الفصل 321 : لا يأس أمام الأمور الخارقة!
لا يأس أمام الأمور الخارقة!
“المدير لو، في أي غرفة عمليات يوجد المريض؟” لم يتوقف تشو تشنغ عند كلمات لو بين، ولم يتحسر على الحياة. لم يظهر على وجهه الكثير من الانفعال، لا غضب زائد، ولا أي سخرية مرة
“غرفة العمليات 12، الطبيب تشو”
أدار لو بين رأسه: “لكنني أقدّر أن مشكلات قسم جراحة العظام لدينا قد عولجت بالفعل. أحتاج أيضًا إلى الإسراع بالعودة لأشرح الأمور كاملةً لعائلة المريض”
رغم أن البتر أُجري لإنقاذ حياة المريض، ورغم الحصول على الموافقة المستنيرة من العائلة، كان لا يزال من الضروري تقديم شرح بعد انتهاء الإجراء
“الطبيب تشو، لنذهب معًا”
لم يقل تشو تشنغ الكثير. لم يوقفهما أحد آخر، واتجه الاثنان مباشرةً إلى مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي
في الوقت نفسه، خارج غرفة العمليات
كان رجل في منتصف العمر يرتدي بدلة وربطة عنق قد أنهى مكالمة هاتفية، ثم قبض على هاتفه بقوة بيده اليمنى. وبسبب نقص الدم، تغيّر لون أطراف أصابعه وجوانبها من الأحمر إلى الأرجواني، ثم صارت شديدة الشحوب
وبجانبه، كانت عينا امرأة حمراوين، وأسنانها مطبقة. كانت تنتحب بصوت خافت
بعد قليل، نظر الرجل إلى الوقت وقال: “أحتاج إلى الذهاب إلى المكتب. لا تزال هناك بعض الأمور المهمة التي لم أتعامل معها”
كان الرجل في منتصف العمر يشرح هذا لزوجته
أدارت المرأة رأسها حين سمعت ذلك، وكان صوتها أجش: “فانغ تشوجون، متى ستتوقف بالضبط عن الانشغال؟ ابنتنا بُتر طرفها بالفعل، وأنت لا تهتم إلا بالعمل. هل ما زلت تهتم بهذه العائلة أصلًا؟”
“عندما دخلت أمي المستشفى، لم تهتم. والآن تعرضت ابنتك لحادث سيارة كبير كهذا، وما زلت لن تهتم؟!”
“هل لا تعرف إلا عملك؟”
توقف الرجل في منتصف العمر حين سمع هذا، وارتجف جسده قليلًا
“لا أستطيع إلا أن أدير الأمر في وقت فراغي؛ لا خيار آخر لدي. لكنني حقًا لا أستطيع توفير كل ذلك الوقت. لا تزال لدي أمور عاجلة يجب التعامل معها الآن”
قال فانغ تشوجون: “لقد تعبتِ كثيرًا طوال هذه السنوات”، ثم أغلق عينيه ونزل من المستشفى دون تردد
لم تلحق به المرأة في نوبة غضب. وبعد نحو عشر دقائق من مغادرة الرجل في منتصف العمر، أجرت مكالمة هاتفية
“لنحصل على الطلاق. لقد سئمت حقًا من هذه الحياة. ابنتنا هي كل شيء بالنسبة لي. أنت لا تحبها، لكنني أحبها. والآن بعدما أصبحت في هذه الحالة، فهي لي. لن تنازعني عليها، أليس كذلك؟”
“مو ين، اسمعيني. أنا أحبك أنتِ وابنتنا معًا. لكننا نعمل حاليًا على مشروع كبير جدًا لمكافحة الفقر، وبصفتي المسؤول، يجب أن أكون حاضرًا”
“سأعود لأكون معك ومع ابنتنا عندما أنتهي. لا تتصرفي بانفعال” كان الشخص على الطرف الآخر هادئًا جدًا، لا يناقش إلا المسألة دون أي عاطفة
“أنا لست منفعلة. متى تصرفت بانفعال أصلًا؟ بسببك، الطبيب الذي أنقذ ابنتك أوقفه شخص عند الباب، وأنت لم تجرؤ حتى على قول كلمة، أليس كذلك؟ هل أنت رجل حتى؟” انفجرت مشاعر المرأة إلى حد ما
قطّب فانغ تشوجون حاجبيه بشدة، وغطى جبهته بيده اليسرى: “مو ين، بخصوص شو كايران، قد لا يعرف الآخرون ما حدث، لكنك تعرفين. أليس كذلك؟”
“في المرة الماضية، أصيبت أمي باحتشاء دماغي مفاجئ واحتاجت إلى مراقبة وعلاج طارئين. بعد إرسالها إلى مستشفى مدينة تشانغ الأول، لم يستطع المدير هناك إلا أن يفرغ سريرًا واحدًا، وأنت تعرفين من كان ذلك”
“في الأصل، كانت هناك أيضًا أجنحة للكادر الرفيع وأسرّة في وحدة العناية المركزة، لكنها كانت محجوزة. ماذا تقولين عن هذا الأمر؟ عائلة شو كايران ليست عائلة عادية. لو لم يتدخل السكرتير شخصيًا لقمع هذه المسألة، كيف تظنين أنها كانت ستتصاعد؟ إلى ما لا نهاية؟”
“مو ين، عندما يمتلك الناس القدرة والقوة الاقتصادية، فإنهم يقدّرون السمعة وبر الوالدين. ذلك الأمر نفسه لم يكن لطيفًا”
“وما علاقة ذلك بابنتنا؟” انفجرت مشاعر المرأة المسماة مو ين تمامًا
“إنها مجرد طفلة، وما علاقة ذلك بنا؟ أنت مجرد جبان”
أخذ فانغ تشوجون نفسًا عميقًا، ثم واصل التحليل بهدوء لمو ين: “إذن ما علاقة بتر ابنتنا بفانغ تشوجون؟ هل تلومينه لأنه عرقل الطبيب تشو، كما ذكر المدير لو؟ أم لأنه أخّر المدير لو؟”
“هل مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي عاجز عن العمل من دون المدير لو وذلك الطبيب تشو؟”
“لو استطعت أن أجد خطأً عليه، هل تظنين أنني كنت سأقف مكتوف اليدين؟”
“مو ين، دعيني أخبرك، سبب عدم تصعيد شو كايران للمسألة إلى حد معين يعود أيضًا إلى مراعاة ما أفعله الآن. عدم إثارتهم للفوضى يُعد بالفعل إظهارًا للاحترام”
“لكن في مثل هذه الأمور، الكراهية لا مفر منها، والانتقام مسألة وسائل. إذا أردت استخدام أساليب دنيئة، فماذا يمكنك أن تفعلي؟ هل تستطيعين قتل شخص أو سجنه بلا أثر؟”
“من تظنين نفسك؟ هذا مجتمع يحكمه القانون!”
“هل تظنين أنني لا أريد قتل ذلك الوحش؟ لكن لو فعلت، فكيف تضمنين ألا تتعرض ابنتنا لأذى غير عرضي؟ هذه المرة كانت مجرد حادث”
“هذه المرة كان مجرد عم شو كايران. وماذا عن المرة القادمة؟ والده؟ عمه من جهة الأب؟ هل فكرتِ في هذه الأسئلة؟”
“وفوق ذلك، سبب عدم إمكانية إيجاد خطأ على شو كايران في هذه المسألة هو أنه كان دائمًا يزرع هذه الشخصية في مدينة تشانغ. إنه يفعل هذا من أجل الانتقام!”
“لكن الجميع ينتقمون ضمن القواعد” حلّل فانغ تشوجون، بهدوء تام، المكاسب والخسائر وأهمية الموقف لمو ين
في الوقت نفسه، على الطرف الآخر من الهاتف، كانت مو ين تبكي وكأنها وصلت إلى حافة اليأس. اتكأت ببطء على الجدار، وبينما جلست القرفصاء، تخيلت أن ابنتها قد تفقد ساقيها، أو حتى تصبح في حالة نباتية
كانت أيضًا يائسة جدًا، وأطلقت صرخة عالية: “آه! ~ ~ ~ ~ ~ ~”
“مو ين، اهدئي. لم ينته الأمر بعد؛ من المبكر جدًا إصدار الحكم. لنركز على حالة ابنتنا، على نجاتها، ثم نفكر في حلول أخرى”
“أما من جهة شو كايران، فما زلت أجمع التفاصيل، وهل كان حادث السيارة هذا حادثًا حقًا. إذا وجدت أي نقاط مريبة، فلن يفلت شو كايران من أي نتيجة يستحقها”
“وفوق ذلك، سيواجه أيضًا غضب أب”
“لا تجعلي نفسك مريضة. فكري في ابنتنا. عندما تنتهي الجراحة وتستيقظ، سترغب في رؤيتك أولًا، وستريد أن تأكل، وستحتاج إلى التشجيع، وربما تكون خائفة أيضًا”
“سأعود بأسرع ما يمكن، لكن إن لم أكن قد عدت بعد، آمل أن تضمني ألا تكون وحدها” قال فانغ تشوجون ذلك، ثم زفر ببطء
“العمدة، هل نذهب مباشرةً إلى الاجتماع الآن؟”
“نعم، لننهِ الاجتماع أولًا. ثم تأكد من أن إجراءات الاستقبال مرتبة”
“شياو وانغ، بالمناسبة، بعد يومين، وبعد مغادرة فريق التفتيش، رتّب لي عربة سكن متنقلة، ويفضل أن تعمل بالوقود. أخطط للذهاب في رحلة برية لأسترخي” أصدر فانغ تشوجون تعليماته لسائقه
ضغط الشخص المسمى شياو وانغ على المكابح فجأة
ابنتك هكذا؟ وأنت ذاهب في رحلة برية للاسترخاء؟
لكن بعد ذلك، بدا كأنه فكر في شيء، فلم يجرؤ على الكلام
“تذكر هذا” أسند فانغ تشوجون ظهره بقوة إلى المقعد الجلدي، وأغمض عينيه ببطء… وفي الوقت نفسه، وصل تشو تشنغ ولو بين أيضًا إلى غرفة العمليات
على طاولة العمليات، كان يانغ ييفنغ يطلب من ممرضة دورانية مختلف الأدوات بدقة. كان صدر المريضة وبطنها مفتوحين، كاشفين الأمعاء والكبد والطحال. وفي مركز الجسد مباشرةً، كان الأبهر مكشوفًا أمام أعين الجميع
عند الطرفين السفليين، كان الفريقان يجريان إجراءات تنظيف ما بعد البتر، فيشذبان الجذع، ويرققان العضلات، وينعمان نهايات العظام
وبجانب طاولة العمليات، كانت آلتان كبيرتان للدورة الدموية القلبية خارج الجسم تعملان… وفي الوقت نفسه، رأى تشو تشنغ أيضًا معدات غسيل الكلى تعمل ببطء داخل غرفة العمليات
عند رؤية ذلك، مشى لو بين من تلقاء نفسه نحو شخص، وكان ذلك المدير تونغ من القسم، وسأله شيئًا
بعد أن مسح تشو تشنغ الغرفة بنظره، خرج، وفرك يديه للتعقيم، وطلب من ممرضة دورانية أن تساعده على ارتداء الرداء الجراحي
في غرفة العمليات، كان هناك ما يصل إلى خمس ممرضات دورانيات. وعندما رأين تشو تشنغ يريد فجأة الصعود إلى طاولة العمليات الآن، تبادلن النظرات
ألقى يانغ ييفنغ نظرة على تشو تشنغ، لكنه لم يقل شيئًا
بعد ذلك، نظر فريق قسم جراحة العظام، وفريق جراحة الصدر، وفريق جراحة القلب جميعًا إلى تشو تشنغ بفضول
أخيرًا، قال شخص على طاولة العمليات: “ألبسوا الطبيب تشو”
“حسنًا، المدير قوه” تحركت ممرضة دورانية فورًا. كان المتحدث هو مدير جراحة العظام، المدير قوه، وكان يجب إعطاء هذا الاحترام
بعد أن ارتدى تشو تشنغ الرداء ولبس قفازات معقمة مزدوجة الطبقات، مشى نحو يانغ ييفنغ وقال: “ييفنغ، كيف تسير الأمور هنا؟”
كان تشو تشنغ قد حاكى بالفعل بعض مهارات يانغ ييفنغ، لكنه بالطبع لم يتقنها بعمق يانغ ييفنغ. كان قد رأى يانغ ييفنغ يتعامل مع عدة جروح في الأبهر البطني، وكان الآن يجري خياطة موضعية للضرر
وكان هناك أيضًا جزء من الأبهر فيه تمزق في البطانة الداخلية، ومن المرجح أنه سيحتاج إلى جراحة استبدال وعائي
“لا بأس. الحالة الحالية أفضل مما كانت عليه عندما دخلت أول مرة، لكن ما إذا كانت حياتها ستُنقذ في النهاية لا يزال يحتاج إلى انتظار. علاوة على ذلك، لم يُتعامل بعد مع الورم الدموي في رأس المريضة. قسم جراحة الأعصاب من مستشفى مدينة تشانغ الأول في طريقه إلى هنا بسرعة”
“في السابق، أدت صمة واسعة النطاق في كلا الطرفين السفليين وارتداد هائل للمواد النخرية إلى اختلال الكهارل وتراكم كبير للفضلات مثل الكرياتينين، لذلك كان البتر هو الخيار الوحيد. الوضع الآن أفضل قليلًا” كان يانغ ييفنغ يقوم بعدة أمور في الوقت نفسه، يتحدث إلى تشو تشنغ بينما يعمل بدقة، وكأن النشاطين لا يؤثر أحدهما في الآخر
“هذا جيد!”
أومأ تشو تشنغ: “ما التشخيص الذي يفكر فيه قسم جراحة الأعصاب؟ هل هو قاتل؟”
“إنها محظوظة؛ الورم الدموي داخل القحف مجرد ورم دموي تحت الجافية صغير نسبيًا. لكن هذا لا يستبعد إصابات دماغية أخرى؛ يحتاج الأمر إلى مختص ليراه. لا وقت لدي للتعامل معه”
“كدمة الرئة التي يتابعها قسم جراحة الصدر ليست مشكلة كبيرة أيضًا. حاليًا، الدورة الدموية تخضع للهيبارنة وعلاج الدورة خارج الجسم. إذا لم تستطع النجاة حتى في هذه الظروف، فلن يكون هناك حقًا المزيد مما يمكن فعله”
“أما مشكلة داخل القحف، فتبدو حاليًا مقبولة. رغم أن المريضة في غيبوبة الآن، فإن ذلك يُعتبر ناتجًا عن نقص حجم الدم، ولا علاقة كبيرة له بصدمة عصبية المنشأ. والآن بعد أن تعافى حجم الدم جزئيًا، استقر ضغط الدم تدريجيًا أيضًا” واصل يانغ ييفنغ الشرح. وخلال ذلك، كان قد خاط تمزقًا آخر بالفعل
في الوقت نفسه، أضاف يانغ ييفنغ: “لا يمكن أن يطول زمن إقفار الكلية كثيرًا، وإلا ستفقد نشاطها. لنجرِ تحويلة وعائية مؤقتة أولًا”
كان يانغ ييفنغ محترفًا جدًا. في السابق، ومن أجل إعطاء الأولوية لإمداد الدماغ والرئتين ومناطق أخرى بالدم، كان قد ربط الشريان الكلوي. وقدّر أنه قد لا تزال هناك خثرة، لذلك خطط لإجراء تحويلة مؤقتة للشريان الكلوي، لاستعادة إمداد الدم إلى الكلية مؤقتًا قبل التفكير في خيارات أخرى
رأى تشو تشنغ أن يانغ ييفنغ كان مشغولًا، وقد تعامل بالفعل مع كثير من النقاط الحرجة. الآن، كانوا في مرحلة إصلاح وظيفة الأعضاء وإنقاذها، لذلك تنفس هو أيضًا الصعداء
قال: “إذن تعامل أنت مع هذا الجانب، وسأعيد زرع الطرف المبتور”
ذهل يانغ ييفنغ حين سمع هذا. تجمدت حركاته، وأدار رأسه ببطء
في الوقت نفسه، أصيب فريقا جراحة العظام، اللذان كانا يعالجان جذع البتر، بالذهول
لقد أجروا البتر لإنقاذ حياة المريضة، والآن ماذا كان يقول تشو تشنغ؟ كان يريد إعادة زرع الطرف المبتور
يا صديقي العزيز، ألا يمكننا ألا نمزح؟
أنت تضعنا في موقف صعب جدًا
وفوق ذلك، هل يمكن لطرف بُتر بالفعل أن يستعيد نشاطه؟ هل لا تزال الأعصاب صالحة للاستخدام؟ ألست تتعمد جعل الأمور صعبة؟
رأى الطبيب تشو ردود فعل الحاضرين المختلفة. ورغم أنه كان يفهم إلى حد كبير ما يفكرون فيه، فإنه كان الآن في مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي بصفته مدرّبًا، لا طبيبًا مبتدئًا
كان لديه تصريح بجميع مستويات الإجراءات الجراحية، ويحمل صلاحيات الجراح الرئيسي التي لا تأتي إلا بعد مدير جراحة العظام. لذلك، لم يكن لدى الطبيب تشو ما يجعله يشعر بالحرج
قال: “ربط شريان المريضة مؤقتًا أثناء النزف المفرط لضمان إمداد الأعضاء الحيوية بالدم، والسماح بإعادة توزيع الدم الشرياني، هو شكل من أشكال تجنب الخطر الطارئ”
“والبتر بسبب نخر واسع في الطرف، لتحسين الدورة الدموية وتقليل العبء الأيضي على الجسم، هو أيضًا نوع من إجراءات الطوارئ. لا خطأ في ذلك”
“بعد استقرار العلامات الحيوية للمريضة، يمكننا عندها زرع الطرف المقطوع. حتى لو أعاد فقط مظهر المريضة الأصلي، فإنه من ناحية النتيجة الجمالية للمريضة أفضل من البتر”
شعر المدير لو بوخز في فروة رأسه. اضطر إلى قطع حديثه مع المدير تونغ، والمشي نحوهما، وإلقاء التحية على المدير قوه، ثم ساعد في التوضيح: “المدير قوه، الطبيب تشو حاليًا مدرّب في قسمنا. مهاراته النظرية والعملية صلبة جدًا. لماذا لا نستمع إلى استراتيجية الطبيب تشو للتعامل مع النخر الواسع الحالي في كلا الطرفين السفليين؟”
“ثم نتخذ القرار النهائي”
توقف الشخص المدعو المدير قوه، واتسعت عيناه. كان يعرف بطبيعة الحال أن خلفية الطبيب تشو غير عادية، وأنه مدرّب. وإلا، فحتى لو قال المدير لو ذلك، لكان رد عليه: “ومن أنت؟”
هل تعتبر نفسك شخصًا ذا عمر طويل؟
واصل الطبيب تشو: “كلنا نعرف أنه بعد حدوث خثرة في الطرف المصاب، وعندما تُفتح الخثرة من جديد، تعود كمية كبيرة من الفضلات الأيضية من النسيج النخري والدم إلى الدورة الدموية، مما يؤدي إلى إصابة إعادة فتح غير قابلة للعكس، أي إصابة إعادة التروية. جوهر هذه الإصابة هو…”
“أن الفضلات الأيضية تضع عبئًا هائلًا على خلايا أجسامنا الطبيعية، ونظام التنقية، والجهازين القلبي والرئوي، والكليتين، وغير ذلك. وفي أشد الحالات، قد تؤدي إلى الوفاة”
“في ظل هذه الظروف، يكون الوضع خطيرًا جدًا. لكن إذا أحسنا استخدام حاكم غسيل الدم، فيمكننا تجنب هذه المشكلة إلى حد معين”
“إذا استطعنا إدخال عدة آلات غسيل دم وريدية في العود الوريدي للطرفين السفليين في الوقت نفسه، مما يسمح بتنقية الفضلات الأيضية على مستويات متعددة أثناء عملية عودة الدم، فيمكننا إلى حد كبير تجنب هذه المشكلة”
“لا ينبغي أن نقلل من قدرة آلات غسيل الدم. غسيل الدم لكامل الجسم لا يستغرق إلا بضع ساعات. مريضتنا الحالية لا تحتاج إلى غسيل دم لكامل الجسم، لذلك لا يزال للأمر قدر من القابلية للتنفيذ”
“إضافة إلى ذلك، هذه الجراحة مكلفة جدًا. لا أعرف إن كانت عائلة المريضة مستعدة لتحمل هذه التكلفة؟”
جلسة غسيل واحدة ليست رخيصة، ومن الواضح أن هذا النهج الجراحي ليس للناس العاديين
لكن لم يكن هناك طريق آخر؛ كان الطبيب تشو يشعر بالغضب والسخط الشديدين
غير أنه لم يكن غاضبًا من شو كايران نفسه، بل من أن شو كايران حكم بصورة غير مباشرة على حياة الآخرين وحقوقهم العلاجية
كان هذا شيئًا لا يستطيع الطبيب تشو قبوله
الأشرار سيواجهون في النهاية جزاءهم. الطبيب تشو نفسه لم يعارض مباشرةً أفعال شو كايران الخاطئة، لكنه كان مصممًا على منع هدف شو كايران من التحقق
كان واضحًا أن شو كايران كان يؤخره حتى تسوء حالة الفتاة الصغيرة. كان البتر والتحول إلى حالة نباتية من النتائج الأخف؛ وربما تموت مباشرةً
من المؤكد أن الطبيب تشو لن يسمح له بتحقيق مراده. لو كانت هذه الفتاة الصغيرة قد ماتت قبل دخوله غرفة العمليات، أو لم تكن هناك إمكانية للإنقاذ، لكان لا بد من القول إن الحياة والموت مقدران
لكن بما أنه وصل إلى غرفة العمليات، وكانت حالة الفتاة الصغيرة لا تزال مستقرة، فهذا لا يعني إلا أنها كانت محظوظة جدًا. وصادف أن الطبيب تشو يملك القدرة على منعها من اختبار كل هذا
رغم أن الطبيب تشو تحدث وكأن الأمر احتمال حقيقي، فإن المدير قوه ظل مترددًا: “هل هذا ممكن؟ الطبيب تشو، أليست المخاطرة عالية قليلًا؟”
قبل أن يستطيع الطبيب تشو الرد، اشتعل غضب يانغ ييفنغ: “المدير قوه، إذا كنت ترى أن المخاطرة عالية جدًا، فلماذا لا نخرج جميعًا ونرتاح الآن، ونستسلم ببساطة في الإنقاذ؟ على أي حال، إذا لم نواصل، فلن يكون الأمر مزعجًا”
“يمكن للجميع العودة والنوم مبكرًا”
لم تُظهر كلمات يانغ ييفنغ أي احترام للمدير قوه. كان المعنى واضحًا: إذا كنت ترى أن المخاطرة كبيرة جدًا، فلا تستدعني من البداية. إذا مات الشخص، فستنتهي كل المتاعب
كم سيكون مريحًا لك أن تناقش الموت مع عائلة المريضة فقط؟
كل المشكلات تُحل، ومع ذلك أنت ضعيف وكثير الكلام. ماذا تفعل أصلًا؟
تغير وجه المدير قوه فورًا بين مشاعر مختلطة
لكنه لم يقل شيئًا. فمنذ دخول يانغ ييفنغ، كان قد رتب حالة المريضة منهجيًا حتى استقرت علاماتها الحيوية. كانت قدرته ومهارته واضحتين للجميع
لذلك عندما اشتكى يانغ ييفنغ بهذه الطريقة، لم يغضب أحد. وإلا، فلن تكون هناك حاجة إلى الجراحة الآن؛ إذا ماتت، فأي جراحة كانوا سيجرون؟
لم يضيّع الطبيب تشو مزيدًا من الكلمات. كان الوقت الآن مالًا: “المدير لو، المدير تونغ، من فضلكما عقما الطرف المصاب جيدًا، ثم انقلاه إلى الطاولة. يمكننا المحاولة. على أي حال، إنه عطلة نهاية الأسبوع، وليس لدينا شيء آخر نفعله”
في الماضي، كان الطبيب تشو يحتاج إلى طلب رأي طبيب أول قبل إجراء جراحة، لأنه لم يكن يملك صلاحية جراحية مطلقة. أما الآن، فالأمر مختلف؛ كان يمتلك صلاحيات جراحية
يمكنك أن ترفض، لكن لا يمكنك منعي من فعل ذلك
لم يتنح المدير قوه، لكن الآخرين في قسم جراحة العظام كانوا قد تنحوا بالفعل
بعد ذلك، بدأ المدير لو والمدير تونغ جولة جديدة من التعقيم. أما الطبيب تشو، فكان يفحص الجذع بعد البتر. كانت جميع الشرايين مربوطة واحدًا تلو الآخر، ووجد الطبيب تشو أيضًا بعض الشرايين الخفية الدقيقة الأخرى
كان مستوى البتر في هذه الجراحة في القطعة الوسطى والسفلية من عظم الفخذ، لذلك بقي جزء من الطرف. وفي القطعة الوسطى والسفلية من عظم الفخذ، كانت البنية الوعائية بسيطة نسبيًا، وكان مسار العصب أيضًا مباشرًا نوعًا ما، مما جعله أسهل قليلًا من التعامل مع بتر أسفل هضبة الظنبوب
لأن الطبيب تشو لم يكن يستطيع أن يشرح أنه فتح نسخة تدريبية جديدة تسمى “زرع الأطراف”، وأن زرع الأطراف المزعوم هذا لم يكن يتعلق بزرع طرف شخص آخر، ولا بزرع أطراف من أنواع أخرى على المريضة
بل كان نسخة متطورة من إعادة زرع الأطراف المبتورة. قدرة الطبيب تشو الحالية وأساسه التقني جعلا محاكاة المهارات البسيطة سهلة من دون إنفاق وقت كبير، مما سمح له بمحاكاة المهارات الكاملة بسهولة
لذلك، كان الطبيب تشو قد حاكى هذه المهارة بالفعل حتى الكمال
كانت هذه الجراحة صعبة، بل لم يسمع بها الأشخاص العاديون ومعظم المختصين. وقد استوحي تصميمها من إعادة زرع العظم المصاب في حالات ورم العظام
البتر أولًا لإنقاذ الحياة، ثم إعادة زرع الطرف المقطوع لاستعادته، بدا الأمر مثيرًا بعض الشيء، لكنه من حيث المبدأ لم يكن مستحيلًا
كانت هذه الجراحة مفهومًا جراحيًا رائدًا في التغيير، وكان إنشاء مفهوم جراحي في الواقع ليس صعبًا، وأقل صعوبة بكثير من قلب المبادئ الأساسية… أما الجانب الأصعب في إعادة زرع طرف مقطوع بعد البتر فلم يكن التعامل مع الجذع القريب للبتر، بل الطرف البعيد من البتر، الذي كان له حد زمني: لا يمكن أبدًا أن يتجاوز أربعًا وعشرين ساعة
وإلا، إذا ظل الطرف منفصلًا مدة طويلة جدًا، فلن يستطيع حتى شخص ذو عمر طويل إنقاذه حقًا
كانت الخطوات أيضًا معقدة نسبيًا، لكنها عمومًا لا تزال تتبع مبادئ إعادة زرع الأطراف المبتورة: أولًا استعادة البنية العامة، ثم استعادة إمداد الدم، وأخيرًا الأعصاب والعضلات والأوتار والأنسجة الأخرى
بالطبع، ستكون هناك خطوات أكثر بكثير، أولها هيبرنة الطرف المبتور عند الطرف البعيد، مما يسمح بإعادة فتح الإمداد الدموي المتخثر
هذه العملية لم تكن صعبة، لكنها لم تكن بسيطة أيضًا. لذلك، عندما سمعن أن الطبيب تشو يحتاج إلى كمية كبيرة من الهيبارين، كادت عدة ممرضات دورانيات ييأسن، لكن لم يكن أمامهن خيار إلا فتح الزجاجات. وبعد تفريغ المخزون، كان لا يزال عليهن طلب المزيد، لكن هذه لم تكن مهام صعبة
في الوقت الحالي، كان المخزون الموجود يكفي بالكاد للطبيب تشو لتنقية إمداد الدم في ساق واحدة
بدأ الطبيب تشو بفحص الطرف المبتور. كان مفصل الركبة والساق السفلى متناسقين إلى حد كبير. وبخلاف كسر العظام وإصابة الأنسجة الرخوة، كان هناك بعض الوذمة. أما حالة جلد المريضة الأصلية، فكانت في الواقع جيدة جدًا
إذا تجاهل المرء مفهوم المريضة، فإن هاتين الساقين كانتا جميلتين حقًا
بالطبع، لم يلاحظ الطبيب تشو هذا المظهر ليصبح أكثر شرًا أو تراوده أفكار أخرى. كان بحاجة إلى العثور على المسار الوعائي الموافق بناءً على الشكل الخارجي لتقييم حجم تجويف الوعاء
فور وضع الهيبارين على الطاولة، طلب الطبيب تشو من قسم جراحة الأوعية الدموية كمية كبيرة من أدوات استئصال الخثرة
الآن، كان الإمداد الدموي عند الطرف البعيد من الطرف المبتور متخثرًا بالتأكيد، لذلك كان لا بد من إزالة الخثرة. ثم ستُعاد فتح الخثرات في الشرايين والأوردة الصغيرة عبر الهيبرنة الواسعة… شاهد المدير لو والآخرون عملية استئصال الخثرة التي أجراها الطبيب تشو، وكانت أعينهم مذهولة إلى حد ما
ثم نظروا إلى يانغ ييفنغ، ثم إلى الطبيب تشو، وكانت نظراتهم تتأرجح ذهابًا وإيابًا، وهم يتساءلون سرًا: “من أين جاء هذان الغريبان؟”
أحدهما من قسم جراحة العظام، وحتى أساتذة قسم جراحة الأوعية الدموية يرون أنه يجري الجراحة بإتقان شديد
الطبيب تشو عبقري في قسم جراحة العظام، لكن استئصال الخثرة الوعائية لديه في قسم جراحة الأوعية الدموية لا يزال جيدًا إلى هذا الحد؟ لا بد أنكما جئتما هنا لتحطيما معنويات الناس
بينما كان الطبيب تشو يزيل الخثرة، وقف يانغ ييفنغ أيضًا على أطراف أصابعه للمراقبة. اشتدت نظرته قليلًا، ثم علّق بلا مبالاة: “ليس سيئًا، الطبيب تشو. بدأت تخوض في عمليات جراحة الأوعية الدموية. يبدو أنني بحاجة إلى تسريع تقدمي في التعلم، وإلا فقد تصبح جراحة الأوعية الدموية أيضًا أقل منك قليلًا”
“لكن في الوقت الحالي، لا تزال متأخرًا قليلًا”
حتى إن يانغ ييفنغ كان لديه حضور ذهني ليمزح. تجاهله الطبيب تشو، ولم يفكر إلا في نفسه: “لا بأس، لا بأس. ادرس بجد، ومهما تعلمت، سأنتزع منك ذلك القدر، حتى أتركك أصلع تمامًا، بلا ذرة بقايا!”
لا تصدقني؟ انتظر وانظر فقط!
ركز الطبيب تشو انتباهه بالكامل على الجراحة، ولم يزعجه يانغ ييفنغ أكثر. وبعد أن أكمل تصريف كلا الشريانين الكلويين، واصل التعامل مع الفجوة عند موضع اتصال الأبهر البطني بالأبهر الصدري
كانت لدى المريضة إصابات شديدة من حادث السيارة، مع كسور واسعة في الأضلاع. حقًا، وبخلاف رأسها، لم يكن في جسدها تقريبًا جزء سليم
مر الوقت ببطء. بدت يدا الطبيب تشو ويانغ ييفنغ سريعتين ودقيقتين بشكل يكاد يكون خارقًا، ومع ذلك غير مفهومتين للمراقبين. لم يستطع أحد فهم ما كان يفعله هذان الشابان فعلًا
كانت أفعال يانغ ييفنغ مفهومة إلى حد ما؛ ففي النهاية، كان هدفه معروفًا، لذلك أمكن فهم النتيجة
أما من جهة الطبيب تشو، وهو يعمل على ساق ميتة، فقد كان المشهد محيرًا جدًا. كان هناك شعور بالارتباك في قلوبهم، وتساءلوا هل هذه عملية بشرية حتى
لكن بعد نصف ساعة فقط، ابتهج جانب الطبيب تشو: “أخيرًا، أزلت كل الخثرات في الشرايين والأوردة”
“هيا، محقنة، 50 مليلترًا، أزيلوا الإبرة، واسحبوا الهيبارين!”
قال الطبيب تشو ذلك، وسرعان ما سُلّمت له
بدأ الطبيب تشو يحقن الهيبارين في الشريان. وبعد أن حقن سبع أو ثماني محاقن كاملة، رأى أخيرًا سائل الهيبارين يتدفق ببطء من الوريد، حاملًا معه بعض بقايا الخثرات، داكنة وسوداء، تذوب ببطء في السائل، وتتحول إلى خليط عكر داكن يشبه الحساء الكثيف
كان يشبه إلى حد ما صلصة الفلفل الأسود… عند هذه النقطة، زفر الطبيب تشو ببطء نفس ارتياح
ثم قال: “المدير لو، هل يمكنك من فضلك إيجاد شخص يحضر مرشح غسيل الدم؟ سأقدر ذلك”
أومأ لو بين بطبيعة الحال. لقد وضع الآن كل آماله على الطبيب تشو، وقد بدأت الجراحة بالفعل، لذلك كان من المستحيل إيقافها
وكان فضوليًا أيضًا لمعرفة ما إذا كان زرع الأطراف الذي تحدث عنه الطبيب تشو يمكن تحقيقه فعلًا
إذا أمكن تحقيق ذلك، فسيظهر مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي في الأخبار. وحتى لو لم يمكن تكرار مثل هذه الجراحة، فإنها ستظل تستحق التغطية
وفوق ذلك، ستسبب بالتأكيد زلزالًا أكاديميًا كبيرًا. ربما تذهب معظم الفوائد إلى الطبيب تشو، لكن مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي سيصبح مشهورًا بالتأكيد
لأنه كان الوحدة التي صنعت هذا الأمر الخارق
سرعان ما دُفع مرشح غسيل الدم إلى الداخل. مبدأ مرشح غسيل الدم ليس صعبًا؛ إنه ببساطة ينقي الدم في الجسم، ويزيل المواد الزائدة
تُثقب الأوعية باستخدام الطرق المتدرجة، وطريقة الزر الشبيهة، وغيرها؛ يُثقب الوريد أولًا، ثم الشريان، مع أن يكون موضع ثقب الشريان على بعد 3 سنتيمترات على الأقل من الناسور الشرياني الوريدي، ويفضل أن تكون المسافة بين موضعي الثقب الشرياني والوريدي 10 سنتيمترات على الأقل. ثم تُثبت إبرة الثقب
هذا هو المعيار التشغيلي لحاكم تنقية الدم، وينقسم مبدأ عملها إلى نوعين
تُزال المذابات عبر الانتشار والحمل والامتصاص، بينما تُزال السوائل عبر الترشيح الفائق
بالنسبة إلى المرضى العاديين، إذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة وكانت هناك “سموم” كثيرة جدًا في الجسم، يمكن لغسيل الدم أن يحل المشكلة
لكن هذه المريضة غير عادية. من المرجح أن يكون في طرفيها السفليين نطاق واسع من نخر الخلايا. إذا عادت هذه المواد النخرية إلى الدورة الدموية الطبيعية، فستثقل جسدها، ولا تستطيع الحالة الجسدية الحالية للفتاة الصغيرة تحمل مثل هذا العبء
لذلك، خطط الطبيب تشو لاستخدام عدة آلات لحل هذه المشكلة، بإجراء ترشيحات وغسلات متعددة لمنع المضاعفات المختلفة… وسرعان ما أكمل الطبيب تشو توصيل مرشحي غسيل. في الواقع، كان الطبيب تشو يفكر في البداية في ثلاثة، لكنه أراد الآن اختبار كفاءة العمل والحالة باثنين فقط
بعد مفاغرة الشريان والوريد مؤقتًا وبسرعة لإعادة تأسيس الانفتاح، عادت الدورة الدموية
دخل الدم الشرياني بسرعة إلى الطرفين السفليين والنهايات البعيدة، وبدأت حاكم تنقية الدم بالعمل أيضًا. جُمعت معظم الدماء الوريدية داخل حاكم التنقية، ثم مرت عبر ما يسمى “السدادة”، وعادت إلى مجرى الدم، ثم مرت عبر حاكم تنقية الدم الثانية قبل أن تعود أخيرًا إلى مجرى الدم
قال الطبيب تشو لطبيب تخدير: “تم تأسيس العود الوريدي. من فضلك انتبه إلى حالة الكهارل لدى المريضة. إذا كان هناك أي خطأ، سأوقف الجراحة فورًا”
في الواقع، لم يكن الطبيب تشو بحاجة حتى إلى قول ذلك. عندما بدأ الطبيب تشو الجراحة، كان طبيب التخدير يلعنه في سره بالفعل، ظانًا أنه يعبث. والآن كان يراقب العلامات الحيوية للمريضة باستمرار، ولا يجرؤ على أن يرمش للحظة
كان مرعوبًا من أن تضيع المريضة على يد الطبيب تشو إن لم ينتبه
لكن بعد أن استمر التشغيل لفترة، وبما أن آلات تنقية الدم كانت تلقائية ويمكن تعديل معاييرها، لم يحدث أي خلل
وعلى العكس، بعد إزالة بعض المواد الزائدة من الدم، تحسن مستوى نقاء الدم إلى حد معين
عند رؤية ذلك، تحسن مزاج الطبيب تشو قليلًا
ثم أمضى نصف ساعة أخرى، مستخدمًا الطريقة نفسها، لاستعادة الدورة الدموية في الساق الأخرى
في هذا الوقت، كان طاقم جراحة الأعصاب من مستشفى مدينة تشانغ الأول قد تعامل بالفعل مع الورم الدموي الصغير وكانوا مستعدين للمغادرة. لكنهم الآن كانوا يشاهدون أيضًا بإعجاب ودهشة
كانت تعابيرهم شديدة المفاجأة: “هذه الساق؟”
“قُطعت ثم أُعيد وصلها؟”
“أنتم أهل قسم جراحة العظام تعرفون حقًا كيف تستمتعون”
“تلعبون بالأدوات، أليس كذلك؟”
كان من الواضح أنه مشهد متابعة للفرجة دون خوف من أن يكبر الأمر
لكن بحلول الآن، هدأ قلب المدير قوه تدريجيًا أيضًا
حاليًا، لم تظهر العلامات الحيوية للمريضة أي تقلبات كبيرة، مما أثبت أن إصابة إعادة التروية تجنبها الطبيب تشو بطريقة أخرى. وهذا يعني أنه حتى لو كان في هاتين الساقين نخر واسع، فإن كمية صغيرة من النسيج لا تزال حية، ويمكنها الاستمرار في العيش بالكاد اعتمادًا على الدورة الدموية المعاد تأسيسها
وأصبحت العملية اللاحقة إعادة زرع للأطراف المبتورة، وهذا ما استطاعوا فهمه
تقدم المدير قوه والمدير لو كلاهما للمساعدة، كما زاحم المدير تونغ نفسه إلى طاولة العمليات. أما أطباء قسم جراحة العظام الذين غادروا سابقًا، فقد تدافعوا أيضًا إلى الداخل، واقفين على أطراف أصابعهم
“خياطة العضلات في إعادة زرع الأطراف المبتورة هذه ممتازة. لقد أعادت أساسًا ملامح العضلات الأصلية، ونقاط الاتصال ليست مشوهة؟”
“الطبيب تشو، يبدو أن إعادة بناء الوتر لديك عميقة بعض الشيء؟ هل يمكن حقًا ملء عيوب الأوتار بهذه الطريقة؟”
“انظروا، خياطة الأعصاب لدى الطبيب تشو؟ هس!~~~~”
“المدير لو، توقف عن الخياطة” عند رؤية ذلك، كان يظن في الأصل أن الطبيب تشو ضيف قادم من بعيد، وأنهم هم المضيفون. وبما أن الجراحة وصلت إلى مستوى يمكنهم فيه المساعدة، فينبغي أن يساعدوا لتسريع العملية
لكن الآن، بعد رؤية مستوى تقنية الطبيب تشو الجراحية، كان الأمر يتجاوز تمامًا قدرتهم على المقارنة. إذا نجت ساق الطبيب تشو بينما لم تنجُ ساقهم، فسيكون ذلك حقًا موضع سخرية
قبل رؤية الطبيب تشو يجري الجراحة، لم يكونوا يعرفون حقًا أن إعادة زرع الأطراف المبتورة يمكن أن تُنجز إلى هذا المستوى. لا عجب أن الطبيب تشو كان يملك مثل هذه الثقة لمحاولة زرع الأطراف
بهذه المهارة، سيكون لديهم هم أيضًا ما يكفي من الثقة، أليس كذلك؟
بعد تجاوز ما لم يفهموه سابقًا، بدأ الخبراء ينظرون إلى الدقائق والتفاصيل
قال لو بين للمدير قوه: “المدير قوه، عند إعادة بناء ملامح العضلات بهذه الطريقة، عادةً ما تتشكل لدينا انخفاضات بسهولة أثناء الخياطة، لكن الطبيب تشو لم تظهر لديه أي انخفاضات في مواضع الغرز”
“تقنية الخياطة هذه أعلى من مستوانا بأكثر من درجة!”
الاسم الكامل للمدير قوه هو قوه داشان. لم يكن طويلًا، وكان ممتلئ الجسد إلى حد ما، لكن مزاجه لم يكن جيدًا جدًا. لو قال له لو بين عادةً إن تقنية خياطة شخص ما أعلى من تقنية آخر بعدة درجات، لكان وبخ لو بين بالتأكيد على كلامه الفارغ
لكن الآن، كانت الحقائق أمام عينيه
عملياتهم الأساسية المزعومة من خياطة وقطع ورد ومفاغرة للأعصاب والأوعية الدموية، عندما ينفذها أشخاص مختلفون، يمكن أن تكون مختلفة تمامًا بالفعل
لم يشرح الطبيب تشو كثيرًا، بل واصل إكمال الجراحات المتبقية واحدة تلو الأخرى
بحلول هذا الوقت، كان الوقت قد تجاوز السابعة بالفعل
كان الطبيب تشو قد أجرى جراحة سريعة عالية الشدة لأكثر من أربع ساعات
بعد أن أصبحت إعادة زرع الأطراف المبتورة وحاكم تنقية الدم تعملان بشكل طبيعي، نزل الطبيب تشو، واستراح قليلًا، ثم ارتدى ملابسه الجراحية من جديد، وأجرى غسل اليدين المعقم وغيرها من الإجراءات، وتوجه إلى موضع يانغ ييفنغ
قال: “ييفنغ، اذهب واسترح. هل أتولى الإجراءات المتبقية؟”
ألقى يانغ ييفنغ نظرة على الطبيب تشو، وقطّب حاجبيه، وعصر أصابعه: “كن مساعدي. ليست لديك صلاحيات جراحية في قسم الجراحة العامة وجراحة الأوعية الدموية”
كان يريد الراحة في الواقع، لكنه لم يجرؤ على وضع الطبيب تشو في موقف صعب. فكر في نفسه أنه بحاجة إلى إيجاد وقت للحصول للطبيب تشو على تفويض جراحي في جراحة الأوعية الدموية
عند التسجيل، سيُذكر نطاق الممارسة فقط على أنه الجراحة، لكن جراحة الأوعية الدموية وقسم جراحة العظام مجالان مختلفان، والتفويضات الجراحية ليست واحدة
“حسنًا!” واصل الطبيب تشو المساعدة
بدت الجراحة التي أجراها واسعة، لكنها في الحقيقة كانت أقل دقة بكثير من جراحة الأوعية الدموية التي كان يانغ ييفنغ يجريها. علاوة على ذلك، كان سعي يانغ ييفنغ إلى الكمال في الجراحة عاليًا جدًا
كان عليه إعادة تأسيس الانفتاح في الشريان الكلوي، وتشذيب حواف الأوعية الدموية المستبدلة، والتعامل بدقة مع جميع فروع الأبهر البطني داخل البطن
بمساعدة الطبيب تشو، ورغم أن الطبيب تشو لم يستطع أن يكون الجراح الرئيسي، كان يمكن ليانغ ييفنغ أن يكون المساعد الأول. كان عليه فقط أن يُدرج بصفته الجراح الرئيسي، ويمكن للاثنين أن يتناوبا على الراحة
لكن حتى مع تعاونهما، استمرت الجراحة حتى الواحدة صباحًا، مدة ثلاث عشرة ساعة كاملة، قبل أن تُنقل المريضة من طاولة العمليات… ثم أُرسلت على وجه السرعة إلى وحدة العناية المركزة. ومع ذلك، قبل الذهاب إلى وحدة العناية المركزة، وجّه يانغ ييفنغ تعليماته بجدية إلى طبيب التخدير: “حالة هذه المريضة بعد العملية ستكون بالتأكيد غير مستقرة جدًا، لذلك قد يحتاج طبيب إلى مراقبتها بجانب السرير أربعًا وعشرين ساعة في اليوم”
“إذا حدثت أي تقلبات في العلامات الحيوية، من فضلك تواصل معي!”
“يمكنك أيضًا التواصل مع الطبيب تشو. بعد العملية، انتبهوا بشكل خاص إلى ضغط الدم الانقباضي والانبساطي لدى المريضة. إضافة إلى ذلك، كونوا مستعدين لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن في أي وقت لتقييم حالة السوائل داخل البطن. إذا كنتم لا تعرفون كيف تفعلون ذلك، فابحثوا عن مختص ليفعله وراقبوه باستمرار”
“تجنبوا تمزق الأوعية الدموية الذي يؤدي إلى صدمة مفاجئة”
“وأيضًا، مشكلات الرئة تحتاج كذلك إلى…”
كانت هذه أول مرة يرى فيها الطبيب تشو يانغ ييفنغ في حالة عمل جادة كهذه. كان واضحًا أنه رغم أن يانغ ييفنغ بدا غير مكترث، فإنه كان في الحقيقة دقيقًا جدًا
هذه المرة، إذا استطاعت هذه الفتاة أن تنجو، فسيكون الفضل كله له
وعلى العكس، لم يكن الدور المنقذ للحياة الذي لعبه قسم جراحة العظام في هذه العملية كبيرًا
عندما غادروا غرفة العمليات، تجمع لو بين وقوه داشان وآخرون حولهما. كما أحاط بهما أيضًا طاقم قسم الجراحة العامة، الذي يتولى كذلك جراحة الأوعية الدموية، ووضعوا الاثنين في المركز، يناقشون أين يأكلون لاحقًا بينما يسألون عن بعض تفاصيل الجراحة
تبادل الطبيب تشو ويانغ ييفنغ النظرات، وشعرا بقليل من العجز، لأن بعض الأسئلة التي طُرحت عليهما كانت في الواقع أساسية بعض الشيء، وببساطة بسبب قلة القراءة. وإذا أرادا الشرح، فسيتطلب الأمر حديثًا طويلًا
لذلك، لم يقل الطبيب تشو ولا يانغ ييفنغ الكثير
بعد أن وصل الطبيب تشو ويانغ ييفنغ إلى مكان الطعام، وجدا فرصة للذهاب إلى دورة المياه، وأخيرًا صار المكان هادئًا
سأل يانغ ييفنغ: “لماذا استغرقت كل هذا الوقت للوصول إلى غرفة العمليات؟”
“لا تذكر الأمر حتى، لقد قابلت شخصًا يظن نفسه ذا عمر طويل! لو جئت أبكر، فربما لم نكن بحاجة إلى البتر، لكن لم يكن هناك طريق آخر. كانت هذه بالفعل عملية إنقاذ حياة”
ثم روى الطبيب تشو قصة شو كايران من بدايتها إلى نهايتها
لكن يانغ ييفنغ قال بجدية: “كل شخص يستحق الشفقة فيه شيء مكروه، وغالبًا ما يكون في الأشخاص المكروهين شيء يستحق الشفقة. لكن هذا ليس سببًا يجعلهم يحكمون هل الآخرون مذنبون أم لا”
“عليك أن تكون حذرًا من هذا الشخص”
“نعم، أعرف. أنا كسول جدًا حتى أسأل عن مظالمهم. الأفضل أن أفعل عملي فحسب. لا نستطيع الحكم على صوابهم وخطئهم، ولا على ذنوبهم”
“افعل أفضل ما لديك في عملك، واجعل ضميرك صافيًا” رش الطبيب تشو الماء بعد غسل يديه
وتمامًا عندما كان على وشك قول المزيد، رن هاتفاهما تقريبًا في الوقت نفسه
نظر الاثنان إلى بعضهما، وخفضا جفونهما. قال يانغ ييفنغ: “سأذهب لأقدم تقريرًا لحبيبتي. رتّب أنت وقتك وتفسيرك بنفسك…”
“حسنًا، اعتنِ بنفسك” ابتسم الطبيب تشو ليانغ ييفنغ وهو يمازحه
تعثر يانغ ييفنغ، وكاد يسقط!

تعليقات الفصل