الفصل 339: قوة الطبيب تشو الساحقة

الفصل 339: قوة الطبيب تشو الساحقة

عند الوصول إلى غرفة العمليات، كان المريض قد خضع بالفعل للتخدير العام على يد طبيب تخدير، وكان مستلقيًا على طاولة العمليات. وبسبب اتساع نطاق الجراحة، استُخدم التخدير العام

ومع ذلك، عندما اقترب الطبيب تشو من طاولة العمليات، رأى أن الطرف السفلي الأيمن للمريض، من الفخذ إلى ما فوق الكاحل، كان مغطى بندوب وشقوق جراحية، ملتفة كأنها تنانين رشيقة، مع أنابيب تصريف للغسل والدفق مغروسة في الجلد

كانت هذه شقوقًا جراحية حديثة، وبجانبها ندوب جراحية أقدم مسودة، تشبه عدة مئويات أرجل كبيرة متشبثة بالطرف، وكان المنظر صادمًا إلى حد ما

في هذه اللحظة، كان الأطباء المقيمون الآخرون والأطباء المبتدئون يستعدون لإزالة أنابيب التصريف وإكمال إجراءات التعقيم قبل التنضير

“المدير تشيوان، ذكرت سابقًا أن أنابيب التصريف لدى المريض وُضعت في أي مناطق؟” لم يكن الطبيب تشو يتذكر الأمر بوضوح تام، أو ربما لم يكن تشيوان تشولين قد وصفه بدقة من قبل

“الجانب الوحشي من الفخذ والساق. تمر أنابيب الفخذ عبر فاصل العضلة رباعية الرؤوس الفخذية، وتمر أنابيب الساق عبر فاصل الظنبوب،” أجاب تشيوان تشولين باحتراف

“الطبيب تشو، هل هناك مشكلة في هذا؟”

هز الطبيب تشو رأسه: “كنت أسأل فقط بشكل عابر”

أمام هذا العدد من الناس، بطبيعة الحال، لن يكشف الطبيب تشو عن أفكاره الحقيقية. كانت هناك مشكلة، ومع ذلك لم تكن هناك مشكلة؛ كان الأمر مجرد اختلاف في مستويات الفهم

بعد أن أكمل أحدهم التحضيرات قبل الجراحة، ذهب الطبيب تشو، وتشيوان تشولين، ولو بين، وآخرون لغسل أيديهم. وبسبب مشاركة تونغ شون ولو بين، لم يستطع الطبيب الرئيسي المشارك من فريق تشيوان تشولين، بعد غسل يديه للدخول، إلا الوقوف عند طرف طاولة العمليات

وقف الطبيب تشو في موقع الجراح الرئيسي. وبعد أن ارتدى الجميع قفازات مزدوجة، قال: “ممرضة دورانية، ينبغي أن تكون لدى مستشفانا أكياس محلول ملحي كبيرة خاصة بطب الرياضة، أليس كذلك؟ هذا المريض يحتاج إلى كمية كبيرة من السوائل للغسل. اذهبي وأحضري عدة أكياس، حتى لا تؤذي يديك عندما نبدأ الغسل بالمحلول الملحي الطبيعي”

القوارير الصغيرة من المحلول الملحي الطبيعي لا تتجاوز 500 مليلتر؛ أما محاليل الغسل الكبيرة فهي 3000 مليلتر ويمكن وصل عدة أكياس في الوقت نفسه، وهذا مريح جدًا

بالنسبة إلى جراحة العدوى الشديدة، فإن التنضير الشامل وغسل التجاويف بشكل شامل أمران بالغا الأهمية

قال تشيوان تشولين فورًا: “ممرضة دورانية، اذهبي وأحضري مسدس الغسل وأنبوب الغسل. لم أفكر في ذلك من قبل”

أجابت الممرضة الدورانية بسرعة

بينما كانت الممرضة الدورانية تجهز هذه الأشياء، كان الطبيب تشو قد بدأ بالفعل عمل الكشف مع فريقه. كان سطح الجرح كبيرًا إلى حد ما؛ ويمكن القول إنه أكبر سطح جرح واجهه الطبيب تشو منذ بدأ إجراء الجراحة

من الطرف القريب لعظم الفخذ إلى الطرف البعيد للظنبوب، امتد الشق الجراحي بطول الطرف السفلي كله. كان يُقدر أن خياطته ستستغرق نحو ساعتين… وبما أن هناك شقوقًا جراحية موجودة أصلًا، لم يصنع الطبيب تشو شقوقًا جديدة، بل اتبع المسار الجراحي الأصلي لاستكشاف الأعماق

لم يكن في هذه العملية شيء بارز على نحو خاص. فتح الشق الأصلي، أي قطع الخيوط، ثم عملية الكشف، كانا إجراءين قياسيين ولا يمكن تنفيذهما بطريقة مزخرفة

عند رؤية ذلك، تبادل تشيوان تشولين وتونغ شون النظرات، كأنهما يقولان إن الطبيب تشو بدا أقل براعة عند التعامل مع العدوى مقارنة بإجراء جراحة كسر العظام

في أثناء جراحة كسر العظام، كان الطبيب تشو يمنح الناس شعورًا منعشًا منذ البداية، إحساسًا بالدهشة، وحتى بعد ملاحظات متعددة، كان يمكن للمرء أن يكتشف أساليب مختلفة

ترك هذا فيهم شيئًا من خيبة الأمل

علاوة على ذلك، بعد كشف الشق، واصل الطبيب تشو التنضير بشكل منهجي. التنضير ببساطة هو شق النسيج النخري وإزالة النسيج المتعفن من طبقة العضلات السطحية بعد العدوى، وكشطه، واستئصاله بالكامل. هذا هو المبدأ الأساسي، ولا يوجد فيه شيء خاص للمشاهدة

ومع الغسل بمسدس الغسل، والتخفيف المتكرر ببوفيدون اليود، لم يكن سطح الجرح المكشوف حديثًا غير عادي. لم تكن سرعة الطبيب تشو الجراحية سريعة؛ استغرق نحو ساعة لإكمال التنضير السطحي، وكانت هذه وتيرة جراحية طبيعية

عند رؤية ذلك، قال لو بين: “الطبيب تشو، هل يمكننا إغلاق الشق الآن؟ أظن أن كل التنضير اللازم قد اكتمل”

لكن الطبيب تشو هز رأسه: “المدير لو، لم يحن وقت الإغلاق بعد. هذا مجرد التنضير الأساسي. ما زالت هناك بعض التجاويف المخفية التي لم نفتحها. إذا تُركت دون علاج، فسيكون خطر تكرر العدوى بعد الجراحة أعلى لدى المريض”

“هذه الجراحة بدأت للتو،” قال الطبيب تشو بعجز، لكن مع لمحة من الحماس

دراسات الحالات هي أفضل الأساتذة وأفضل موضوعات البحث. حالات العدوى هي أفضل مادة له لاستكشاف نظرية التشريح الأساسية في الممارسة السريرية الحقيقية. المريض يحتاج إليها، وهو يملك فهمًا عميقًا، وهذا توافق مثالي

شعر لو بين ببعض الإحراج عند سماع هذا، لكنه اختار احترام قرار الطبيب تشو

كان فقط فضوليًا جدًا بشأن ما سيفعله الطبيب تشو بعد ذلك

لكن بعد ذلك مباشرة، لاحظ لو بين أن الطبيب تشو بدأ من الطرف القريب للفخذ، يفصل شرائط العضلات رباعية الرؤوس الفخذية بشكل عفوي، ويستكشف شيئًا باستمرار بواسطة ملقط إيقاف نزف غير حاد

كانت هذه عملية على عضلة واحدة. ماذا كان يحاول أن يفعل؟

لكن سريعًا جدًا، أعطى مجال الجراحة تحت يدي الطبيب تشو الجواب للو بين. كشف الطبيب تشو، وكأنه فعل ذلك دون قصد، تجويفًا مجهول النوع، ظهرت داخله أمام أعين الجميع مادة بيضاء حليبية بحجم حبة أرز

لا يوجد لون أبيض حليبي في البنى الطبيعية لجسم الإنسان

العضلات حمراء؛ وحتى العضلات المتحللة تكون غالبًا بيضاء كلون السمك الميت، لا بيضاء حليبية. الدهون صفراء باهتة، والنسيج الدهني النخري أبيض جاف

الأبيض الحليبي يتكون عادة عندما يدمر النسيج المصاب بالعدوى بنية النسيج الطبيعي ويحوّله إلى حالة مستحلبة

هل استطاع الطبيب تشو العثور على هذا أيضًا؟

“الطبيب تشو، ما زال هناك تجويف قيحي هنا. في الظروف العادية، من الصعب جدًا العثور عليه، أليس كذلك؟” بدأ تعبير تشيوان تشولين يصبح جادًا

لا تستهينوا بوجود بؤرة العدوى الصغيرة هذه بحجم حبة أرز. إذا مُنحت 5 أيام أخرى، فقد يعيد وجودها ملء كل بؤر العدوى التي نُظفت سابقًا. هذا ليس كلامًا للتهويل

كان ظهر تشيوان تشولين قد بدأ يلمع قليلًا بالعرق. لو لم يكتشف الطبيب تشو بؤرة عدوى كهذه، فماذا كان سيكون أثر هذا التنضير بعد الجراحة؟

“من الصعب جدًا العثور عليها، لكنني راجعت التصوير بالرنين المغناطيسي للمريض بعناية قبل الجراحة، وظننت أن هناك إشارة وذمة تقريبًا في هذه المنطقة،” قدم الطبيب تشو تفسيرًا معقولًا

نعم، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي كثيرًا من المعلومات، إلى درجة قد تجعل عقل شخص عادي ينفجر إذا حاول معالجتها بالكامل. معظم الأطباء الذين يستطيعون قراءة عُشر المعلومات الموجودة فيه يكونون بالفعل في مستوى الأساتذة ذوي المهارة العالية

“آه!~~~” شعر تشيوان تشولين ببعض الإحراج

وجدها في التصوير بالرنين المغناطيسي؟ لماذا لم أرها أنا؟ كانت هذه أول مرة يشعر فيها تشيوان تشولين أن الطبيب تشو يمكن أن يكون مرعبًا إلى هذا الحد

ومع ذلك، لم يكن الأمر قد انتهى بعد. بعد ذلك مباشرة، تحرك الطبيب تشو إلى الأسفل قليلًا، وباستخدام ملقط إيقاف النزف مرة أخرى، شرح مادة حليبية ثانية، بحجم ظفر الخنصر كاملًا

رغم أنها بيضاء حليبية، كانت كأنها حمراء، وفيها مادة لزجة بيضاء مخفية، بل حتى تكونت عليها قشرة

أزالها الطبيب تشو وراقبها لحظة: “هذا الشيء لديه حتى غلاف؟ أرسلوه للزرع البكتيري. أشتبه أن هذا المريض لديه عدوى بكتيرية متعددة، بمصادر مختلفة للبكتيريا”

عند هذه النقطة، بدأ فروة رؤوس لو بين والآخرين تشعر بالخدر

مَــجَرّة الرِّوَايـات تحرص على تقديم أفضل نسخة ممكنة للقارئ. galaxynovels.com

قبل ذلك، كانوا جميعًا يظنون أن الإجراء الجراحي قد انتهى تمامًا بالفعل

قدرة الطبيب تشو على إيجاد بؤرة العدوى الأولى ربما كانت مزيجًا من الحظ والمهارة، لكن وجود بؤرة العدوى الثانية كان صفعة قاسية أيقظتهم

ربما لم يكن تكرر العدوى حادثًا، بل نتيجة حتمية لعدم كفاية المهارة

لكن كيف تمكن الطبيب تشو من العثور على بؤر عدوى مخفية كهذه؟

التقت عينا لو بين وتونغ شون، ورأى كل منهما في نظرة الآخر الارتباك والصدمة. أما تشيوان تشولين، بوصفه الطبيب الرئيسي المشارك المعالج للمريض، فلم يكن لديه رفاهية التساؤل، بل امتلأ بالخوف ومراجعة الذات

هل كان ما اعتقده سابقًا أنه بذل أقصى جهده هو فعلًا أقصى جهده؟

مع هذا العدد الكبير من حالات تكرر العدوى، هل يمكن أن تكون قدرته هو غير كافية؟

لكن كيف يجد المرء بؤر عدوى مخفية كهذه؟

“الطبيب تشو، هل شوهد هذا أيضًا في التصوير بالرنين المغناطيسي؟” عندما لا تفهم، اسأل. ليس عيبًا الاعتراف بالنقص، حتى لو كان ذلك يعني كشف الذات على نحو أوضح

لأن تشيوان تشولين كان واضحًا جدًا أنه إذا عُد جاهلًا في مجال جراحة الإصابات داخل قسم جراحة العظام، فإن ما لا يقل عن 90 بالمئة من الأطباء على مستوى البلاد سيكونون غير متخصصين

لا يمكن أن يكون السبب إلا أن الطبيب تشو استثنائي جدًا

“نعم. المعلومات التي يمكننا قراءتها من التصوير بالرنين المغناطيسي كثيرة في الحقيقة. إذا كان المدير تشيوان مهتمًا، يمكننا مناقشتها في المرة القادمة، أو يمكننا إجراء مراجعة للصور بعد الجراحة عندما تنتهي هذه العملية،” أجاب الطبيب تشو دون غرور

المرحلة الأولى من قراءة الصور ليست النظر إلى الصور، بل النظر إلى التقارير فقط. معظم الأطباء المقيمين يفعلون ذلك

المرحلة الثانية هي القدرة على تحديد المشكلات التخصصية التي قد يفوتها أطباء الأشعة، لكن يمكن للمتخصصين رؤيتها. وهذا يعني تجاوز التقارير والنظر فقط إلى الصور البسيطة. هذه هي نقطة البداية لعدم الاكتفاء بأن تكون قارئ صور فقط

المرحلة الثالثة هي القدرة على تمييز أجزاء من البنية التشريحية، ومن خلال هذه البنى التشريحية، تفسير الأمراض التخصصية والاختلالات والمناطق غير الطبيعية بالكامل، ودمجها مع النتائج السريرية لاستنتاج المرض المحتمل. هذه مهارة يملكها كثير من الأساتذة

وبعد ذلك، توجد مرحلة أعمق، حيث يستطيع المرء تفسير كل المحتوى الموجود في التصوير بالرنين المغناطيسي بالكامل، وكأنه يشرح الطرف السفلي للمريض أمام الطبيب، ويفككه ويعيد تركيبه باستمرار في ذهنه

يمكن تفسير الآفات، والبنى الطبيعية، ومدى الضرر كلها بالكامل

لا يمكن تحقيق هذا بالأفلام المطبوعة البسيطة. التفاصيل الدقيقة في التصوير بالرنين المغناطيسي تستطيع إظهار البنى الدقيقة حتى مستوى الأوعية المجهرية، لكن هذا يستغرق وقتًا طويلًا ويستهلك الجهد الذهني بشدة. لا يمكن الوصول إلى هذا المستوى من قراءة الصور إلا من قبل كبار خبراء الأشعة عالميًا والخبراء المتخصصين

لذلك، لا يمكن لوم لو بين والآخرين. توقع أن يمتلك مدير في مستشفى على مستوى الإقليم مثل هذه المهارة العميقة أمر مستحيل

من يملكون قدرات كهذه لن يبقوا في مستشفى على مستوى الإقليم

“شكرًا لك، الطبيب تشو!” أجاب تشيوان تشولين بلا تردد

حاليًا، بين كل الموجودين في غرفة العمليات، كان تشيوان تشولين تحت الضغط الأكبر. كان مدير المريض المعالج، ومحور فريق، ومع ذلك كان يُهزم مرارًا أمام دفاعات الطبيب تشو الخارجية

بحلول الآن، لم يعد لديه خيار إلا الاعتراف، واقفًا أمام الطبيب تشو كطفل

كانت هذه مهارة مطلقة، بلا أي حيل، ولم يكن الطبيب تشو يحاول توبيخه، بل كان يذكر الحقائق ببساطة

“أرسلوا هذا أيضًا للزرع البكتيري،” قال الطبيب تشو

لاحظت الممرضة الدورانية أيضًا شيئًا غير طبيعي على طاولة العمليات، لذلك اتصلت بسرعة بمساعدة. أدركت أنها قد لا تستطيع التعامل مع هذه الجراحة وحدها

كانوا قد ظنوا أن الأمر يقترب من نهايته

ومع ذلك، قلل لو بين والآخرون من شأن مهارة الطبيب تشو الاستثنائية، أو ربما من شدة عدوى المريض

حدد الطبيب تشو 12 بؤرة عدوى مخفية بعناية من أماكن مختلفة، بحركات دقيقة وفعالة، وكل محاولة كانت تكشف شيئًا بأحجام متفاوتة

“الطبيب تشو، هل ما زال هناك المزيد؟” سأل تونغ شون، الذي كان يسحب الأنسجة بجد ويلاحظ ويتعلم باستمرار، وكانت نبرته محترمة

كانت هذه أول مرة يُظهر فيها الطبيب تشو أمامهم هذا الضغط الساحق، النموذجي لطبيب أول

في السابق، رغم أن جراحة كسر العظام طفيفة التوغل التي أجراها الطبيب تشو كانت دقيقة جدًا، فإنها كانت جراحة ابتكرها هو. أما هذه الجراحة الحالية فهي التنضير والخياطة

يمكن للأطباء المقيمين إجراؤها، لكن المهارات تختلف

ومع ذلك، وجه الطبيب تشو ضربة ثقيلة لهم في هذا المجال الأكثر أساسية. هذا النوع من الضربات كان يمكن أن يجعل الجميع ييأسون، مبرزًا الفجوة في مستويات المهارة

“لا مزيد. بؤر العدوى داخل هذه التجاويف نُظفت في معظمها. ومع ذلك، ينبغي أن تظل هناك بعض بؤر العدوى الصغيرة داخل سمحاق المفاصل وعلى أسطح العظام. هذه كثيرة إلى حد ما، ونحتاج إلى البحث عنها بعناية”

“اليوم، سنبقى على الأرجح في غرفة العمليات حتى وقت متأخر جدًا من الليل،” قال الطبيب تشو بعجز

“ما زال هناك المزيد؟ كثير؟” عند سماع كلمات الطبيب تشو، شعر لو بين باليأس من طول وقت الجراحة، وباليأس من جهله أيضًا

لكن كلمات الطبيب تشو لا يمكن أن تكون كاذبة؛ فإعادة اكتشاف هذا العدد الكبير من بؤر العدوى سابقًا كان أفضل دليل

“ليست كمية هائلة، لكنها مزعجة جدًا في التنظيف. فقط بعد تنظيف كل هذه الأشياء تنظيفًا شاملًا يمكن اعتبار ذلك تنضيرًا كاملًا”

“بعد الجراحة، سيحتاج الأمر إلى علاج مشترك بالمضادات الحيوية، يتبعه غسل وتصريف مستمران، لزيادة الوقاية من تكرر العدوى إلى أقصى حد، لكن لا يمكن تجنبها بشكل مطلق”

“العدوى شيء مزعج جدًا،” قال الطبيب تشو

كانت حالة العدوى هذه أكثر إزعاجًا بما لا يقل عن 5 مرات مما واجهه الطبيب تشو من قبل في مستشفى الشعب التاسع في شنغهاي. كان هذا ما وجده الطبيب تشو مثيرًا جدًا للاهتمام، وكان هذا الجانب المثير تحديدًا هو ما جذبه إلى إجراء الجراحة

من الواضح أن هذا لم يكن مريضًا ينبغي للو بين والآخرين أن يتولوه. إذا اضطروا للتعامل معه، فربما كان الحل الأكثر مباشرة ونهائية هو البتر

لم يكن الأمر نقصًا في المهارة، بل مشكلة في الفهم. ربما حتى الأستاذ الأستاذ شيويه شيوده، أو حتى تسنغ ديوي، عند مواجهة مريض كهذا، كان من المحتمل جدًا أن يفشل

مرضى العدوى بعد الجراحة لديهم احتمال مطلق معين للبتر. نسبة هؤلاء المرضى ليست كبيرة، لكن كل حالة منها تكون أكبر ألم وعذاب للمريض

لم يستطع الطبيب تشو حل مشكلات مشابهة لكل المرضى واحدًا تلو الآخر؛ حتى لو تمزق إلى أشلاء، فلن يكفي. لذلك، فإن نظرية التشريح الأساسية أمر لا بد منه إطلاقًا

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.