الفصل 340: المنحرفان الصغيران

الفصل 340: المنحرفان الصغيران

“تشو تشنغ، لقد خضعت أمس لاختبار اللقب المهني المتوسط. هل ظهرت النتائج بعد؟” في اليوم التالي لانتهاء تشو تشنغ من تقييم اللقب المهني المتوسط، سألت آن رو، وكانت أكثر توترًا منه

اللقب المهني المتوسط هو في الحقيقة لقب طبيب معالج

“كان الاختبار أمس فقط. كيف يمكن أن تظهر النتائج بهذه السرعة؟ لكن اللقب المهني المتوسط لا يختبر العمليات، كله على الحاسوب، لذلك لا ينبغي أن تكون هناك مشكلة،” أجاب تشو تشنغ، وكان يشعر بحالة جيدة جدًا

“عندما راسلتك هذا الصباح، كنت ما زلت في غرفة عمليات العيادات الخارجية. تبدو سعيدًا جدًا اليوم، أليس كذلك؟” شعرت آن رو أيضًا أنها ربما كانت قلقة أكثر من اللازم، لذلك غيرت الموضوع وسألته

“نعم، فانغ مياومياو، التي خضعت لجراحة زرع الأطراف التي أجريتها في القسم، تستطيع الآن المشي،” أومأ تشو تشنغ، وبدأ مزاجه يتحمس

“هذه أول محاولة حالة لي. تعافي فانغ مياومياو يثبت أن هذه النظرية سليمة وقابلة للتطبيق،” أصبحت نبرة تشو تشنغ أيضًا منفعلة إلى حد كبير

يمكن القول إن أهمية وصعوبة مشروع إعادة زرع الطرف الذي أُجري على فانغ مياومياو تجاوزتا بكثير الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور الذي أُجري سابقًا

بصراحة، رغم أن الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور يستهدف مجموعة أكبر ويؤثر في عدد أكبر من المرضى، ويسمح لمن يهتمون بالمظهر بالسعي إليه

فإن جراحة زرع الأطراف لفانغ مياومياو ستكون دعمًا كبيرًا لفئة قليلة من المرضى في الحالات القصوى

أي نوع من المرضى يواجه البتر؟ لا بد أن يكون ذلك في حالات تكون فيها الحياة في خطر شديد حتى يُجرى البتر. هل يمكن للمرضى العاديين أن يخضعوا للبتر بمجرد دخولهم المستشفى؟

“ماذا تقصد؟ أظن أن تأثيرها لا ينبغي أن يكون كبيرًا مثل المشاريع التي أجريتها من قبل؟” رغم أن آن رو كانت سعيدة من أجل تشو تشنغ، فإنها لم تكن متخصصة في قسم جراحة العظام، لذلك لم تستطع فهم أهميتها بالكامل

“هل يمكن أن تصبح إعادة زرع الطرف بعد البتر إجراءً روتينيًا في المستقبل؟” سألت آن رو بناءً على فهمها

“لا! آن رو، لا ينبغي فهم هذه الجراحة بهذه الطريقة. جراحة زرع الأطراف هي خيار أخير. الأمر الأهم هو تطبيق وفهم مسار هذه التقنية الجراحية”

“فكري في الأمر، لماذا كان المرضى يخضعون للبتر سابقًا؟ كان ذلك لأن الضرر الواسع يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والأعصاب وبنى أخرى، مما يجعل احتمال نخر الطرفين السفليين مرتفعًا جدًا. وكان الهدف منع إصابة عودة التروية من تهديد الحياة بعد نخر الطرف”

“لذلك كان البتر يُجرى لإنقاذ الحياة. لكن بما أن مفهوم جراحة زرع الأطراف قد تأسس، فبالنسبة إلى هؤلاء المرضى، وبمساعدة الأدوات الموجودة، لن يحتاجوا أساسًا إلى الخضوع للبتر بعد الآن”

“علاوة على ذلك، بالنسبة إلى بعض المرضى الذين تتعرض أطرافهم للانفصال، ستتوسع نافذة الحياة الخاصة بإعادة زرع الأطراف لديهم أكثر”

“على سبيل المثال، إذا كان يمكن سابقًا إعادة زرع الأطراف خلال 24 ساعة، فقد يصبح من الممكن خلال 48 ساعة، أو حتى مدة أطول،” شرح تشو تشنغ تطبيقها بالتفصيل لآن رو

حالة فانغ مياومياو هي الحالة العالمية الأولى من نوعها. ورغم أن مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي لم يعلنها في الأخبار بعد، فهذا لا يعني أن تشو تشنغ لا يقدرها حقًا

الأمر فقط أن زاوية التقدير مختلفة. ربما شعر فانغ تشوجون وفانغ مياومياو أن تشو تشنغ ينبغي أن يقدرها بسبب مكانتها، لكن تشو تشنغ كان أكثر اهتمامًا بالمعنى الكامن خلف هذه الجراحة

بناءً على تقرير حالة هذا المريض، سلمه تشو تشنغ مؤقتًا إلى الأستاذ دينغ تشانغله والأستاذ لي تشونغ في مستشفى جامعة شيانغنان التابع، آملًا تنبيه لجنة الصحة الوطنية عبر لجنة الصحة في مقاطعة هونان إلى أهمية هذا الأمر

الأطباء من المستوى الأدنى يعالجون الأمراض، والأطباء من المستوى المتوسط يعالجون الناس

مهما كانت الجراحة دقيقة، إذا لم يتمكن المرء من إيجاد نظرية يمكن للآخرين تكرارها وطريقة فعالة، فلا يمكن اعتبار ذلك عمل أستاذ جيد

لا يمكن إلا القول إنه عمل طبيب جيد. أما طرح النظريات بناءً على دراسات الحالات وتعميمها على الناس، فهذا ما ينبغي أن يفعله الأساتذة والباحثون العلميون وقادة المشاريع

ومع ذلك، عبست آن رو بشدة أيضًا وسألت: “تشو تشنغ، لقد سمعت عن جراحة فانغ مياومياو. ألم تستخدم عدة آلات غسيل دم؟”

“تكلفة هذه الجراحة عالية جدًا. حتى لو أمكن إجراء هذه التقنية الجراحية بشكل روتيني، فتكلفتها ليست شيئًا يستطيع الناس العاديون تحمله، أليس كذلك؟”

آلات غسيل الدم مكلفة جدًا في جلسة واحدة. علاوة على ذلك، كانت فانغ مياومياو في حالة غسيل دم طويلة الأمد لإنقاذ طرفيها السفليين. أي عائلة عادية يمكنها تحمل ذلك؟

عبس تشو تشنغ قليلًا عند سماع هذا: “فيما يتعلق بالتكلفة، فهي بالفعل مشكلة كبيرة جدًا. بلغت النفقات الطبية الإجمالية لجراحة فانغ مياومياو أكثر من 800,000 في مستشفى تشانغشي للطب الصيني التقليدي”

“إذا أُجريت في مستشفى أعلى مستوى، فقد تكون أعلى من ذلك”

“ومع ذلك، أن توجد مثل هذه الجراحة أولًا، ثم البحث تدريجيًا عن طرق لخفض سعرها، فهذا هو النهج الصحيح. ما لم تتمكن آلات غسيل الدم المملوكة للدولة من الإنتاج الواسع، فنحن الأطباء لا نملك حلًا أفضل”

“هل تستطيع شركة صديقك تقليد حاكم غسيل الدم هذه؟” سألت آن رو مرة أخرى

كانت تفكر أيضًا من أجل تشو تشنغ. إذا استطاعت التقنية الجراحية الجديدة التي طورها تشو تشنغ خدمة نطاق أوسع من الناس، فإن تقدم تشو تشنغ سيكون أكبر. قد تسمح جراحة زرع الأطراف هذه لتشو تشنغ بأن يُسجل في تاريخ الطب مبكرًا

التثبيت الداخلي قليل التوغل لكسر العظام مجرد جراحة تجميلية؛ فهي لا تحقق تحسنًا نوعيًا وقفزة في دفع التقدم الطبي. أما جراحة زرع الأطراف هذه فهي مشروع يمكنه دفع التقدم الطبي

هز تشو تشنغ رأسه: “ليس بعد، المستوى التقني غير كاف. هذا يحتاج إلى تعاون التصنيع، وهو في جوهره قيد من قيود تقنية التصنيع”

“ينبغي أن تعرفي أن مبدأ آلات غسيل الدم في المجال الطبي قد أُعلن في الحقيقة، لكن كيفية صنع هذا الشيء صعبة قليلًا”

“ومع ذلك، سواء أمكن صنع هذا الشيء أم لا، فبالنسبة إلى جراحات الحفاظ على الأطراف المستقبلية، ما زال يمكن التحكم في تكلفة بضع جلسات غسيل دم”

“يجب أن تأتي التقنيات والمفاهيم الجراحية الجديدة أولًا، ثم نفكر في القدرة على تحمل التكلفة والتعميم الواسع. هذا هو النهج الصحيح”

“هذا صحيح،” أومأت آن رو ببطء، وهي تضع ساقًا فوق أخرى. سحبت حافة ثوب النوم إلى الأسفل قليلًا، فغطت منظر فخذيها

“إذن؟ ما كانت نتيجة جراحة التنضير التي أجريتها في المرة الماضية؟” سألت آن رو مرة أخرى

“كانت النتيجة جيدة. لم تحدث عدوى أخرى. بعد إزالة أنبوب الغسل، يلتئم الجرح جيدًا الآن. نائب المدير تشيوان تشولين في القسم مقتنع بي تمامًا حاليًا،” ابتسم تشو تشنغ

كان هذا التنضير أول محاولة للتنضير يقوم بها تشو تشنغ بعد إتقان نظرية التشريح الأساسية، وكان التأثير ممتازًا. فقط بتنظيف اللويحات داخل التجاويف المحتملة تنظيفًا كاملًا يمكن تحقيق مفهوم التنضير الكامل

أما مبادئ علاج العدوى بعد الرضوح أو بعد الجراحة، فلا يستطيع تشو تشنغ زعزعتها حاليًا، فهي كما هي

التنضير الشامل، واستخدام المضادات الحيوية الحساسة

ومع ذلك، إذا ظهرت هذه النظرية الأساسية، فسيستطيع تشو تشنغ حينها تعديل المحتوى والتفاصيل داخل المبادئ، وتغيير معيار التنضير الشامل

وهذا التعديل، إلى حد ما، هو تعديل للمبادئ

ومثل هذا التعديل لن يؤثر فقط في أساليب تشو تشنغ الجراحية في الممارسة السريرية مستقبلًا، بل قد يؤثر أيضًا في إرشادات لجنة الصحة الوطنية للتنضير والخياطة في الصين، بل وحتى في تعديل إرشادات العلاج في الخارج

هذا ما يسمى مشروعًا وبحثًا كبيرين. سيدفع التطور العام للطب، وبهذه الطريقة فقط يمكن تعميمه عالميًا، بوصفه معيارًا صينيًا

المعيار الصيني يساوي المعيار العالمي

إذا غيرت المعيار مباشرة، فكيف يمكنك أن تواصل اللعب؟

في السابق، في مرات كثيرة، كان سبب تقدم الطب الغربي الحديث على الصين هو أن مستوى البحث العلمي لديهم جعلهم منقحي إرشادات العلاج، أو على الأقل الأطراف الرئيسية المسؤولة عن التأثير في تعديل إرشادات العلاج

“أظن أن ما تفعله يسمى هجوم خفض الأبعاد،” شمّت آن رو بأنفها، وكانت غاضبة قليلًا

بالفعل، فهم تشو تشنغ الحالي لنظرية التشريح الأساسية مختلف تمامًا. أليس هذا هجوم خفض الأبعاد؟ فضلًا عن تشو تشنغ، حتى هي، التي أخذت مجرد زاوية صغيرة جدًا من نظرية التشريح الأساسية الخاصة بتشو تشنغ

الآن، بات لها وزن معتبر في غرفة عمليات العيادات الخارجية. حتى نائب مدير قسم التخدير في غرفة عمليات العيادات الخارجية يستشيرها في التخدير المقطعي والتخدير الدقيق، آملًا التعاون في مشروع

ومع ذلك، لم توافق آن رو بعد

هذا عمل تشو تشنغ. وهذا هو السلاح الثقيل الذي سيجعل تشو تشنغ يصعد إلى الشهرة عالميًا، ويوجه ضربة قوية للجميع على المسرح العالمي. إذا كُشف لأجل مشروعها الصغير، فسيكون ذلك متواضعًا جدًا

نعم، هذا هو ما سيجعل تشو تشنغ مشهورًا

إذا كانت درجة الدكتوراه وسيلة الطبيب للعيش، فإن الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل للكسور هو ما يمنح المرء غاية

درجة الدكتوراه تسمح لك بإيجاد وظيفة جيدة، وتعلم مهارات جيدة، وإعالة أسرتك

أما الرد المفتوح والتثبيت الداخلي قليل التوغل، فسيساعدك على إيجاد موقعك وفهم مهمتك

ومثل نظرية التشريح الأساسية هذه، فإن المستوى الذي تمثله ليس شخصيًا فقط؛ بل هو منافسة في القوة الوطنية الشاملة بين الدول، وصراع بين الأوساط البحثية العلمية في البلدان المختلفة

هذا مسرح واسع وحر. على هذا المسرح، لن تسبب التقنيات الجراحية البراقة تقلبات واسعة، لأنها مجرد تطبيقات وامتدادات مبنية على الأساس

ما يستطيع اختراق تخصص كامل وزعزعة أنظمة المكانة التخصصية في مختلف البلدان لا يمكن أن يكون إلا الأشياء الأساسية

ماذا لو كانت تقنية جراحية أساسية هي الأولى عالميًا؟

الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة وأستراليا لا ينقصها تقنيات جراحية جديدة، ولا حالات عالمية أولى، ولا سوابق لعلاجات حالات. أنت ما زلت متأخرًا عن الآخرين

لكن الأساس مختلف. كلما كان فهمك للأشياء الأساسية أعمق، استطعت الأداء على هذا الأساس بصورة أكمل، وتوجيه هجوم خفض أبعاد إلى الدول الأخرى

“أرى من ابتسامتك أنك تبدين كأنك تذوقت شيئًا حلوًا،” مازح تشو تشنغ فجأة

احمر وجه آن رو فورًا عند سماع هذا. نظرت يمينًا ويسارًا، ولم تجد وسادة، فبدأت مباشرة بتحريك قبضتيها

بعد قليل، تمتمت: “لديك قلب يحب المزاح لكنك لا تملك جرأة المزاح، همف. لا تسخر مني دائمًا”

بدأت آن رو تشعر ببعض الانزعاج

في عطلة نهاية الأسبوع الماضية، طارت آن رو إلى مدينة تشانغ، وللمرة الأولى، قضى الاثنان وقتًا طويلًا قريبين من بعضهما براحة وهدوء. لم يصلا بعد إلى الخطوة الحاسمة الأخيرة، لكن كلًا من تشو تشنغ وآن رو كان يعرف أنهما لم يعودا بعيدين عنها

ربما ستكون في لقائهما القادم أو الذي يليه

رغم أنهما قررا ذلك في قلبيهما، فعندما يتعلق الأمر بقوله فعلًا، يكون الأولاد بطبيعتهم أكثر سماكة وجه من الفتيات

“ماذا تقولين؟ كيف لا أفهم؟ يبدو أن هذه النظرية كنت أنا من أخبرك بها أولًا، أليس كذلك؟ حتى الأستاذ سو غوييوان اتصل بي شخصيًا، قائلًا إن مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي من المرجح جدًا أن يبقيك مباشرة في المستشفى، آملًا أن تتمكني من تنفيذ مشروع عن التخدير الدقيق في القسم.” كان تشو تشنغ جادًا، ولم يدرك أن كلماته السابقة كان لها معنى مزدوج

“أنت من لديك قلب يحب المزاح ولا تملك جرأة المزاح. لا تتهمني، ما قلته من قبل لم يكن يعني ذلك”

“إنه أنت،” أشارت آن رو إلى تشو تشنغ، ولم توافق على تغيير تشو تشنغ للموضوع

لم تعد تلك الفتاة الصغيرة التي كانت من قبل، التي كانت تخاف من تشو تشنغ على نحو خاص وتشعر بالنقص أمامه. من خلال تفاعلهما التدريجي، كانت قد تعلمت بالفعل أن تتقبل بعض الأمور بهدوء

العلاقة بين شخصين تتعلق بمشاعرهما وعواطفهما، لا بأن تكون إنجازات أحدهما مطابقة بالضرورة لإنجازات الآخر، ما دامت المسافة بينهما لا تتسع إلى حد يمنع التواصل

“لماذا صرت قلقة الآن؟ هل نُشر البحث السابق؟” سأل تشو تشنغ مرة أخرى

كانت آن رو تعمل سابقًا على مشروع مع الأستاذ سو غوييوان، وكان قد كُتب بالفعل

“نُشر. معامل التأثير ليس عاليًا، ولا يمكن مقارنته بك. إنه أنت،” أشارت آن رو مرة أخرى إلى تشو تشنغ، وكانت تبدو لطيفة بشكل لا يصدق، وعيناها مشرقتان وحيويتان

“ما بك الآن يا آن رو؟ لماذا تتحدثين دائمًا عن أشياء محرجة؟” عندما سمع تشو تشنغ أن مقال آن رو نُشر، بدأ يمازحها من جديد

وجد تشو تشنغ أن الناس، بعد الوقوع في الحب، يكونون جميعًا جادين جدًا في الفترة الأولى

ثم، قبل الخطوة الأخيرة مباشرة، تتغير حالتهما النفسية معًا. يشعران دائمًا بنار بلا اسم تشتعل في الداخل، ولا يستطيعان التحكم بعواطفهما تمامًا

كان لدى آن رو شعور مشابه أيضًا، محرج، وبالطبع، فيه توقع أيضًا

بدأ شخصان أعزبان طوال حياتهما، بلا خبرة في العلاقات، يتحركان من الداخل

لا عجب أن يانغ ييفنغ لم يستطع السيطرة على نفسه… “آه!~”

انفجرت آن رو، ملوحة بقبضتيها بعشوائية، ثم هدأت وبدأت تتظاهر بالضعف: “تشو تشنغ، لنتوقف عن الحديث عن هذا الموضوع، اتفقنا؟”

“حسنًا!~” أومأ تشو تشنغ أيضًا

تماسكت آن رو، ثم سألت مرة أخرى: “تشو تشنغ، إذن سيكون لديك 4 مشاريع تنفذها في مدينة تشانغ، أليس كذلك؟ هل تستطيع إدارة كل ذلك؟”

“هل تريدني أن آتي إلى مدينة تشانغ وأساعدك في مشروع؟” سألت آن رو

كان تشو تشنغ يخطط لقيادة 4 مشاريع بنفسه في مدينة تشانغ

نظرية التشريح الأساسية، ونظرية التعليم، ثم المشروع السريري لإعادة زرع الأطراف، وأيضًا مشروع صغير عن التخدير الدقيق كان يخطط لجعل قسم جراحة العظام وقسم التخدير في مدينة تشانغ يتعاونان عليه

وبالطبع، سيكون عمق عملهم في مثل هذا المشروع غير قابل للمقارنة تمامًا مع ما تفعله آن رو حاليًا

“هل يمكنك المجيء؟” كان تشو تشنغ يظن سابقًا أن العلاقة البعيدة ليست أمرًا كبيرًا، لكن الآن، وجد أنه عندما ذكرت آن رو المجيء إلى مدينة تشانغ مرة أخرى، بدأ تشو تشنغ يصبح أقل عقلانية

لكن في الواقع، لم يكونا مفترقين منذ أقل من شهر فقط

“يمكنني المجيء! السياسات الحالية جيدة،” أومأت آن رو فورًا كرأس فرخ ينقر الطعام