الفصل 245

الفصل 245

لم تتباطأ جولات الجناح ولم تتوقف لأن تشو تشنغ كان جديدًا اليوم

كان تشو تشنغ وحده، بصفته جديدًا، غير مألوف بماضي المرضى وحالاتهم الحالية. لم يكن يستطيع إلا التحليل بناءً على تقرير الطبيب المعالج، وكان ذلك أشبه بنظرة سريعة

رغم أنه تذكر تقريبًا الحالة العامة للمريض، فإن بعض المشكلات التفصيلية، حتى لو أبلغ عنها الطبيب المبتدئ، لا يمكن إعادة بنائها بالكامل دفعة واحدة

لأن الطبيب المعالج افترض أن الأستاذ يو تشيوهوا والآخرين يعرفون بعض المعلومات التفصيلية، فمن الطبيعي ألا يطيل التقرير لمجرد أن تشو تشنغ كان جديدًا

إذا كان هناك متغير واحد فقط، فإن عددًا صغيرًا جدًا من المتغيرات سيتكيف مع أغلبية العوامل المستقرة

ومع افتقاره إلى فهم شامل لحالة المريض، حتى تشو تشنغ لم يكن يستطيع سد هذه الفجوة بسهولة

بالطبع، لم تكن لدى تشو تشنغ فرصة لفهم المرضى الآخرين بعمق، لكنه ترك انطباعًا عميقًا جدًا عن المريضين المقررين للجراحة اليوم. وقد قضى تحديدًا 10 دقائق إضافية في قراءة سجلاتهما الطبية

بعد قراءتها، شعر ببعض القلق

رغم أن تشو تشنغ كان جديدًا، وكان الأطباء المبتدئون يستطيعون تجاهله، فإن الأستاذ شيويه شيوده لا يزال أظهر له الاحترام. وبعد أن ذهب إلى غرفة العمليات، طلب من ماو يوشوان مرافقة تشو تشنغ وترتيب شؤون القسم أولًا

كان ماو يوشوان قد فهم تقريبًا وضع تشو تشنغ الحالي، وشعر ببعض الأسف عليه، قائلًا: “شياو تشو، وفقًا لما قلته، فأنت لا تكسب شيئًا حقًا من كونك الطبيب المقيم الرئيسي الآن”

ظن ماو يوشوان في البداية أن تشو تشنغ موظف في هذا المستشفى هبط بالمظلة. وبسبب علاقات الأكاديمي البارز تسنغ، سيعمل رمزيًا طبيبًا مقيمًا رئيسيًا لبضعة أشهر ثم يترقى إلى طبيب معالج

كان عليه أن يفسح الطريق لتشو تشنغ، لذلك تنحى جانبًا

لكن الآن، عند النظر إلى الأمر، لم تكن الأمور كما تخيل. لم يكن تشو تشنغ قد بدأ العمل حتى، لذلك كان منصب الطبيب المقيم الرئيسي هذا في جوهره عملًا بلا أجر. كان هو وتشوه تشنغ كلاهما يخسران خسارة كبيرة

بطبيعة الحال، لم يكن تشو تشنغ ليخبر ماو يوشوان بهدفه الرئيسي من القدوم. كان هذا يحتاج إلى تسلل بطيء، وإلا فسيُعامل كأحمق

“لا بأس. العجوز تسنغ يريد أساسًا أن أتدرب جيدًا، وأنا أشعر أيضًا أنني أحتاج حاليًا إلى مزيد من الخبرة السريرية”

ثم أعاد تشو تشنغ الموضوع إلى النقطة الرئيسية: “الأخ شوان، هاتان الجراحتان اليوم ستكونان صعبتين”

قال تشو تشنغ ذلك وهو يقلب السجلات الطبية

أول مريض سيخضع للجراحة كان السرير 5، مريض سل. كان لدى المريض قناة ناسورية على جلد الطرف السفلي، وكانت تفرز صديدًا، وكان علاجها صعبًا للغاية

ماذا تعني قناة ناسورية تفرز الصديد؟ تعني أن عصيات السل كانت قد تآكلت بالفعل عبر تجويف النخاع وقشرة العظم، وحتى طبقة الأنسجة الرخوة خارج العظم كانت قد تآكلت، مشكلة قناة

ثم بدأ الصديد في الداخل يتسرب ببطء إلى الخارج

في الأصل، منطقيًا، يُرتب مرضى العدوى الخاصة مثل السل دائمًا كآخر جراحة في غرفة العمليات، لتجنب زيادة خطر العدوى للمرضى اللاحقين

ومع ذلك، كان وضع مريض آخر في السرير 8 أخطر حتى من السرير 5. إلى جانب عصيات السل، كانت هناك أيضًا بكتيريا أخرى. كانت عدوى مختلطة، متعفنة تمامًا… البكتيريا وعصيات السل ليسا الشيء نفسه. لذلك، رُتب السرير 5 أولًا، والسرير 8 ثانيًا

كان الوضع هكذا تقريبًا

المهارات التي يمتلكها تشو تشنغ حاليًا كانت كلها مهارات مباشرة، مثل مهارات الكتب الدراسية. هذه المهارات كانت بالتأكيد أساسية؛ ومع وجود كثير من المهارات من المستوى الأول إلى الرابع، كان يستطيع أساسًا التعامل مع كل أمراض قسم جراحة العظام

وخاصة عند مواجهة كسور عظام أو أمراض شبيهة بما في الكتب الدراسية وتحتاج إلى جراحة، كانت هذه المهارات بالمستوى الكامل شديدة القوة

لكن كانت هناك أيضًا مشكلة حاسمة جدًا: المرضى الذين يواجههم قد لا يمرضون وفق الكتب الدراسية. وهذا يتطلب تفكيك آلية المرض وتحليلها ببطء

ينقسم مستوى الجراحة بصرامة إلى مستويات من الأول إلى الرابع، لكن في فهم تشو تشنغ، بعض الجراحات لا ينبغي أن تكون جراحات المستوى الرابع؛ بل ينبغي أن تكون جراحات فوق المستوى الرابع، أو حتى تُصنف كجراحات المستوى الخامس… كانت خبرة تشو تشنغ نفسه محدودة؛ وحتى عند استخدام المحاكي، كان يصقل مهاراته واحدة تلو الأخرى وفق القائمة الوطنية لتصنيفات جراحات قسم جراحة العظام

كان لدى تشو تشنغ بالتأكيد القدرة على العلاج وإجراء الجراحات. ومع ذلك، بدا أن المرضى في مجموعة الأستاذ يو تشيوهوا صعبو العلاج جدًا بجراحة أو جراحتين بسيطتين فقط

كانت هناك حاجة إلى تحليل أكثر تفصيلًا للعوامل الممرضة وعوامل أخرى لتحقيق آثار علاجية أفضل

ابتسم ماو يوشوان وسأل: “شياو تشو، ألم تقل من قبل إنك متخصص في جراحة الإصابات؟ ألم تر مثل هؤلاء المرضى من قبل؟”

كان ماو يوشوان يحاول فهم خلفية تشو تشنغ، وتوصل أخيرًا إلى أنه على الأرجح ليس من تقليد مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي، بل ربما من شنغهاي. لكن الآن، عند رؤية مظهر تشو تشنغ قليل الخبرة بالعالم، بدا أنه ليس من تقليد شنغهاي بعد كل شيء

بالطبع، لم يسأل ماو يوشوان هذا ليحتقر تشو تشنغ، بل لأن…

إذا كان مكان عمل تشو تشنغ السابق على مستوى مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي الحالي نفسه، فلا ينبغي أن يكون مثل هؤلاء المرضى نادرين

كم عدد المستشفيات في البلاد كلها؟

حتى لو كان لدى كل مستشفى، في المتوسط، مريضان صعبان سنويًا لا يستطيع التعامل معهما، فعندما تتجمع هذه الحالات في شنغهاي وبكين ومقاطعة غوانغدونغ وأماكن أخرى، ستكون الأعداد بالآلاف أو حتى عشرات الآلاف

الصين كبيرة جدًا

اتفق تشو تشنغ وماو يوشوان كلاهما على أن مناداة ماو يوشوان لتشو تشنغ بالأستاذ تشو أو الأستاذ شياو تشو فيها مبالغة ظاهرة. وفي النهاية، تقرر أن ينادي ماو يوشوان تشو تشنغ بشياو تشو، وأن ينادي تشو تشنغ ماو يوشوان بالأخ شوان

لم يكن ماو يوشوان يحب أيضًا أن يناديه تشو تشنغ بالأستاذ، بالنظر إلى روح الزمالة الشابة بينهما

“لم أر الكثير منهم. مرضى العدوى البسيطة بعد الجراحة نادرون” لم يكن تشو تشنغ يهتم على أي حال. كان شابًا، فحتى لو اعترف بمحدودية خبرته، فماذا سيحدث؟ على الأكثر، سيُسخر منه. أما إذا تظاهر بأنه يعرف كل شيء وقال أحدهم: “بما أنك واسع المعرفة هكذا، فلا تحتاج إلى التعلم”، فكيف سيحصل تشو تشنغ على خبرة عملية وينال الثقة؟

فهم ماو يوشوان تقريبًا أن مكان عمل تشو تشنغ السابق كان مكانًا يتعامل فقط مع مرضى كسور عظام وإصابات بسيطة يصادفونها

لم يكن وحدة تساعد الآخرين في الحالات الصعبة أو تحل المشكلات التي حاول الآخرون حلها وفشلوا

لا يمكن القول إن مهاراتهم ناقصة، بل إن موقع كل مكان مختلف

وهذا صادف أيضًا أن يفسر أن مكان عمل تشو تشنغ السابق، بسبب العدد الكبير من مرضى كسور العظام البسيطة، كان لديه قاعدة مرضى كافية لدعمه في ممارسة تقنيات الرد المغلق للكسور والتثبيت الخارجي العجيبة لديه

“إذًا ستراهم أكثر في المستقبل” صار ذهن ماو يوشوان أكثر توازنًا إلى حد كبير

لأنه شهد نقاط ضعف تشو تشنغ، شعر أن تشو تشنغ أكثر واقعية. رغم أن لدى تشو تشنغ تلك المهارة الخاصة، فإن لديه أيضًا نقاط ضعف، وهذا طبيعي ويجعله يبدو أكثر بشرية

“لا نحتاج إلى القلق بشأن الأمور الأخرى الآن. مهماتنا الأساسية هي إدارة الأطباء المبتدئين ومراجعة أوامرهم الطبية”

“لكن هذه المهام يتولاها الآن الطبيب المقيم الرئيسي المناوب، وهؤلاء طلاب الدكتوراه يحتاجون أيضًا إلى أشياء يفعلونها…”

“ما نحتاج إلى فعله الآن هو مراجعة الجراحات المقررة لغد، إذا…”

بعد أن أخبر ماو يوشوان تشو تشنغ ببعض المعارف الشائعة، قاد تشو تشنغ نحو غرفة العمليات مرة أخرى

قبل هذا، كان الأستاذ شيويه شيوده والأستاذ المشارك غو تشونغليانغ قد نزلا بالفعل

إلى جانب الطبيب المقيم الرئيسي، كان هناك 3 أشخاص فوق مستوى الطبيب المعالج، بالإضافة إلى طبيبين مقيمين رئيسيين مناوبين. لذلك، سواء كان المسؤول المناوب في المستشفى أو في غرفة العمليات، كان من الممكن أن تسير الجراحات طبيعيًا

كان الطبيب المقيم الرئيسي يستطيع دخول غرفة العمليات تمامًا لأداء دوره بعد إكمال مهامه الخاصة

ثم سأل تشو تشنغ: “الأخ شوان، في مستشفانا، هل يُعالج مثل هؤلاء المرضى المصابين بالعدوى ويُدارون روتينيًا بشكل يومي؟”

كان فضوليًا قليلًا. إذا كان كل من السرير 5 والسرير 8 يُعالجان ويُداران روتينيًا، فشعر أن فهمه للمهارات بالمستوى الكامل يحتاج إلى إعادة تفكير وإعادة تقييم

هز ماو يوشوان رأسه أيضًا، مبتسمًا بمرارة

أجاب: “شياو تشو، كيف يمكن أن يكون الأمر عجيبًا كما تظن؟ في الطب السريري، المبادئ ثابتة. الجراحة هي عمليات وأدوية، لكن عملية التنفيذ والتفاصيل تختلف قليلًا”

“سبب وجود عدد أكبر من المرضى الآن هو أنها عطلة الشتاء. عمومًا، نادرًا ما يأتي مثل هؤلاء المرضى المصابين بالعدوى في الصيف. حرارة الصيف شديدة جدًا لدرجة أن هؤلاء المرضى قد ينتهون في وحدة العناية المركزة قبل أن يتمكنوا حتى من التحويل…”

عند هذه النقطة، تردد ماو يوشوان، ملمحًا إلى أن عدد هؤلاء المرضى يكون أكبر في الأوقات الباردة، وأن القادمين من مواسم أخرى قد لا يستطيعون الوصول إلى شنغهاي. لكن بما أن هذا كان خارج سيطرة ماو يوشوان، فقد تابع: “فيما يتعلق بالعدوى المعقدة، تُعد بكين وشنغهاي جيدتين، لكن هناك مكان آخر هو مقاطعة شينجيانغ”

“هناك كثير من المرضى المصابين بالعدوى هناك، ونسبة التعويض عالية جدًا أيضًا، لذلك لا يكاد المرضى يدفعون أي مال”

“لكن مهما كان الأمر، فكل شيء يعود إلى التنضير الشامل. من الصعب القول، لكن إذا أُجريت جراحة التنضير جيدًا، فيمكن أن تقلل عدد الجراحات”

“إذا كانت جرعة المضادات الحيوية ونوعها جيدين، فيمكن أن يقللا مسار العلاج المضاد للعدوى. لكن هذه مشكلات ينبغي أن يفكر فيها الأساتذة. نحن، بصفتنا أطباء مبتدئين، لا نستطيع إلا اكتشافها ببطء عبر الخبرة”

كان تشو تشنغ قد سمع لوه يون يقول هذا من قبل

“إذًا، كيف يكون المآل العام لمثل هؤلاء المرضى في الأيام العادية؟” واصل تشو تشنغ السؤال

“يختلف. 90 بالمئة من المرضى لا يزالون قادرين على تحقيق مآل جيد نسبيًا”

“بالطبع، لا يزال هناك نحو 10 بالمئة من مرضى العدوى المعقدة يكون مآلهم غير جيد بسبب أسباب مختلفة” لم يخف ماو يوشوان الأمر، ولم يتباهَ بامتياز قسمه؛ بل اعترف بصراحة أن عددًا قليلًا من المرضى يكون مآلهم سيئًا

لكن في الحقيقة، كان هذا مصدر ثقة ماو يوشوان

حقيقة أنني أستطيع علاج هذا العدد من المرضى الذين لا تستطيع المقاطعات الأخرى التعامل معهم، مع تحقيق معدل شفاء 90 بالمئة، هي موضع تميزي

أما لماذا ليس 100 بالمئة، فهناك عوامل كثيرة

قد تكون عائلة المريض غير قادرة على تحمل التكلفة، أو أن المريض نفسه غير مستعد لتلقي العلاج. أو ربما يكون لدى عدد قليل من المرضى عدوى غريبة جدًا تتطور في النهاية إلى عدوى جهازية متعددة، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الحياة. كل هذا ممكن

باستثناء نظريات الطب الصيني التقليدي، التي تدعي تغطية 100 بالمئة من الأمراض ولديها “معدل شفاء” فائق، فقد اعترف الطب الحديث دائمًا بحدوده

كل ما في الأمر أن بعض الناس يعتقدون أن سبب عدم وجود علاج نهائي في الطب الحديث هو فقط بسبب تلاعب رأس المال وتشغيله

كان تشو تشنغ يعرف أن أشخاصًا مثل ماو يوشوان يستطيعون الاعتراف بصراحة بأن مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي لديه أمراض لا يمكن علاجها، لكن في عيون بعض الغرباء، ينبغي أن يكون مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي مكانًا سماويًا يصل إليه المرضى ويخرجون منه معافين

أين يوجد مثل هذا المكان السحري؟

…تبع تشو تشنغ ماو يوشوان طوال الطريق إلى غرفة العمليات، وكان أيضًا مألوفًا بالروتين، فقد كان هناك قبل العام الجديد

“شياو تشو، لقد كنت في مستشفانا فترة، أليس كذلك؟” سأل ماو يوشوان مبتسمًا، حين رأى حركات تشو تشنغ المألوفة

“لماذا لم تفكر في القدوم إلى جراحة الإصابات لدينا مبكرًا؟”

“كنت أتابع التجارب من قبل، وأكتسب أيضًا بعض الخبرة في طب الرياضة. إضافة إلى ذلك، الأخ شوان، أنت تعرف أنني من مقاطعة هونان، والأخت الكبرى للأستاذ لين زييوان، دينغ ديان، هي أيضًا من مقاطعة هونان”

“الأمر إلى حد كبير بسبب هذه العلاقة، لذلك لم آتِ مباشرة إلى جراحة الإصابات لدينا”

لإقناع ماو يوشوان، كان من الأفضل قول الحقيقة. بالطبع، ليس الحقيقة كلها، وإلا فسيكون الأمر محرجًا للعجوز تسنغ

لم يقل ماو يوشوان المزيد. كان الأمر يشمل أقسامًا أخرى وأساتذة آخرين ومديرين آخرين. بصفته طبيبًا مقيمًا رئيسيًا، لم يكن يستطيع التدخل ولا حتى التعليق

بعد تبديل الملابس بسرعة، كان طبيب التخدير لا يزال يعطي التخدير للمريض، وسيستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تبدأ الجراحة رسميًا

لم يكن الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ والأستاذ شيويه شيوده في غرفة العمليات. كان شن ده وطبيب مقيم رئيسي مناوب، وهو طالب دكتوراه، يشرفان على الأمور في غرفة العمليات

بعد وصول تشو تشنغ وماو يوشوان، ساعدا تلقائيًا في التعقيم وفرش الأغطية الجراحية

كان الطبيب المعالج لا يزال في الأعلى يتعامل مع الأوامر الطبية. تشو تشنغ وماو يوشوان والطبيب المقيم الرئيسي المناوب—هؤلاء “الأطباء المقيمون الرئيسيون” الثلاثة—كانوا الأطباء الأقل رتبة. وخاصة تشو تشنغ والطبيب المقيم الرئيسي المناوب، لين يوشنغ، طالب الدكتوراه في السنة الثالثة. كلاهما كانا الأقل أقدمية

رغم أن تشو تشنغ كان يحل مؤقتًا محل ماو يوشوان، فإنه لا يزال أعطى ماو يوشوان بعض الوجه. بدأ من تلقاء نفسه بالتعقيم وفرش الأغطية الجراحية

فقط بعد أن صار كل شيء جاهزًا، طلب من ماو يوشوان أن يتصل بالأستاذ شيويه شيوده والآخرين ليصعدوا

عند الوصول، قال ماو يوشوان للأستاذ شيويه شيوده من تلقاء نفسه: “الأستاذ شيويه، قال شياو تشو إنه نادرًا ما رأى مثل هذه الحالات المصابة بالعدوى من قبل. كنت أفكر، لماذا لا ندعه يجري العملية اليوم؟ سآخذ أنا استراحة؟”

كان هذا بادرة متبادلة. تشو تشنغ كان مستعدًا حتى لتعليمه الرد المغلق للكسور العجيب لديه، لذلك كان من المعقول تمامًا أن يدع تشو تشنغ يشارك في جراحة عدوى شديدة كان هو نفسه قد كاد يمل منها

نظر الأستاذ شيويه شيوده إلى ماو يوشوان بتفكير، وارتجفت عظام وجنتيه البارزة قليلًا، مما جعل قناعه يتحرك، لكنه لم يصدر صوتًا

وبما أن الأستاذ شيويه لم يقل شيئًا، كان الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ وشن ده أقل ميلًا إلى الكلام

بصراحة، بالنسبة إلى أشخاص مثل الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ وشن ده، لم يكن أستاذهما هو الأستاذ شيويه شيوده، ولم يكونا أستاذين كاملين هما أيضًا. الطبيب الأول الذي يتبعانه يحمل أستاذية، لذلك كانا في جوهرهما ضيفين

كانت مسؤولياتهما محدودة بواجباتهما الخاصة. أما الأمور الأخرى، فمن الأفضل التدخل فيها أقل

كان المريض في السرير 5، الذي خضع لاستئصال قناة ناسورية، يخرج من جرحه كثير من السائل يوميًا بعد عودته إلى الجناح من الجراحة السابقة… غسل الأستاذ شيويه شيوده والآخرون أيديهم، وبدلوا إلى أثواب معقمة، وارتدى كل منهم زوجين من القفازات قبل بدء الجراحة رسميًا

وقف الأستاذ شيويه شيوده في موقع الجراح الرئيسي، وكان الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ المساعد الأول، وشن ده المساعد الثاني، ولم يبق إلا موقع المساعد الثالث لتشو تشنغ، وكان لين يوشنغ، الطبيب المقيم الرئيسي المناوب، المساعد الرابع

كان هناك عدد كافٍ من الناس على طاولة العمليات، لذلك لم يكن لماو يوشوان موقع. ومع ذلك، لعدم الصعود إلى الطاولة مزاياه. ذهب إلى أفضل موقع للمشاهدة قرب طبيب التخدير عند رأس السرير وبدأ يراقب

كان ماو يوشوان مألوفًا جدًا بكل الآخرين على طاولة العمليات، لكن تشو تشنغ كان شخصًا يراه للمرة الأولى، ولم يسبق له أن رأى تشو تشنغ يجري جراحة

قبل التعقيم، أُزيل الشاش والضمادات الأخرى عند جرح المريض. كان جرح المريض شقًا جراحيًا لا يتجاوز 3 إلى 4 سنتيمترات، وتحت الشق الجراحي، كان هناك شق آخر لأنبوب التصريف. ومع ذلك، حاليًا، كان كل من الشق الجراحي وفتحة أنبوب التصريف يفرزان كمية صغيرة من سائل وردي فاتح عكر

كان واضحًا من نظرة واحدة أن الداخل ممتلئ بالفعل بالصديد

إلى جانب المنظر غير الجيد، كانت هناك أيضًا رائحة غريبة كريهة… كان المريض قد خضع لجراحة في مكان آخر من قبل، وبعد نحو نصف عام من الجراحة، ظهرت قناة ناسورية، وبعد ذلك جاء إلى مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي للعلاج

قال الأستاذ شيويه شيوده: “هذا المريض، كانت القناة الناسورية السابقة متصلة باستبدال مفصل الورك الأيمن. كانت الجراحة الأولية تثبيتًا بالمسمار النخاعي للكسر، ثم حدثت عدوى. في الجراحة الأخيرة، رغم أن القناة الناسورية كانت متصلة باستبدال مفصل الورك الأيمن، لم يكن هناك تراكم صديد داخل استبدال مفصل الورك، لذلك لم أنظف المفصل والبدلة”

“لكنني أقدر أننا هذه المرة قد نحتاج رغم ذلك إلى إزالة البدلة مع تنضير تجويف المفصل. ومع ذلك، إذا كان الأمر كذلك، فسنضطر إلى تنظيف المفصل عبر شق مشابه لشق استبدال مفصل الورك الكامل. بالطبع، يمكن أن يكون شق هذا المسار أصغر قليلًا”

كانت القناة الناسورية لدى المريض تقع على الجانب الداخلي من الفخذ، بينما يستخدم استبدال مفصل الورك الكامل عادة مسارًا خلفيًا وحشيًا، وهما اتجاهان مختلفان

عند الدخول، اتبع التنضير واستئصال القناة الناسورية بطبيعة الحال فتحة القناة الناسورية، لأن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي السابقة أظهرت أن القناة الناسورية من نوع شبه مسدود النهاية

بدلات المسمار النخاعي معادن خاملة، وهي مواد متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي

كثير من البدلات الحالية مصنوعة من مواد متوافقة مع التصوير بالرنين المغناطيسي، بخلاف الزرعات من سنوات كثيرة مضت

كان الأستاذ شيويه شيوده قد ناقش مع الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ والآخرين قبل الجراحة ما إذا كان ينبغي فتح شق استبدال مفصل الورك الأصلي، لأن فتحة القناة الناسورية والشق الجراحي الأصلي كانا متباعدين جدًا

كان الإجماع الذي توصلوا إليه هو فتحه وفحص الوضع داخل تجويف المفصل بعمق

بالطبع، كان نقاش ما قبل الجراحة لهذه العملية قد جرى نهار أمس. في ذلك الوقت، لم يكن وصول تشو تشنغ إلى القسم قد تأكد بعد، لذلك لم يشارك تشو تشنغ في نقاش ما قبل الجراحة

ومع ذلك، بعد شرح الأستاذ شيويه شيوده الآن، اقترح الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ: “الأستاذ شيويه، لماذا لا ننظف الجانب الإنسي قليلًا أولًا؟ وإلا، بمجرد أن يتصل تجويف المفصل بالجرح الإنسي، سيكون هناك كثير من تجمع السوائل عندما نتعامل مع هذا الجرح لاحقًا”

رغم أن الأستاذ شيويه شيوده كان أستاذًا، فإن الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ لا يزال ينادي الأستاذ شيويه شيوده عادة بالأستاذ شيويه

“حسنًا! هذا يصلح أيضًا” فكر الأستاذ شيويه شيوده للحظة وشعر أن التعامل مع الجانب الإنسي أولًا خيار قابل للتنفيذ أيضًا

رغم أن الخطوة الأخيرة ستظل تشمل الجانب الإنسي، تكون الخطوات الإضافية ضرورية أحيانًا. وإلا، إذا عولج الجانب الإنسي في النهاية فقط، فقد يؤدي ذلك إلى ارتداد الصديد إلى الشق الوحشي الذي عولج سابقًا، وهذا سيكون مزعجًا

حاليًا، لا يزال الجانب الوحشي نهاية عمياء، ويمكن تحقيق درجة معينة من التصريف عبر فتحة القناة الناسورية الأصلية

نظر الأستاذ شيويه شيوده بعد ذلك إلى تشو تشنغ، ثم إلى الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ، وسأل: “شياو تشو، هل تستطيع التعامل مع القناة الناسورية الإنسية؟ إذا استطعت، فسأتعامل مع تجويف المفصل من هذا الجانب”

“الأستاذ غو؟ هل يمكنك مساعدة شياو تشو؟”

عند سماع هذا، فهم الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ نية الأستاذ شيويه شيوده فورًا

غالبًا ما تخفي الأحداث غير العادية شيئًا. كان التغير المفاجئ في موقف ماو يوشوان تجاه تشو تشنغ صعب التفسير بالمنطق الشائع، لذلك أراد الأستاذ شيويه شيوده أن يرى ما الشيء غير العادي في تشو تشنغ

“حسنًا، الأستاذ شيويه” بالنسبة إليه، لم يعد إجراء تنضير وخياطة جزئي في هذه الجراحة يقدم أي تحسن أو تقدم للأستاذ المشارك غو تشونغليانغ. فعل أقل يعني راحة، وهذا مكسب

تحرك جانبًا

“حسنًا، شكرًا، الأستاذ شيويه”

“إذًا سأجرب” ذُهل تشو تشنغ قليلًا عند سماع هذا، وقد كان قد تراجع نصف خطوة فقط. وعندما سمع الأستاذ شيويه شيوده يقول هذا، أومأ بلا مجاملة

في الحقيقة، كان هو أيضًا فضوليًا جدًا بشأن ما الصعب في التعامل مع مثل هذه الحالة الطبية المعقدة

كانت هذه أول مرة يواجه فيها تشو تشنغ عدوى مزعجة كهذه، وكانت ناجمة فقط عن جراحة بعد كسر عظام

نظر إلى مهارته المقابلة: [التنضير والخياطة المستوى الكامل المحدد لمعايير العالم]

ماذا يعني “المستوى الكامل المحدد لمعايير العالم”؟

يعني أنه على مستوى عالمي مطلق، إن لم يكن الأفضل، فهو بالتأكيد بين الصف الأعلى

مثل هذا التنضير والخياطة، عندما يُستخدم ببساطة في التنضير والخياطة الروتينيين للإصابات، كان بالفعل أشبه باستخدام قوة كبيرة في أمر صغير

ومع ذلك، استخدام قوة كبيرة في أمر صغير يعني أنه يستطيع الوصول إلى النهاية

كان الشعور رائعًا حقًا… وافق تشو تشنغ؟

ذُهل لين يوشنغ وماو يوشوان كلاهما قليلًا، لأن أي شخص صاحب بصيرة يستطيع أن يرى وكان ينبغي أن يسمع أن الحديث بين الأستاذ شيويه شيوده والأستاذ المشارك غو تشونغليانغ قبل قليل احتوى على معنى خفي، موجّه مباشرة إلى تقييم قدرات تشو تشنغ

كان رد فعل تشو تشنغ الطبيعي ينبغي أن يكون التواضع، ثم التخطيط ببطء لدور الجراح الرئيسي

الموافقة فورًا، أليست متهورة قليلًا؟

لو كان هو؟

شعر لين يوشنغ أنه بالتأكيد لن يجرؤ على الموافقة على أن يكون الجراح الرئيسي لهذه العملية، لأنها تتجاوز قدراته. تولي دور الجراح الرئيسي لمريض كهذا سيكون بلا شك طلبًا للمتاعب

سيجعل الأمور أصعب على نفسه فقط

أما ماو يوشوان، فبعد لحظة قصيرة من التوتر، امتلأ بمزيد من الفضول

جرأة تشو تشنغ على الموافقة قد تكون تهورًا، وقد لا تكون كذلك. في النهاية، لا يمكن الحكم على تشو تشنغ بالمعايير العادية. عندما قابله أول مرة، كان تشو تشنغ أيضًا هادئًا جدًا وواثقًا

وبالحكم من إتقان تشو تشنغ للرد المغلق للكسور، لا ينبغي أن يكون التنضير والخياطة لديه سيئًا بشكل خاص؛ على الأقل، لن يجعل الأمور أسوأ

لذلك، لم يقل ماو يوشوان شيئًا ليشرح لأستاذه

الأحداث الواردة هنا خيالية، رسالة من مَــجـرة الرِّوايات للسلامة الفكرية.

كان شن ده، الواقف قريبًا، بلا تعبير على وجهه، لكن رؤية تشو تشنغ لا يظهر أي علامة توتر حتى في مواجهة مريض معقد كهذا جعلت قلبه يتحرك مرة أخرى

تعقيد هذا المريض لا يمكن مقارنته بمرضى كسر العظام البسطاء الذين يُقابلون في قسم الطوارئ

هل كانت شجاعة الجهل، أم أنه يملك ثقة حقيقية؟

…سرعان ما أخذ تشو تشنغ المشرط الجراحي الذي ناولته إياه ممرضة الأدوات

ثم عكس اتجاهه وفتح الطبقة الخارجية من الغرز، وفي الوقت نفسه وضع فوطة مبللة بالمحلول الملحي أسفل الحافة السفلية للجرح. وبمجرد أن فُتحت غرز الجرح، وبعد قطع الغرز الداخلية بالمشرط، اندفعت كمية كبيرة من السائل الكثيف من تحت طبقة الدهون

كان لونه أصفر داكنًا قبيحًا، ولزجًا للغاية. رغم أن القناع حجب الرائحة الكريهة مؤقتًا، فإن رؤية شيء لزج كهذا يتسرب من الجسم كانت مقززة إلى حد ما، كأن المرء يرى قيئًا من الليلة الماضية

وقف شن ده قبالة تشو تشنغ، يعمل مساعدًا له، وبسرعة ودقة كبيرتين أدخل جهاز شفط الضغط السلبي، ثم:

“هس، هس، هس!”

“بوبوبو!”

صدرت سلسلة من الأصوات غير الطبيعية، مثل هواء مضطرب من ممر غير مسدود تمامًا

كان واضحًا أن السائل في الداخل كان كثيفًا بشكل مفرط فعلًا

راقب تشو تشنغ شن ده وهو يشفط تدريجيًا كل الصديد اللزج، ثم بدأ بثبات يفتح الغرز تحت الجلد، بما في ذلك غرز طبقة العضلات، واحدة تلو الأخرى

ثم اكتشف أن الطبقات الأعمق من الجرح لا تزال تحتوي على كمية كبيرة من السائل الكثيف، حتى أكثر مما كان تحت طبقة الدهون سابقًا. ومع ذلك، لم يعد اللون عند هذه النقطة أصفر داكنًا، بل تحول إلى أخضر فاتح

تمامًا عندما كان تشو تشنغ على وشك الكلام، لاحظ أن شن ده، الواقف مقابله، لم يدخل أنبوب الشفط بفطنة كبيرة

أغلق تشو تشنغ فمه حينها. نعم، كان شن ده، الطبيب المعالج في مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي، واقفًا مقابله. كان أكثر ألفة بمبادئ الجراحة من تشو تشنغ، وربما لا تكون مهاراته الجراحية أقوى من تشو تشنغ

ومع ذلك، لا ينبغي أبدًا الاستهانة بمهنية الطرف الآخر ومعرفته الأساسية

“ممرضة دورانية، من فضلك أحضري أنبوبين لزراعة البكتيريا. أرسلي واحدًا للفحص المجهري السريع وزراعة البكتيريا، شكرًا” كان صوت تشو تشنغ حاسمًا وهادئًا، لكنه ثقيل جدًا

إذا كان التجويف كله ممتلئًا بهذا العدد الكبير من البكتيريا، فلن يكون نطاق هذه الجراحة بسيطًا

عدوى واسعة في حيز العضلات، ونخر عضلي!

وكانت عدوى خاصة. رغم أنه بناءً على خبرة العلاج وأحدث الأدبيات، يكفي حد أدنى قدره يومان من العلاج الكيميائي المضاد للسل قبل الجراحة، فإن تشو تشنغ لا يزال شعر أن فترة العلاج المضاد للسل قبل الجراحة قد تكون قصيرة قليلًا

بالطبع، كانت هذه مجرد أفكار مؤقتة لدى تشو تشنغ بشأن المرض

بعد فتح الغرز، انكشفت العضلات الشاحبة الداكنة المائلة إلى الحمرة، مثل سمكة ميتة، وكان قلب تشو تشنغ بعيدًا عن الهدوء

“هنا، أنابيب الزراعة!” بعد أن أكدت الممرضة الدورانية وممرضة الأدوات طبيعة أنابيب الزراعة، ناولتاها له

“شكرًا” بعد نقل السائل من الجرح إلى أنابيب الزراعة، أعاد تشو تشنغ الاثنين إلى ممرضة الأدوات: “واحد للفحص المجهري السريع، وواحد لزراعة البكتيريا”

فهمت الممرضة الدورانية، ولم تكن هناك حاجة إلى شرح إضافي

كانوا كلهم محترفين، مما وفر كثيرًا من الجهد والمتاعب، وسمح لتشو تشنغ بالتركيز أكثر على الجراحة اللاحقة

“هوه!” أطلق نفسًا، ثم فحص بعناية الوضع داخل الجرح

قرر أخيرًا أن يلتفت ويقول للممرضة الدورانية، التي كانت على وشك إرسال أنابيب الزراعة إلى الأسفل: “ممرضة دورانية، من فضلك حضري شفرة مشرط أخرى احتياطية”

كانت الممرضة الدورانية غير راغبة قليلًا: “ألم أفتح واحدة بالفعل؟ رأيتك للتو تمسكها في يدك! هل سقطت؟”

وبينما كانت تسأل، لا تزال مشت نحو طاولة الأدوات الاحتياطية في غرفة العمليات

كان واضحًا أن كلماتها كانت مجرد رد فعل غريزي

“افتحي واحدة احتياطية” رد تشو تشنغ من دون أن يرفع رأسه

شعرت الممرضة الدورانية بالانزعاج. احتياطية؟ أي سبب سخيف هذا؟

ليس كبيرًا في السن، ومهاراته ليست بالضرورة عظيمة، لكن مزاجه كبير

بالطبع، بما أن تشو تشنغ هو الجراح الرئيسي الآن، لم تستطع قول الكثير

لكنها كانت تشتكي في داخلها

لم يكن الأستاذ شيويه شيوده قد أجرى جراحة مع تشو تشنغ من قبل، لذلك لم يكن يعرف بطبيعة الحال أي استخدام خاص لدى تشو تشنغ لطلبه من الممرضة الدورانية تحضير شفرة مشرط إضافية. ومع ذلك، لم تكن شفرات المشرط غالية، ولا تُعد حتى من المستلزمات الجراحية العادية، لذلك لم يسأل أكثر

تبادل الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ وشن ده النظرات أيضًا، وومضت أعينهما، كأنهما يقولان

إنه أمر صغير، لا تجادلوا الشباب

بعد أن طلب من الممرضة الدورانية تحضير شفرة المشرط، وجّه تشو تشنغ شن ده ولين يوشنغ: “من فضلكما طبقا قليلًا من القوة. حاولا كشف السمحاق قدر الإمكان”

كان تشو تشنغ يعتقد أن شن ده ولين يوشنغ يستطيعان فعل ذلك

وفي الحقيقة، استجاب شن ده ولين يوشنغ بسرعة لتشو تشنغ، وحققا شروط الكشف التي طلبها تشو تشنغ. ورغم أنها لم تكن كاملة، فإن هذا التعاون المهني جعل تشو تشنغ يشعر وكأن…

أي نوع من الجراحات كان يجريها في المستشفى الثامن من قبل؟ كان عليه أن يفعل كل شيء بنفسه

بدأت يدا تشو تشنغ، والملقط في يده اليسرى والمشرط ممسوكًا مثل القلم في يده اليمنى، بتنفيذ التنضير ببطء من شق الجلد

لم يكن سريعًا بشكل خاص، ولم تكن هناك حركات عميقة أو غامضة

ألقى شن ده نظرة عليه وابتسم بمرارة. وعندما حاول التواصل بالعين مع الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ مرة أخرى، وجد أنه مهما غمز، تجاهله الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ

ثم أدار شن ده رأسه قليلًا ورأى أن الأستاذ شيويه شيوده، الذي كان يجري الجراحة الرئيسية، كانت عيناه مثبتتين أيضًا على مجال تشو تشنغ الجراحي

في الواقع—

بمجرد أن بدأ تشو تشنغ، التقط الأستاذ شيويه شيوده حركاته بحساسية. رغم أن الجلد النخري الذي قطعه مشرط وملقط تشو تشنغ لم يكن كثيرًا، فإن يد تشو تشنغ اليمنى كانت تتحرك بسرعة وبشكل دقيق خفيف

أو بالأحرى، كانت حركة نقر خفيفة… بدت الحركات مثل ارتعاش يدي طبيب امتياز يجري أول جراحة رئيسية له، لكن…

ومع ذلك، كان هذا النوع من الارتعاش مختلفًا تمامًا عن ذلك الارتعاش، مختلفًا إلى حد استثنائي

رغم أن الأستاذ شيويه شيوده لم يشرف شخصيًا على تشو تشنغ من قبل، فإنه من عملية تشو تشنغ السابقة في إزالة الغرز خارج الشق الجراحي، كان واضحًا أن تشو تشنغ أجرى جراحات من قبل وكان ماهرًا جدًا

قُدر أنه أجرى على الأقل 100 أو 200 جراحة على مرضى، لذلك فإن ارتعاش التوتر لدى طبيب امتياز يجري جراحة لن يظهر بالتأكيد على يدي تشو تشنغ. لكن الآن؟

عندما نظر الأستاذ شيويه شيوده بدقة أكثر، لاحظ أنه أثناء الارتعاش الخفيف ليد تشو تشنغ اليمنى، كانت إبهامه وسبابته ووسطاه تغير الزوايا باستمرار، تتحكم برأس وكتف شفرة المشرط، وتكشط بسرعة داخل الجلد والحيز تحت الجلد

كان مبدأ العملية شبيهًا إلى حد ما بكشط ورم عظمي حميد في قسم أمراض العظام

كان الأستاذ شيويه شيوده يعترف دائمًا بأنه طبيب جراحة إصابات فقط، لا طبيب قسم جراحة العظام كاملًا، لأنه يعرف مدى اتساع الفجوة بين جراحة الإصابات وورم عظمي

رغم أنه لم يفهم الأمر بالكامل، بصفته أستاذًا، كان لديه على الأرجح أبحاث عن الأورام أكثر من الأطباء الرئيسيين في المستشفيات العامة في المدن على مستوى محافظة. ذلك لأنه قرأ عددًا لا يحصى من الأدبيات، وأجرى دراسات كثيرة، وشارك في مناقشات لا تُحصى… ومع ذلك، يقع ورم عظمي عمومًا داخل العظم أو حوله، وهو مادة صلبة نسبيًا، وخلال عملية الكشط بالمكحت، يكون هناك ارتداد حسي يدل على مكان الكشط

المنطقة التي كان تشو تشنغ يعمل عليها الآن كانت مجرد أنسجة رخوة، وإجراء حركة كشط في هذه المنطقة لم يكن بسيطًا

إذا كانت القوة غير كافية، فلن تكون فعالة؛ وإذا كانت ثقيلة جدًا، فقد تؤدي ضربة واحدة مباشرة إلى تدمير العضلات والأوعية الدموية وغيرها من الأنسجة الرخوة

يمكن استخدام مشرط حاد أو مستدير لإجراء بتر؛ الأنسجة الرخوة يمكن قطعها في أي مكان، وهذا ليس مزاحًا

“شياو تشو، ماذا تفعل؟” سأل الأستاذ شيويه شيوده فورًا

إذا لم تفهم، فيجب أن تسأل

بالطبع، كان يخشى أيضًا أن يكون تشو تشنغ يعبث، رغم أن احتمال ذلك كان صغيرًا جدًا

السؤال ليس أمرًا مخجلًا

إذا سمعت الطريق في الصباح، أمكنك أن ترحل راضيًا في المساء

لو كان تشو تشنغ يعبث، لطرده مبكرًا. سبب أنه لا يزال يعامله بأدب هو، أولًا، أن أفعال العجوز تسنغ كانت غير تقليدية قليلًا، وثانيًا، أن تغير طالبه المفاجئ جعله يشعر بشيء غير طبيعي

“الأستاذ شيويه، أنا أجري تنضير الفجوات”

“إذا كنت ترى أن هذا غير مناسب، فلن…”

قبل أن يكمل تشو تشنغ حتى قوله إنه لن يفعل، هز الأستاذ شيويه شيوده رأسه، وابتسم وقال: “لا، تابع! ويجب أن تتابع”

“بالطبع، لا تزال تحتاج إلى أن تخبرني بمبدأ أساسي أولي وفق الإجراء”

“في النهاية، بصفتي الأستاذ قائد الفريق، علي تحمل المسؤولية عن كل العمليات التي تجريها. تحتاج إلى أن تجعلني أعرف تقريبًا أسوأ نتيجة قد تسببها أفعالك”

مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي، بصفته مستشفى تابعًا لجامعة شنغهاي جياو تونغ، هو أحد أشهر المستشفيات في الصين. إذا لم يستطع حتى قبول شيء جديد، ولم يجرؤ على تحمل المسؤولية عن طالب قادر، فسيكون ذلك حقًا أضحوكة

ومع ذلك، كان الأستاذ شيويه شيوده لا يزال يريد أن يسأل تشو تشنغ عن المبدأ المحدد. إذا لم يستطع شرحه، فسيكون ذلك أمرًا آخر

أوقف تشو تشنغ عمليته مؤقتًا وواصل الشرح: “يمكن تقسيمه تقريبًا إلى جزأين. الجزء الأول شبيه بتطبيق تقنيات كشط أمراض العظام في التنضير. باستخدام المعالجة الدقيقة، يحقق هدف عدم إتلاف النسيج العضلي الطبيعي مع كشط النسيج النخري بسرعة ونظافة”

“الجزء الثاني هو نظرية الفجوات. التنضير التقليدي لدينا يركز أساسًا على استئصال النسيج النخري وعدم حفظ النسيج الذي لا يمكن التأكد من خلوه من العدوى”

“لكنني كنت دائمًا أعتقد أن البكتيريا في جروح المرضى المصابين بالعدوى تختبئ عمومًا في فجوات مختلفة. إذا أمكن استئصال هذه الفجوات جزئيًا باستخدام المعالجة الدقيقة، فيمكن ضمان حفظ أكبر للنسيج الطبيعي”

“ويمكن إزالة النسيج المصاب بالعدوى بدرجة أكبر، مما يقلل فرصة عودة العدوى”

“لأنه وفق مبادئ التنضير العادي، الفجوات التي يمكن تركها غير مفتوحة ينبغي تركها غير مفتوحة قدر الإمكان. ومع ذلك، من خلال مراجعة الأدبيات، وجدنا أن كثيرًا من الخبراء في الداخل والخارج يحققون فعليًا تنضيرًا شاملًا، لكن لا يزال هناك معدل عودة يتجاوز 10 بالمئة”

“لذلك…”

تكلم تشو تشنغ بطلاقة ومن دون جهد

بامتلاكه عددًا كبيرًا من المهارات الكاملة، كان بإمكان تشو تشنغ بسهولة الجمع بين مهارات مختلفة ودمجها لإنتاج رؤى جديدة، وكان يستطيع شرح المبادئ، قائلًا إنه استعار نظريات من تخصص ورم عظمي، بدلًا من اختراع شيء من العدم

كما كان لديه أدبيات ودعم نظري

مؤسس على أدلة!

أومأ الأستاذ شيويه شيوده وقال بابتسامة: “يمكنك المتابعة”

ثم واصل الأستاذ شيويه شيوده عمليته الجراحية الخاصة… وتبادل الأستاذ المشارك غو تشونغليانغ وشن ده نظرة أخرى، وبدأ بريق يظهر ببطء في أعينهما وهما ينظران إلى تشو تشنغ

كان طموح تشو تشنغ كبيرًا إلى حد ما؛ كان يفكر فعلًا في تحسين الجراحة. فلماذا جاء إلى الأستاذ شيويه شيوده؟ ألن يكون الذهاب إلى الأستاذ يو تشيوهوا أفضل؟

ومع ذلك، بدا أن الأستاذ شيويه شيوده هذه المرة لم يعترض كثيرًا

حدقت الممرضة الدورانية في تشو تشنغ عدة مرات، يذكر الأدبيات أولًا، ثم عمليات مختلف الخبراء في الداخل والخارج. بدا كلامه معقولًا إلى حد كبير… إطلاق ادعاء كبير كهذا دفعة واحدة، ألم يكن خائفًا من الوقوع في مأزق؟

شاب طويل ووسيم كهذا، سيكون من المؤسف أن يخسر مكانته… ورغم أن طبيب التخدير لا علاقة له بقسم جراحة العظام، فقد شكك في صحة نظرية تشو تشنغ، وشعر فقط أن نظرية تشو تشنغ بعيدة قليلًا عن الواقع

التنضير والخياطة هما أبسط أساسيات الجراحة، وقد اختار تشو تشنغ التنضير فعلًا كنقطة بداية له

ما أساس الجراحة؟ سيخبرك كل طالب طب: التنضير، والتنضير، ثم التنضير

كانت الخطوة الأولى في تطور الجراحة هي التنضير. ولا يمكن فصل تطور كل التقنيات الجراحية الحالية عن التنضير

التنضير يعلم الجراحين كيف يميزون بين النسيج النخري والنسيج السليم. جوهر أكثر من 95 بالمئة من العمليات الجراحية هو في الحقيقة إزالة النسيج النخري والحفاظ على وظيفة المريض

ومع ذلك، نشأت كل التقنيات تقريبًا من التنضير، لذلك جرى بحث هذا المجال بشكل شبه كامل واستنفاده عبر أكثر من 100 عام من تطور الجراحة

إذًا، هل لا تزال تستطيع ابتكار حيل جديدة؟

بالطبع، إذا استطاع المرء حقًا ابتكار حيل جديدة، فماذا حينها؟

الأساس، ما هو الأساس؟ إنه حجر الزاوية لكل شيء

إنه مثل الرياضيات، أداة وأساس لعلوم كثيرة. إذا أصبحت بعض النظريات الرياضية صحيحة، فإن أشياء مشتقة كثيرة ستخضع فورًا لتغيرات هائلة

على سبيل المثال، منذ كم من الوقت طُرحت معادلة تكافؤ الكتلة والطاقة؟ خلال 100 عام، كم حققت البشرية؟

في الطب، لكل قسم اتجاهان تجريبيان رئيسيان: أحدهما التجارب السريرية، والآخر البحث الأساسي

كثير من الاستنتاجات أو الفرضيات المستخرجة من التجارب السريرية لا يكون تأثيرها كبيرًا مثل الإنجازات المحققة عبر البحث الأساسي. يُجرى البحث الأساسي عمومًا في المختبرات، وإذا نجح، فيمكن أن يؤدي إلى منشورات عالية التأثير

لماذا يستطيعون نشر مقالات عالية التأثير؟ بطبيعة الحال، لأن تأثيرها أكبر من تأثير التجارب السريرية

وبعض الأسس السريرية، مثل التنضير والخياطة، صارت الآن في الأساس عمليات شائعة. حتى خريجو المدارس المهنية يمكنهم فهم كيفية الخياطة والمفاهيم الأساسية للتنضير

حاليًا، على المستوى الدولي، العمليات الأساسية التي تُبحث هي في الحقيقة تقنيات خياطة زخرفية مختلفة

هل فكر أحد يومًا في مهاجمة التنضير؟

نعم، وكثيرون فعلوا

إنهم يريدون حقًا أن يجربوا

الأمر ليس أنهم لا يريدون، بل هو صعب جدًا

لذلك، إذا استطاع المرء حقًا أن يضيف شيئًا جديدًا إلى النظرية الأساسية القديمة للتنضير، فآسف يا صاح، لن تستطيع تجنب الشهرة

أنت تستهدف بالفعل أشياء مفهومية ينبغي أن تُكتب في الكتب الدراسية

لم يكن طموح تشو تشنغ بذلك الحجم في الوقت الحالي. حاليًا، لم تكن نظريته مكتملة بشكل خاص، وكانت النظرية تحتاج أولًا إلى التحول إلى بيانات، ثم تُنظَّر من البيانات

لا حاجة إلى العجلة

ومع ذلك، صارت عملية تشو تشنغ أكثر سلاسة فأكثر، ولم يكن قد أجرى جراحة رئيسية بشكل صحيح منذ مدة. كان قد انتقل بالفعل من الجلد إلى طبقة الدهون تحت الجلد

في طبقة الدهون، كان تشو تشنغ قد غيّر بالفعل إلى نمط آخر من العمل… عند رؤية هذا، لم يعد الأستاذ شيويه شيوده، الذي ظن أنه ينبغي أن يكون هادئًا جدًا، قادرًا على الهدوء. فكر للحظة، ثم قال: “شياو تشو، هل لديك أي آراء أخرى بشأن هذا التنضير والخياطة في الوقت الحالي؟”

فهم الأستاذ شيويه شيوده، فهم بوضوح

إذًا، يمكن إجراء التنضير بهذه الطريقة؟

إذًا، يمكن إعادة تفسير التنضير

التنضير، كان هناك فهم جديد له!

ماذا يعني مفهوم إعادة تفسير التنضير وإعادة فهمه في الجراحة؟ كان ذلك مثل إعادة تعريف جزء من الحروف الصوتية والنهايات والنغمات في الرموز الصينية. إذا أمكن تحقيق ذلك، فقد تتغير كل المفاهيم نتيجة لذلك!

الأساس، رغم بساطته، هو حجر الزاوية!

مثل هذا الأمر، الذي يمكنه تغيير قسم جراحة العظام كله أو حتى الجراحة، حتى لو كان مجرد احتمال، ما دام هناك بصيص أمل، فيمكن السعي وراءه

لم يكن الأستاذ شيويه شيوده ليسمح لتشو تشنغ بالتخلي عنه أبدًا

حتى لو أصر 5 أو 10 سنوات وبقي بلا نتيجة، فماذا في ذلك؟

كان تشو تشنغ لا يزال شابًا؛ يستطيع تحمل التأخير. ماذا لو نجح؟

فهم تشو تشنغ المعنى في كلمات الأستاذ شيويه شيوده، لكن تشو تشنغ شعر أن طرح هذا التنضير والخياطة كموضوع بحثي الآن سابق لأوانه قليلًا، فقال: “لدي بعض الأفكار، لكنها ليست منهجية، الأستاذ شيويه. ما أبحثه حاليًا هو موضوع آخر”

كانت كلمات تشو تشنغ مثل مقص، قطعت سلسلة أفكار الأستاذ شيويه شيوده

قص

أي ما يعادل القطع!

ما الذي يمكن أن يكون أهم مما قاله تشو تشنغ للتو؟

شعر الأستاذ شيويه شيوده أنه يجب أن يجد فرصة ليتحدث جيدًا مع تشو تشنغ. هناك أولويات للأمور يا شياو تشو، ما زلت شابًا. في الحقيقة، الصورة الكاملة التي تستطيع لمحها من هذا العالم ليست إلا قمة جبل الجليد الذي تدركه

لم يكن الآن بوضوح وقت الحديث، لذلك سأل الأستاذ شيويه شيوده سؤالًا إضافيًا فقط: “شياو تشو، ماذا تبحث الآن؟ أظن أنه إذا لم يكن أمرًا مهمًا بشكل خاص، فلا يزال بإمكاننا إعطاء الأولوية لبحثنا”

“الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور، والرد المغلق للكسور مع التثبيت الخارجي بالجبس” فكر تشو تشنغ للحظة وقال بصدق

أنت…

ما هذا بحق؟!

ركلت قدما الأستاذ شيويه شيوده فورًا إلى الخارج، فأصابت موضعًا حساسًا لديه

كان ذلك يعني تقريبًا أنه بعد أن انقبضت العضلة المتسعة الإنسية أكثر من اللازم، ضغطت قليلًا فأوجعته

لم يلاحظ تشو تشنغ هذا إطلاقًا، وواصل الجراحة التي بين يديه

ما مدى جدوى ذلك، يستطيع كل شخص التفكير فيه بنفسه

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.