الفصل 332: النقاط الرئيسية والنقاط الرئيسية!

الفصل 332: النقاط الرئيسية والنقاط الرئيسية!

“حسنًا، هذان أيضًا من ذوي العمر الطويل! لكن لا يمكنني لومهما؛ إذا لم يكن مجالهما عاليًا بما يكفي، فلن يستطيعا اكتشاف نقاط قوة الآخرين،” فكر تشين مينغ في نفسه، ولم يقل شيئًا آخر

عادةً، قبل وصول تشو تشنغ، كان لو بين قد ذكّر القسم أكثر من مرة بعدم الاستهانة بتشو تشنغ بسبب صغر سنه

ومع ذلك، ظل بعض الناس في القسم يشتكون من أن تشو تشنغ صغير ولا يقوم بعمل طبيب أدنى مستوى

لاحقًا، بعد رؤية جراحات تشو تشنغ، اختفت مثل هذه الأقوال ببطء. ومع ذلك، لا يمكن لوم يانغ تاو والآخرين. كانوا جميعًا مجرد أطباء مقيمين، ولم يصبحوا بعد أطباء معالجين، ولم يجروا بعد جراحات بشكل مستقل بصفتهم جراحين رئيسيين

لم يكونوا يعرفون بعد كم من الصعوبات سيواجهون عندما يتولون دور الجراحين الرئيسيين حقًا، وكم من التفاصيل يحتاجون إلى الانتباه إليها. في ذلك الوقت، سيعرفون كم تكون فرص التعلم ثمينة إذا أرادوا تعلم المزيد، وكم كان الوقت الذي أضاعوه سابقًا أثناء التعلم مع مشرفي الدراسات العليا صعب الحصول عليه

ومع ذلك، كان الجميع زملاء، لذلك لا يمكن إلا التلميح إلى بعض الأشياء. ربما كان لهذين الاثنين مناجم في البيت، أو لم يكن حلمهما هو التقدم، بل كانا راضيين بعقلية “التدبر والانتظار حتى النهاية”، ولا يمكنك القول إنهما مخطئان

في النهاية، أن تكون طبيبًا هو حقًا مجرد وظيفة، مجرد وسيلة لكسب الرزق وتدبير الحياة

واصل تشو تشنغ الجراحة، بينما واصل تشين مينغ المراقبة. وبعد قليل، وصل المدير لو بين متأخرًا، معتذرًا وهو يغسل يديه ويرتدي ثوبه الجراحي

كانت الكلمات موجهة إلى تشو تشنغ، ولم تُظهر نبرته ولا تعبيره أي علامة على أنه تعرض للتو لتهديد من تشانغ تشنغتشيوان. كان اعتذاره لتشو تشنغ في الأساس اعتذارًا حقيقيًا

عندما كانت لديه هو جراحة، كان تشو تشنغ يراقب ويدعمه طوال الطريق. والآن، كان تشو تشنغ قد بدأ للتو جراحته الخاصة، يجري عملية لمريض من قسم العيادات الخارجية، بينما تأخر هو وغاب، لذلك كان عليه أن يشرح الأمر لتشو تشنغ

لم يكن ذهن تشو تشنغ مع لو بين إطلاقًا؛ كان يواصل فقط التعامل مع منطقة المفصل

هذه الجراحة يمكن أن تكون سهلة أو صعبة. تكون سهلة إذا اكتفى بتصحيح التشوه، والتأم بشكل جيد، وحقق هدف المريض أثناء الإقامة في المستشفى، بإعادة التشوه إلى بنية طبيعية، ثم استعادة بعض الوظيفة

تحقيق هذا لم يكن صعبًا؛ كان مجرد قطع عظمي. بعد إعادة الشكل الطبيعي، ستتعافى الوظيفة جزئيًا بطبيعة الحال، ولن تكون هناك حاجة إطلاقًا إلى إعادة بناء قاعدة السلامية والبكرة

ومع ذلك، لم يكن تشو تشنغ يريد التعامل مع هذه الجراحة باستخفاف وإهمال

ضمن حدود قدرته، كان يأمل في تحسين التعافي الوظيفي للمريض بعد الجراحة

كان الإرشاد التأهيلي المهني جزءًا واحدًا؛ أما إعادة بناء البنية التشريحية الأصلية فكانت أساس التأهيل الوظيفي. إذا لم يُبنَ الأساس جيدًا، فمهما كان الإرشاد التأهيلي جيدًا، سيكون الحد الأعلى النهائي منخفضًا جدًا

كانت درجة إعادة بناء البنية التشريحية الأساسية هي الطريق لرفع الحد الأدنى لجودة الجراحة، مع الإرشاد التأهيلي بوصفه عاملًا مساعدًا. بهذه الطريقة فقط يمكن رفع الحد الأدنى والحد الأعلى معًا

لم تكن جراحة القطع العظمي وتصحيح التشوه نادرة، وكان لو بين يجريها أيضًا بانتظام. ومع ذلك، عندما وصل لو بين إلى طاولة العمليات، انجذبت عيناه بالكامل إلى الجراحة

ثم أمال رأسه قليلًا ورأى عيني تشين مينغ الجادتين، ففحص الأمر بعناية مرة أخرى، مائلًا رأسه لينظر إلى الصورة العادية المعروضة على جهاز عرض الصور

“هس!” سحب لو بين نفسًا باردًا حادًا

كان الغرباء يشاهدون الإثارة. ظل يانغ تاو وقوه شياوبينغ يتسكعان قرب العتبة، لكن لو بين فهم مقدار العمل الذي جرى

“الطبيب تشو، إعادة بنائك لقاعدة السلامية والبكرة ممتازة! بنية مفصلية جيدة كهذه، يا للأسف، لا توجد محفظة مفصلية ولا بنية صفاقية مقابلة،” عبّر لو بين فورًا عن أسفه

سابقًا، في حالة التشوه، كانت بنى الصفاق ومحفظة المفصل لدى المريض مرضية. وبعد إعادتها إلى بنية طبيعية، أصبحت بطبيعة الحال غير مستعملة، وكان لا بد من استئصالها

قدم مقاس 40 تُجبر على الدخول في حذاء مقاس 35؛ إذا لم يُرم هذا الحذاء، فستتلف القدم في النهاية

عند كلمات لو بين، توقف يانغ تاو وقوه شياوبينغ عن أحاديثهما الخاصة وتراخيهما، ونظرا بجدية. ربما كانا يستطيعان فهم معنى كلام لو بين، لكن لفهمه حقًا، ما زالت تنقصهما المهارات الأساسية

عندما قابل شخصًا يفهم، واصل تشو تشنغ: “المدير لو، هذا ما أفكر فيه: رغم أن محفظة المفصل والبنى الصفاقية يصعب إعادة بنائها، يمكننا محاولة إنشاء بنية مشابهة عبر إعادة تموضع الأوتار، مما يزيد الحركة الوظيفية للمفصل”

لم يذكر هذه الأشياء لتشين مينغ والآخرين من قبل

لأنه خلال هذه الفترة، سواء عبر المحاكاة في المحاكي أو عبر بعض تجارب التعليم في الواقع، كان تشو تشنغ يعرف أيضًا أن الكثرة أحيانًا ليست جيدة

لم يظهر على تشين مينغ والآخرين أي رد فعل إطلاقًا، مما دل على أن هذا يتجاوز نظامهم المعرفي

هل الجراحة بسيطة؟

ليست بسيطة إطلاقًا. كل جزء منحته الطبيعة هو الأفضل. مهما جرى إصلاحه، لا يمكنه الوصول إلى المستوى الطبيعي؛ هذه حقيقة موضوعية

حتى البنى داخل الإبهام لا يمكن استعادتها بالكامل. وفهمها وإتقانها تمامًا، ثم تطبيقها بمرونة، أمر صعب جدًا بالفعل

ذهل لو بين قليلًا عند سماع هذا وسأل: “الطبيب تشو، هل تقصد؟ استبدال محفظة المفصل وغمد الوتر المفقودين عبر نقل وتر أو زرعه؟ هذا صعب جدًا، أليس كذلك؟”

واصل تشو تشنغ: “ليس سهلًا، لكن من يملك العزم يجد الطريق. لدى إبهامنا أيضًا مفصل سنعي سلامي. أخطط لاحقًا لاستكشاف البنية الصفاقية هناك لمعرفة ما إذا كان يمكنني تمرير وتر آخر عبرها”

“إذا لم نستطع إنشاء شيء من العدم، فلا يمكننا إلا الاستفادة بأفضل شكل مما لدينا،” قال تشو تشنغ، وواصل مراقبة البنى المتبقية والتفكير في استراتيجيات بديلة

بدا لو بين مفكرًا، وساعد بصمت من الجانب، ثم أخذ الملقط من يد تشين مينغ، مساعدًا تشو تشنغ بعناية، وكانت نبرته مليئة بالحماسة: “هذه جراحة استثنائية أخرى، تشين مينغ، يانغ تاو، عليكم جميعًا أن تراقبوا وتفكروا أكثر”

كان هذا بالتأكيد شيئًا جيدًا آخر. رغم أن تشوه الإبهام لا يؤثر بالضرورة بشدة على المرضى، فإذا استطاعت الجراحة استعادة الوظيفة الأصلية للمريض إلى أقصى حد، فهذه الجراحة ليست بسيطة

راقب تشانغ تشنغتشيوان تعاون لو بين وتشو تشنغ، ورأى أن لو بين لا ينوي كشفه، فتنفس أيضًا الصعداء

كون لو بين عاقلًا يعني أنه لا يحتاج إلى شرح أمور غير ضرورية لتشو تشنغ. إذا قال لو بين شيئًا، فلا بأس؛ كان لدى تشانغ تشنغتشيوان أيضًا اعتبارات أخرى

بعد أكثر من 10 دقائق

سأل لو بين: “الطبيب تشو، هل تخطط لإجراء زرع وتر أم نقل وتر؟”

في هذه المرحلة، يمكن اختيار كلتا الطريقتين، وكلتاهما يمكن أن تحقق نتائج، لكن من الصعب تحديد أيهما أفضل. في الحقيقة، إذا لم تكن متطلبات تحسين وظيفة المريض عالية، فسيكون النقل أفضل

بعد الجراحة، سيفقد المريض بعض الوظائف الأخرى، لكنه يستطيع أن يستبدلها بوظائف أكثر اتجاهًا. والقدرة على إكمال عمليات اليد الأساسية ستكون ممتازة

“إبهامنا يملك أوسع نطاق حركة. إجراء نقل في هذا الإصبع هو خيار أخير. فكرت في الأمر، وأظن أننا ما زلنا ينبغي أن نجري زرعًا. وتر باسطة الإبهام الطويلة الزائد هذا ما زال يمكن استخدامه”

“إذا لم ينجح ذلك، فسنرى إن كان بإمكاننا أخذه من أجزاء أخرى،” واصل تشو تشنغ خفض رأسه، وهو يهذب ببطء وتر باسطة الإبهام الطويلة ووتر مثنية الإبهام الطويلة المكشوفين أمامه، ثم بعد تردد بسيط

اختار تشو تشنغ قطع الطرف القريب من وتر مثنية الإبهام الطويلة، لكنه أبقى نقطة الارتكاز البعيدة

فهم لو بين بسرعة نية تشو تشنغ، وشعر بتوتر في فروة رأسه، فسأل: “الطبيب تشو، مثنية الإبهام الطويلة طولها محدود جدًا. إذا قطعت الطرف القريب، ألن يكون هناك خيطان لاحقًا، وفي القطعة الوسطى أيضًا؟ هذا يحمل خطر تمزق عال بعد الجراحة”

كان لو بين حائرًا

عمومًا، في زرع الأوتار، تكون معظم الاستئصالات عند نقطة الارتكاز. عند نقطة الارتكاز، يكتمل تثبيت الوتر على العظم من طرف واحد، ثم لا يحتاج المسار كله إلا إلى خياطة واحدة، مما يقلل الخطر بدرجة كبيرة

حتى مع أكثر مناقشة دقيقة قبل الجراحة، لا يمكن أن تكون التفاصيل داخل العملية كاملة تمامًا، بل تُقرر مؤقتًا بناءً على الوضع الفعلي ومستوى مهارة الجراح الرئيسي

يجب أن توافق النظرية الأساسية وأن تكون قابلة للتكيف أيضًا؛ ذلك هو المبدأ الصحيح، لا التمسك الجامد بالقواعد

“ما زال الأمر مقبولًا. ما دام الوتر مخيطًا جيدًا، فلن يكون خطر التمزق عاليًا. علاوة على ذلك، نقاط ارتكاز العضلات الطبيعية أكثر ملاءمة لنطاق الحركة، بينما المسار في الوسط مجرد بنية رافعة،” قال تشو تشنغ، معبرًا عن اعتباراته الداخلية

كانت كلمات لو بين صحيحة بطبيعة الحال؛ الخطر عال

لكن كلمات تشو تشنغ كانت صحيحة أيضًا؛ الفائدة عالية

والخطر، إلى حد معين، يمكن تعويضه عبر تقنيات الخياطة والإرشاد التأهيلي بعد الجراحة

توقف لو بين عن الإلحاح، وبدلًا من ذلك أدار رأسه إلى تشين مينغ وقال: “تشين مينغ، عندما يكون لديك وقت، ابحث عن الأدبيات ذات الصلة. أظن أن هذا المريض قد يكون مناسبًا لتقرير حالة”

تقرير حالة هو تقرير طبي عن حالة

أومأ تشين مينغ فورًا: “المدير لو، كنت أفكر في الأمر نفسه”

ألقى تشو تشنغ نظرة إلى لو بين وتشين مينغ، وابتسم ولم يقل شيئًا. من هذه النقطة وحدها، ظهر أن حساسية لو بين في البحث العلمي أعلى من تساي دونغفان

عندما كان تشو تشنغ مع تساي دونغفان من قبل، لم يفكر تساي دونغفان قط في كتابة مقالات. أما لو بين فكان قادرًا على التقاط هذه النقطة بحدة، مما أظهر عقلية جيدة في التفكير والمشاركة

كان هذا أيضًا نوعًا من التفكير البحثي العلمي، ورغم أنه بسيط، فهو ما زال وعيًا

سبب تقدير لو بين لتقارير الحالات، وسبب عدم ذكر أحد لها في مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي من قبل، هو أن عدة تقارير حالات في مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي بلا معنى تمامًا. كانوا كسالى عن نشر أو كتابة مثل هذه المقالات؛ لم تكن هناك حاجة

العمل مباشرة على المشاريع ونشر مقالات بحثية عشوائية محكومة، هذا هو المفتاح

تقرير الحالة عرض جراحي شخصي، أما التجربة العشوائية المحكمة فهي رفع وترقية للنظرية. بؤرتاهما مختلفتان. مستشفيات التعليم مثل مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي مترددة جدًا بالفعل في التفاخر بتقنيات جراحية لحالات فردية

بهذه الطريقة، مرت 40 دقيقة أخرى

ظهرت مسارات وترية جديدة تمامًا أمام أعين الجميع، وبمساعدة سلك كيرشنر، تحول إبهام المريض أيضًا من انثناء سلبي بدرجة 50 إلى وضع مستقيم

بعد أن انتهى لو بين من المشاهدة، امتلأ بالتأثر: “وانغ ليمين، حظك جيد حقًا؛ لقد قابلت الطبيب تشو. من المنظور الحالي، ما زال إبهامك واعدًا جدًا بعد الجراحة. جودة هذه الجراحة لا تقل إطلاقًا عن أي أستاذ يمكنك أن تجده على مستوى البلاد”

“أن تستطيع تحقيق مثل هذه الدرجة هنا عندنا، لقد ربحت كثيرًا”

كانت كلمات لو بين فيها بعض المبالغة، لكن تشين مينغ وافقه أيضًا: “هذه الجراحة دقيقة فعلًا. إذا أمكن إعادة بناء البنية التشريحية إلى مثل هذا المستوى، فلن تكون الوظيفة بعد العملية سيئة بالتأكيد”

“كما أنه لا توجد مشكلات في الأوعية الدموية أو الأعصاب، لذلك فهي واعدة جدًا”

“وانغ ليمين، يجب أن تتعاون مع التمارين بعد الجراحة، وإلا فسيضيع كل الجهد الذي بذله الطبيب تشو في إعداد كل هذه الشروط الأساسية لك”

لم يفهم وانغ ليمين الكثير، لكن هذه الكلمات جعلته يشعر بالراحة. قال بجدية: “نعم، شكرًا لك، الطبيب تشو، شكرًا لك، المدير لو، المدير تشين. أنتم جميعًا أناس طيبون”

“لا تقلقوا، سأتعاون بالتأكيد ولن أخيب جهودكم وتعبكم. إذا تعافيت جيدًا بعد الجراحة، فهذا أيضًا أمر جيد لي”

“شكرًا لكم أيها الأطباء، شكرًا للجميع،” لم ينس وانغ ليمين في النهاية أن يشكر الآخرين

أصبح الجو في غرفة العمليات أكثر دفئًا فورًا، وشعر الجميع بالراحة

“ينبغي أن تشكر الطبيب تشو أساسًا. نحن لا نستطيع إجراء هذا النوع من التقنية،” شرح لو بين، غير راغب في سرقة فضل تشو تشنغ

عند سماع هذا، شعر تشو تشنغ بسرور كبير، بل فكر في قلبه ببعض الغرور: المدير لو، إذا استطعت أن تجد 10 أشخاص في العالم كله يمكنهم الوصول إلى هذا المستوى، فسأعترف بالهزيمة، حسنًا؟

كان هذا غرور تشو تشنغ المتحفظ. بالطبع، كان من الأفضل ألا تُقال مثل هذه الكلمات؛ يكفي فعلها

كان تشو تشنغ ما زال يكمل خياطة الوتر بدقة باستخدام أدوات الجراحة المجهرية. وكان ما زال يستخدم طريقة خياطة كيسلر المعدلة، معززًا إياها غرزة بعد غرزة لمنع تمزق الوتر أو انقطاع الخيط بعد الجراحة

“الأخ تشنغ، أنت مذهل حقًا. حتى المدير لو قال ذلك، فلا بد أنه جيد،” رفع تشانغ تشنغتشيوان إبهامه أيضًا لتشو تشنغ، وكان ما زال يفكر فيما إذا كانت هذه التقنية الجراحية الجديدة يمكن أن تحتوي على أي براءات اختراع أو تؤدي إلى تطوير أدوات متخصصة

أمال تشو تشنغ رأسه ونظر إلى تشانغ تشنغتشيوان، قائلًا: “تشيوان زي، تحتاج إلى تقوية مهاراتك المهنية. إذا لم تتعلم، فلن تستطيع حتى المجاملة بشكل فعال. قل لي، ما الجيد في هذه الجراحة؟”

“كيف ستجامل الآخرين في المستقبل؟” وبخ تشو تشنغ تشانغ تشنغتشيوان

راقب تشانغ تشنغتشيوان طاولة العمليات بجدية لفترة طويلة، عاجزًا عن النطق بكلمة واحدة. ومع ذلك، في النهاية، قال تشانغ تشنغتشيوان: “منتجات تشو تشنغ ممتازة دائمًا. هذا لا يمكن أن يكون خطأ، أليس كذلك؟”

“اغرب عن وجهي! أنت تطعمني القذارة بشكل غير مباشر؛ أنت تمدحني حتى الموت،” شتم تشو تشنغ

كان عليه أن يشعل اهتمام تشانغ تشنغتشيوان بالتعلم، وأن يجعله يساهم في تعليمه النظري

بعد إعادة بناء الأوتار، وقاعدة المفصل، وبكرة المفصل، لم تكن الجراحة قد انتهت بعد؛ ما زالت مشكلة الجلد تحتاج إلى معالجة

ومع ذلك، بالنسبة إلى تشو تشنغ، لم تكن هذه عملية صعبة. كان لديه حتى طرق للتعامل مع النسيج الندبي، فكيف بزرع جلد بسيط كهذا

قال لو بين: “الممرضة الدورانية، من فضلك أحضري سكين زرع جلد رفيع النصل. سنبدأ زرع الجلد”

في الأصل، خطط الجميع لاستخدام طعم جلدي جزئي السماكة، لكن إعادة بناء تشو تشنغ كانت ممتازة جدًا، فلم تكن هناك حاجة إلى طعم جلدي جزئي السماكة ليكون غطاءً؛ يمكن التعامل معها بالكامل كعيب جلدي

لكن تشو تشنغ أوقفهم: “المدير لو، تمهل. لا نأخذ طعمًا جلديًا رفيع النصل بعد. لنتعامل أولًا مع البنى تحت الجلد”

أطلق لو بين صوت “آه”، وكانت نظرته مضطربة وهو ينظر إلى مجال الجراحة: “كيف ينبغي التعامل مع هذه البنية تحت الجلد؟”

لم يُبقِ تشو تشنغ الأمر غامضًا. ثم وسع الشق قليلًا، متجاوزًا النسيج تحت الجلد في القطع الجراحي. ومن موضع ما، استخرج كتلة لا بأس بها من النسيج الدهني

علاوة على ذلك، بعد إزالة هذا النسيج الدهني، رأى لو بين تشو تشنغ يسحب، مرة أخرى من مكان غير معروف، وعاءً دمويًا رفيعًا جدًا، لا يتجاوز قطره بالكاد 1 مليمتر

بالنسبة إلى وعاء دموي كهذا، فضلًا عن العثور على طرفيه المقطوعين، حتى لو شوهد طبيعيًا، فسيُكوى ببساطة لإيقاف النزف

عند رؤية الوعاءين الدمويين، أضاءت عينا تشو تشنغ

ثم نادى: “الممرضة الدورانية، أعطيني أدق خيط أوعية دموية”

في هذه اللحظة، فهم لو بين حقًا نية تشو تشنغ، وامتلأ تعبيره بالدهشة: “الطبيب تشو، أنت لا تخطط لمفاغرة الأوعية المغذية لهذا الدهن، أليس كذلك؟”

“همم، هذا ما أفكر فيه،” أومأ تشو تشنغ

“لأن أفضل زرع جلد في الحقيقة هو تغطية الجرح الذي لا يوجد فيه إلا عيب جلدي بطبقة رقيقة من الجلد. وكما نعلم جميعًا، رغم أن النسيج الدهني هو السبب الأساسي لسمنتنا…”

“…فإن تأثيره الوسادي وتأثير تغطيته الواقية على الأنسجة الرخوة أفضل من أي بنية أخرى. ويمكنه أيضًا دعم الجلد.” أعاد تشو تشنغ شرح هذه المعرفة الأساسية للو بين والآخرين بدقة

شعر لو بين بالخدر فورًا

كان المبدأ سليمًا، لكن في الحياة اليومية، من ينتبه إلى هذه النقطة؟

لا، اشتغل ذهن لو بين لفترة أخرى، ثم استعرض الإجراءات التي أجراها تشو تشنغ اليوم. تبًا، لم يدرك الأمر إلا عندما راجعه. عملية بسيطة لقطع عظمي وتصحيح تشوه

ماذا فعل تشو تشنغ؟

قطع عظمي، إعادة بناء البنى العظمية، شق وخياطة الأوتار المرضية، زرع وتر، الرد المفتوح والتثبيت الداخلي للكسر، ثم زرع جلد. وقبل ذلك، كان تشو تشنغ قد أجرى أيضًا إعادة بناء للنسيج تحت الجلد، ووفقًا لفكرته، سيجري أيضًا تهذيبًا للنسيج تحت الجلد

عملية واضحة وبسيطة، أجراها تشو تشنغ بهذا الوضوح، وكأنه يصنع مشهدًا مدهشًا

“الطبيب تشو، مذهل!” في هذه اللحظة، أعجب لو بين بتشو تشنغ بصدق

لقد رأى كثيرين ذوي مهارات فائقة يجرون جراحات كبرى بشكل جيد. حضر مؤتمرات، واجتماعات سنوية وطنية لجراحة العظام، واجتماعات سنوية إقليمية لجراحة العظام. كانت هناك جراحات مباشرة، ولم تكن التقنيات الدقيقة داخلها نادرة

ومع ذلك، لم ير لو بين قط شخصًا مثل تشو تشنغ، قادرًا على أداء عملية بسيطة للغاية بهذا الكمال، منتبهًا إلى التفاصيل إلى هذا الحد

رؤية الجزء الصغير لمعرفة الكل؛ ورؤية الدقيق لمعرفة الواضح

لقد وصلت تقنية تشو تشنغ الجراحية بالتأكيد إلى قمة الكمال، لأنه من دون بلوغ هذا المستوى، سيكون من المستحيل تمامًا استنتاج كل هذا المحتوى من إجراءات جراحية بسيطة وأساسية كهذه

خطوة بعد خطوة، كانت المبادئ بسيطة، لكن العملية ما زالت بارعة، وفيها شعور بتحويل العادي إلى أمر مدهش

لم يكن هذا مدحًا مبالغًا من لو بين، بل انعكاسًا حقيقيًا في قلبه بعد مشاهدة عملية تشو تشنغ خطوة بخطوة

جراحات بعض الناس عميقة وغير مفهومة، لكن جراحات تشو تشنغ مفهومة، ومبادئها بسيطة جدًا، مجرد جمع وتفكيك لبعض الإجراءات شديدة البساطة. ثم، عبر إتقان كل خطوة، حتى أصغر جراحة، يكملها تشو تشنغ بدقة عالية

لذلك، لم يكن الأمر أن تشو تشنغ لا يعرف إلا الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور؛ بل لأن تشو تشنغ بسط هذه الجراحة، مما جعل من الصعب رؤية أساسه الجراحي، ولا يُدرك الناس عملياته إلا كأنها أمر خارق

وما أظهره سابقًا من غرابة مدهشة كان في الحقيقة مجرد رد يدوي لكسر العظام وصل إلى حالة الكمال. هذا كان كل ما استطاع إظهاره، لكن في الواقع، المهارات والتقنيات الأساسية التي يمتلكها تشو تشنغ تتجاوز ذلك بكثير

كان الجميع، أو بالأحرى تشو تشنغ نفسه، بعد أن ابتكر إجراءً جراحيًا عالي التأثير، قد جعل الآخرين يحملون عنه انطباعًا جامدًا جدًا، معتقدين أن تشو تشنغ مرادف للإجراءات الجديدة والابتكار

لكن في الواقع، أين كل ذلك الابتكار المزعوم؟ لم يكن سوى إعادة تفسير وتجسيد كامل للإجراءات الجراحية الأساسية

واصل تشو تشنغ العمل ببطء وعناية، خطوة بعد خطوة

أخيرًا، بعد نحو 10 دقائق، أغلق الفجوة السابقة، بل وسوّى الطبقة الدهنية الخارجية إلى شكلها الأصلي

بعد الوصول إلى هذه النقطة، ما زال تشو تشنغ يتنهد: “من المؤسف أنه رغم المستوى الطبي المتقدم في عالمنا، عندما يتعلق الأمر بزرع الجلد، لا يمكننا حتى إعادة إنتاج طيات الجلد وتجاعيده الطبيعية”

“آه!” تنهد تشو تشنغ

أما لو بين، فارتجف، صارخًا في قلبه: يا للعجب، هل تريد حتى إعادة بناء التجاعيد والطيات؟

توجد الطيات في الرسغين، والراحتين، والمفاصل بين السلاميات في أطراف الإنسان. هذه خطوط تتكون من الجلد الرخو بسبب الحركة المتكررة

من الذي يبحث عن نسيج طيات متخصص أثناء زرع الجلد؟

أنت دقيق أكثر من اللازم

“الطبيب تشو، هذه الطيات ليست مفيدة جدًا، لا حاجة إلى السعي وراء هذا الكمال الجمالي.” شعر لو بين أن مسار تفكيره ومسار تفكير تشو تشنغ في مستويين مختلفين تمامًا

لو كان هو من يجري هذه الجراحة، لكان ببساطة قطع العظم، وصقله قليلًا، ثم قطع الوتر، وأجرى زرع وتر، وإذا استطاع إبهام المريض أن يستقيم بعد الجراحة، لانتهى الأمر

لماذا يضيع كل هذا الوقت على تفاصيل مثل تشو تشنغ؟ ألن يكون من الأفضل إجراء جراحة أخرى بهذا الوقت؟

“هذا صحيح”

ثم أجرى تشو تشنغ مرة أخرى تخدير حصر عصب قرب مرفق المريض، وبعد ذلك، قرب الرسغ، استخدم مشرح جلد لأخذ طبقة رقيقة من الجلد وطبقها على سطح الجرح

بعد خياطة بسيطة، لم تعد العمليات اللاحقة مثل التغطية بالشاش الزيتي ضمن الإجراءات الصغيرة التي يحتاج تشو تشنغ إلى مواصلة القيام بها

انتهت الجراحة بعد ساعة ونصف

كان وقت الغداء أيضًا قد حل. نزل تشو تشنغ، وتشين مينغ، ولو بين، والآخرون لتناول الطعام، لكن حتى تشانغ تشنغتشيوان لم يغادر غرفة العمليات، لأنه بصفته بائع أجهزة طبية، لا يمكنه بالتأكيد مغادرة غرفة العمليات مبكرًا لتناول الطعام

رغم أن تشانغ تشنغتشيوان هو الرئيس، فإنه ما دام في موقعه الحالي، فعليه أن يؤدي عمله المساعد جيدًا. إذا غادر، فلن يكون ذلك لائقًا ولا مناسبًا… ثم، في هذه اللحظة، نظر لو بين بجدية إلى تشو تشنغ عدة مرات وقال: “الطبيب تشو، هل تشعر أنك مشغول جدًا مؤخرًا؟ إذا شعرت أنك مشغول جدًا، أرجو أن تتواصل معي في أي وقت”

لم يطلب لو بين من تشو تشنغ المشاركة في جراحات الطوارئ، ليس فقط لأنه أعجب بمهارات تشو تشنغ الجراحية، وليس فقط بسبب تحذير تشانغ تشنغتشيوان. بل شعر لو بين أن تشو تشنغ، كما هو الآن، لا ينبغي أن ينخرط في تلك الجراحات الطارئة

كان هذا أبسط احترام من أستاذ لأستاذ، ألا يجعله يسعى إلى المنافع لقسمه، بل يمنحه وقت راحة أكثر

“المدير لو، أنتم جميعًا تعملون بجهد أكبر. أنا فقط أجلس في قسم العيادات الخارجية وأجري الجراحات أحيانًا. هذا ليس متعبًا،” هز تشو تشنغ رأسه، متحدثًا بصدق

كان هو متعبًا أيضًا في الحقيقة، لكن هذا التعب لم يكن بسبب لو بين، لذلك بطبيعة الحال لن يشكو للو بين. كان مجرد رغبته الخاصة في تحقيق أشياء أكثر، ومشقة اختارها بنفسه

لم تكن هناك فائدة من إخبار لو بين بذلك

“هذا جيد، الطبيب تشو”

“قبل ذلك، كنت ما زلت أشعر أن رؤيتنا ضيقة جدًا. لأقلها بصراحة، الطبيب تشو، أرجو ألا تغضب. كنا جميعًا نظن أنك جئت إلى مستشفانا فقط لتعليمنا إجراء الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور”

“في النهاية، أنت رائد هذه الجراحة وتحتاج إلى الترويج لها. لكن الآن، أدرك أنني كنت مخطئًا حقًا،” قال لو بين بصدق

لكي يتعلم المرء المزيد، يجب أن يحدد موقعه وموقع الطرف الآخر بشكل صحيح، وأن يحافظ على الموقف المناسب. هذا هو الملائم

ابتسم تشو تشنغ، وكان متفاجئًا قليلًا. بصراحة، لم يكن لو بين وحده يحمل صورة نمطية عنه، بل كان هو أيضًا يحمل تحفظات عميقة تجاه لو بين

منذ اللحظة التي وصل فيها إلى القسم، لاحظ أن الممرضات كلهن جذابات جدًا. ومع الشرب على مائدة العشاء، والطالبة زي يي في قسم العيادات الخارجية، وكانت أيضًا فاتنة

ظل تشو تشنغ يقظًا طوال الوقت، وهذا في الحقيقة لم يكن مناسبًا لتنفيذ العمل، لكن تشو تشنغ لم يكن يستطيع إلا التكيف حسب تطور المواقف

والآن، غيرت كلمات لو بين موقف تشو تشنغ تجاهه بدرجة واضحة: “المدير لو، في الحقيقة، في كثير من الأحيان، لا تفكر أنت فقط بهذه الطريقة؛ الآخرون يفكرون بالطريقة نفسها”

خلال وقته في شنغهاي، ألم يكن تشو تشنغ مجرد أداة بسيطة؟ لم يدعه أحد لإجراء إجراءات أخرى. ما زالت الفرص تحتاج إلى أن يبحث عنها بنفسه، وأن يراكم ويصقل سيرته ببطء

فقط عندما يستطيع إجراء الجراحات الكبرى، سيتمكن من الوصول إلى أنواع أمراض أكثر

كانت هذه الرحلة إلى مدينة تشانغ فرصة ممتازة للتحضير المبكر

“الطبيب تشو، هذا ما أفكر فيه: قسمنا سيظل بطبيعة الحال يركز على الجراحات قليلة التوغل في المستقبل، لكن من ناحية أنواع الأمراض التي نعالجها، سيكون الأمر أكثر تنوعًا. لا أعرف فقط إن كان هذا سيجعل تنفيذ عملك صعبًا عليك، الطبيب تشو؟”

“في النهاية، قبل أن تأتي، كنت قلقًا أيضًا من أن إدخال أنواع كثيرة أخرى من الأمراض سيجعلك تشعر بالحرج، الطبيب تشو،” عبّر لو بين عن مخاوفه

في هذه الأيام، يوجد كثير من الناس يعتمدون على مهارة واحدة للنجاح في كل مكان. لذلك، مجاراة تفضيلات الآخرين أمر يحبه الجميع، ولم يكن لو بين استثناءً. كان يخاف حتى من أن يسيء تشو تشنغ فهمه إذا بحث عمدًا عن مرضى صعبين

“المدير لو، عمومًا، التعامل مع الأمراض الروتينية هو ما ينبغي أن يفعله أي قسم. مهما واجهنا من صعوبات، فإن التغلب عليها معًا هو ما يجعلنا نتقدم معًا”

“وجود اختراقات رئيسية أمر جيد، لكن إهمال علاج أمراض أخرى بسبب التركيز على الاختراقات غير مناسب أيضًا”

“يمكننا أن نناقش أكثر معًا، ونتعامل مع الحالات السريرية باعتبارها فرص تعلم مستمرة”

“وهذا أيضًا أحد أهدافي من المجيء إلى مدينة تشانغ”

كان تشو تشنغ يريد دائمًا إثراء خبرته السريرية بحالات واقعية، وتطوير إجراءات جراحية مناسبة بناءً على المرضى الذين يقابلهم

“الطبيب تشو، عندما أتحدث عن مهاراتك الجراحية، كنت أحسدها في السابق، أما الآن فقد أصبحت أغار منها!”

“قل لي، كم عمرك؟ مهاراتك جيدة إلى هذا الحد، أنت لا تترك لنا نحن العجائز فرصة للعيش!” تابع لو بين فورًا بمزحة

ضحك تشو تشنغ أيضًا، ولم يتظاهر بتواضع زائد. بعض الأشياء، بما أن لو بين قد لاحظها، فإن التواضع فيها سيكون غرورًا زائدًا. لا حاجة لذلك. علاوة على ذلك، تعلم تشو تشنغ الكثير من لو بين. معرفة متى يتراجع المرء ليتقدم كانت انعكاسًا لخبرة لو بين في الحياة. وعند حل المشكلات، لا ينبغي أن يكون شديد الجمود

على سبيل المثال، عند التعامل مع بعض المجاملات الاجتماعية في مدينة تشانغ، يمكنه أن يكون ألطف قليلًا، من دون ضرورة التشبث الجامد بالمبادئ والقواعد

القواعد جامدة، أما الناس فأحياء، ووجود الدفء الإنساني هو ما يجعل العالم يسير

بعد قليل، في الجراحة التالية، أظهر تشو تشنغ مرة أخرى أداءه في القمة، فأجرى إعادة بناء عصب دقيقة جدًا ونقل عصب، مما جعل لو بين، وتشين مينغ، والآخرين في حيرة كاملة

حتى بعد انتهاء الجراحة، ظل لو بين في صدمة ودهشة

“الطبيب تشو، هل انتهت هذه الجراحة حقًا؟” شاهد لو بين تشو تشنغ يبدأ الخياطة. العمليات التي تخيلها من شق العضلات، وزرع العضلات، وتدبير الأوتار، تخطاها تشو تشنغ بالكامل

“نعم. لقد أجرينا تخطيطًا كهربائيًا للعضلات من قبل، أليس كذلك؟ أظهر نشاطًا عصبيًا غير طبيعي. رغم أنه ضمور بسبب عدم الاستعمال، فإن السبب الجذري كان ما يزال مشكلة عصبية. بعد أن تعاملنا مع نقل العصب، تحسن التعافي الغذائي للعصب ونشاطه بدرجة واضحة، ويمكن حل مثل هذه المشكلات بسهولة”

“بما أن سلامة بنية العضلة غير متضررة، فلا ينبغي أن نفرط في العلاج. الإمساك بأهم نقطة ومعالجتها جيدًا يكفي.” شرح تشو تشنغ جوهر هذه الجراحة للو بين والآخرين بينما كان يكمل الخياطة

الإجراء الجراحي نقطة رئيسية، لكن الجراحة تخدم العلاج. الجراحة وسيلة علاجية، وليست العلاج تجسيدًا للجراحة. يجب فهم هذه النقطة

في الممارسة السريرية، سواء كان الأمر بحثًا علميًا، أو جراحة، أو فحصًا، فكل شيء يخدم العلاج. كل شيء يهدف إلى العلاج. وبعد السعي وراء التقنيات الجراحية الدقيقة، يجب أن ينعكس ذلك في أثر العلاج والتفكير، لا في ملاحقة مدى روعة المرء

تأمل لو بين، ثم رفع إبهامه لتشو تشنغ، مبتسمًا: “الأستاذ تشو، لقد تعلمت الكثير. أظن أن عليّ تغيير طريقة مخاطبتك من الآن فصاعدًا”

“الأستاذ تشو، من فضلك لا تكن مهذبًا جدًا. في ممارستنا السريرية، لو وضعناها في العصور القديمة، لكانت عالم فنون واسعًا، كلٌ حسب طريقه. القادرون هم الأساتذة”

لم يتكلف تشو تشنغ أيضًا وقال: “إذن سأناديك الأستاذ لو، وكل واحد منا يخاطب الآخر كما يراه مناسبًا”

أصبح الجو ممتازًا فورًا

تدخل تشانغ تشنغتشيوان: “المدير لو، الطبيب تشو، سأغادر الآن لأجد مكانًا هادئًا وأنيقًا. لنلتقِ مرة أخرى هذه الليلة…”