، ومع ذلك تمكن تشو تشنغ من التعامل مع كل شيء

خصوصًا الجراحة الأخيرة، إصلاح الوتر، فقد أجراها تشو تشنغ بالكامل!

كان مجموع الغرز لا يقل عن 100 أو 200 غرزة!

هذا النوع من الخياطة ليس مثل خياطة الملابس؛ إنه اختبار للعينين واليدين معًا

“أنا متعب قليلًا فعلًا!” خلع تشو تشنغ قناعه، وكان فمه جافًا ومتشققًا، فبلله بلسانه

جلس هوانغ شوانتشي قليلًا، ثم نهض مرة أخرى وقال: “سأذهب لشراء بعض المشروبات”

قال تشو تشنغ: “لا حاجة، لنذهب لتناول وجبة ليلية. سأرتب الجراحات الطارئة المتبقية لأطباء مقيمين رئيسيين آخرين”

كان دينغ تشانغله قد أوصى بإعطاء الأطباء المقيمين الرئيسيين الآخرين فرصًا للتدرب

لولا هوانغ شوانتشي، لما احتاج تشو تشنغ إلى إجراء هذا العدد من الجراحات الطارئة؛ كان يمكنه التعامل مع الأمور الصغيرة ثم تسليمها إلى مديري الأقسام الأخرى

علاوة على ذلك، كان من المستحيل أن يدع هوانغ شوانتشي يشتري شيئًا؛ كان هوانغ شوانتشي ما يزال يدرس، بينما كان هو يتلقى راتبًا

“حسنًا إذن، سأذهب لحجز طاولة أولًا” ظن هوانغ شوانتشي أن تشو تشنغ يلمح إلى شيء

“حسنًا، احجز الطاولة، لكن الحساب عليّ. أخبرتك من قبل، عندما تأتي إلى مدينة شا، يجب أن تتصل بي. لم تلتزم بالقاعدة الأولى، لكن لا يمكنك كسر قاعدة أنني من يعزمك”

“حسنًا. تبًا!” تذمر هوانغ شوانتشي وهو يقبل استعراض تشو تشنغ

جلس تشو تشنغ عند باب غرفة العمليات، مواصلًا استعادة قوته

ثم، بينما كان على وشك أن يدفع نفسه للنهوض

خرجت الممرضة الدورانية من إحدى غرف العمليات الطارئة الست لجلب اللوازم، فرأت تشو تشنغ جالسًا عند الباب!

اتسعت عيناها وسألت: “انتهيت مرة أخرى؟ هل هذه الثانية؟”

كانت غرفة العمليات السابقة في غرفة عمليات قسم الطوارئ

رفع تشو تشنغ رأسه وابتسم: “نعم، الأخت كونغ”

غطت الممرضة الدورانية المسماة كونغ لينغ جبينها فورًا: “من أنت بالضبط أيها العبقري الكبير؟ ألا تستطيع أن تظهر بعض الاحترام للجراحة الطارئة؟”

“جراحتان في ساعة ونصف؟ لا عجب أن الأخت شوانشوان عادت لتستريح. في هذا الوقت المتأخر من الليل، هل تلعبون؟”

“هاه؟ من؟ من أجرى جراحتين طارئتين في ساعة ونصف؟” وبينما كانت كونغ لينغ تتكلم، خرج شخص بملابس عمليات خضراء من إحدى غرف العمليات الست

قالت كونغ لينغ: “هذا الشخص، الأخ يو. أنت لا تعرف، قسم جراحة العظام احتل غرفتي عمليات في مستشفانا اليوم. بالنسبة إلى إعادة زرع الأصابع المبتورة نفسها، أنهى واحدة، إضافة إلى تنضير أو إصلاح وتر، بينما الأخرى لم تُعِد وصل إلا إصبعين”

“تلك الحالة كان فيها 3 أصابع، وهذه كان فيها 5 أصابع مبتورة؛ أخبرني أنت، إنه مثل محرك صغير”

“والحالة التي انتهت للتو كانت إصلاح أوتار في 4 أصابع، خلال 46 دقيقة”

“عرفت لماذا قالت لي الأخت شوان إنها منهكة”

اعتذر تشو تشنغ أيضًا بنبرة فيها شيء من الأسف: “حسنًا، كنت أريد أيضًا أن ينهي الجميع عملهم مبكرًا”

وقف تشو تشنغ مستندًا إلى نفسه: “سأعود. أخي، الأخت كونغ، أنتما أيضًا أنهيا العمل مبكرًا”

“تشو يو، نحن من العائلة نفسها في اللقب”

“أنا من قسم جراحة المسالك البولية. أخي، إذا واجهت أي مشكلات في ذلك الجانب، يمكنني أن أرشدك. هاها!” كان الرجل ذو الرداء الأخضر المسمى تشو يو لعوبًا إلى حد ما، يمزح بهذه الطريقة

ابتسم تشو تشنغ فورًا عند سماع ذلك ورد: “سواء كان الأمر إرشادًا أو مزاحًا بالأصابع، فليس هذا مما يُقال للرجال، صحيح؟ على الأكثر يسمى كلامًا دائريًا”

بعد أن تكلم، مضى تشو تشنغ مبتعدًا، سواء فهم تشو يو الذي يشاركه اللقب أم لا

توقف تشو يو لحظة، ثم صاح من بعيد: “ذكي يا أخي، لقد أفسدت كلمة أخرى من القاموس”

لم يرد تشو تشنغ

عندها سألت كونغ لينغ: “هل تمزحان مرة أخرى بمزاح غير لائق؟ كيف أنني لم أفهم؟”

كانت تعد نفسها شاهدة على كثير من المبارزات السريعة بين الجراحين، لكنها لم تسمع أي شيء مريب في ذلك التبادل

شرح تشو يو ذلك بأسلوب شديد التلميح: “الأخت لينغ، عندما تضعين طلاء الأظافر، هل تتركين إصبعًا بلا طلاء؟”

فهمت كونغ لينغ فجأة، لكنها لم تبد أي علامة على الخجل. كانت هي أيضًا شخصًا أمضى وقتًا طويلًا في ميدان المزاح، فقالت: “أنا لا أضع طلاء أظافر أبدًا”

“سأذهب لجلب أغراضي”

تمدد تشو يو، ثم خرج من غرفة العمليات. كانت جراحته تقترب من النهاية؛ سيترك الباقي لطالب الدراسات العليا ويذهب ليستريح. لكنه لم يمشِ إلا بضع خطوات حتى سمع أن مريضًا آخر بحصوات كلوية وصل إلى قسم الطوارئ: “أخبروه أن يعود ويشرب الماء، أو يستخدم بعض موسعات الأوعية”

“ماذا، بهذا الحجم؟ 3 سنتيمترات؟ هل تمزحون؟”

“حسنًا، سأنزل وألقي نظرة”

حصاة كلوية بحجم 3 سنتيمترات لا يمكن بالتأكيد علاجها تحفظيًا. ركض تشو يو إلى الأسفل، واختفى شكله في ممر غرفة العمليات، متحولًا إلى عامل مناوبة ليلية