الفصل 378: التفويض الجراحي

الفصل 378: التفويض الجراحي

“المدير تشو، نيتك طيبة. في الماضي، لم يكن مستشفانا يهتم عادة بمثل هذه المشكلات الصغيرة. كنا نرسل الناس بعيدًا فحسب”، قال الطبيب المقيم الرئيسي لعيادة قسم الطوارئ لتشو تشنغ بابتسامة وهز رأسه في غرفة عمليات قسم الطوارئ

لم يعرف تشو تشنغ إلا اليوم أن مستشفى جامعة شيانغنان التابع لديه 3 أطباء مقيمين رئيسيين في قسم الطوارئ

واحد مخصص لجناح قسم الطوارئ، وواحد لعيادة قسم الطوارئ، وواحد لوحدة العناية المركزة في قسم الطوارئ

الطبيب المقيم الرئيسي في الجناح مسؤول عن علاج مرضى الطوارئ الداخليين الذين لا يمكن إدخالهم إلى جناح تخصصي في الوقت المناسب. والطبيب المقيم الرئيسي في العيادة يدير كل العلاجات الروتينية والطارئة لمرضى الطوارئ. أما الطبيب المقيم الرئيسي في وحدة العناية المركزة، فهو مسؤول عن إنعاش مرضى الحالات الحرجة في الطوارئ

بدا الأمر معقدًا، لكن بعد أن قضى تشو تشنغ أكثر من ساعة في قسم الطوارئ، لم يعد يظن أن مثل هذا الترتيب معقد. بل شعر أنه سيكون أفضل لو كان هناك عدد أكبر من الناس

الطيور على أشكالها تقع

المرضى الذين يدخلون المستشفى يلتقون دائمًا بكثير من المرضى التعساء مثلهم. قبل أن يأتي إلى المستشفى، لم يدرك حتى تشو تشنغ أن مستشفى جامعة شيانغنان التابع سيضم هذا العدد من المرضى الصعبين

ففي النهاية، من منظور نفسي تقليدي، لا يوجد هذا العدد الكبير من الناس على حافة الموت أو في مواجهة الموت

لكن بعد أن وصل، أدرك تشو تشنغ خطورة الوضع

كان الطبيب المقيم الرئيسي الذي كان يوبخ الناس نهارًا هو نفسه أيضًا

“الأخ تشو، الوقت متأخر في الليل، والجميع كانوا مشغولين. فضلًا عن ذلك، اقترب العام الجديد، وليس من الجيد أن نكون قساة إلى هذا الحد”، قال تشو تشنغ لتشياو تشو

في السابق، كان تشو تشنغ ينادي تشياو تشو بـ”الأستاذ تشياو”، لأن تشياو تشو كان يحمل بالفعل لقب طبيب معالج. ومع ذلك، بما أنه لم يكن هناك أحد يتولى منصب الطبيب المقيم الرئيسي في قسم الطوارئ، استمر في أداء هذا الدور، مما جعله ذا خبرة كبيرة

لكن تشياو تشو قال إنه في المستشفى، من الود أكثر أن ينادي أفراد الجيل الأصغر بعضهم بعضًا بالإخوة. وهذه أيضًا عادة، ولا حاجة إلى اتباع نظام قسم الطب الباطني في مناداة بعضهم بـ”الطبيب المعالج” و”الطبيب” و”الأستاذ”، فهذا يبدو منفّرًا نوعًا ما

بعد أن سمع أن الأطباء المقيمين الرئيسيين في قسم الجراحة العامة، وقسم جراحة الصدر، وأقسام أخرى، ينادون بعضهم أيضًا بالإخوة، فعل تشو تشنغ الشيء نفسه

بالطبع، مناداته بـ”المدير تشو” من قبل الأكبر سنًا كانت شكلًا آخر من الاحترام لشخص شاب حقيقي مثل تشو تشنغ. فأن ينادي أشخاص في الثلاثينيات شابًا في السابعة والعشرين أو الثامنة والعشرين بـ”أخي” كان يبدو عفويًا أكثر من اللازم

“هذا صحيح. عادت الحياة أيضًا إلى موسم العمل”، ارتسمت ابتسامة على شفتي تشياو تشو وهو يهز رأسه باستمرار ويتنهد: “لم أعد إلى البيت منذ أكثر من أسبوع”

“لقد تعبت كثيرًا يا أخ تشو”، ضم تشو تشنغ قبضتيه بسرعة، مادحًا شهامة تشياو تشو

عدم العودة إلى البيت لعدة أيام خلال فترة العام الجديد كان امتيازًا خاصًا بمدير قسم الطوارئ فقط. أما الأطباء المقيمون الرئيسيون في الأجنحة الأخرى، فكانوا يستطيعون على الأقل العودة إلى البيت في العام الجديد

لكن قسم الطوارئ لا يجوز له أن يتراخى أو يأخذ عطلة طوال 365 يومًا، و24 ساعة في اليوم

“تعتاد على الأمر”، كانت أسنان تشياو تشو صفراء. وعندما خلع كمامته ليتنفس، بدا رثًا بعض الشيء. كان الشعر الفوضوي، المضغوط تحت القبعة حتى صار مثل عش طائر، علامة مميزة للطبيب المقيم الرئيسي

لم يشعر تشو تشنغ بالنفور منه؛ بل شعر فقط بوخزة تعاطف

“الأخ تشو، اذهب واسترح قليلًا. لن أزعجك أكثر. إذا ظهرت أي مشكلة، فاتصل بي فقط. أرجو أن تعتني بي في المستقبل!” ودّعه تشو تشنغ بسرعة، وكانت نبرته متملقة بصورة استثنائية

يمكن اعتبار الطبيب المقيم الرئيسي في قسم الطوارئ “الأخ الأكبر” لكل الأطباء المقيمين الرئيسيين المتخصصين. فمزاجه يحدد مباشرة عبء العمل على الأطباء المقيمين الرئيسيين في التخصصات

إذا كان مزاجه جيدًا، فلن يزعج أحدًا بسبب الأمراض البسيطة. مثلًا، في الإصابات والآلام الخفيفة، قد يتعامل معها بنفسه

أما إذا كان مزاجه سيئًا، فحتى الخدش البسيط سيحتاج إلى شخص من قسم جراحة العظام ليفحصه، ولا يمكنك الرفض. الحفاظ على علاقة جيدة معهم أمر صائب دائمًا

على أي حال، لن يمتلك الطبيب المقيم الرئيسي في قسم الطوارئ وقت فراغ كثيرًا أبدًا

“سأذهب لأغفو قليلًا بسرعة، ثم أجد وقتًا لأفرّش أسناني”، قال تشياو تشو، وهو يضم شفتيه ويتثاءب ويتجه نحو غرفة الاستراحة بشعره الفوضوي

التقط تشو تشنغ له صورة سرًا، وحفظها في ألبومه ليسجل حالة حياته بعد فترة من الزمن. ثم التقط صورة لحالته الحالية ووضعها في ألبوم هاتفه

كان عليه أن يسجل ذروة جاذبيته في حياته

كانت جاذبيته قبل أن تفتك به مرحلة الطبيب المقيم الرئيسي هي بالتأكيد ذروة حياته. وحتى بعد أن يصبح طبيبًا معالجًا أو أستاذًا مشاركًا بعد مرحلة الطبيب المقيم الرئيسي، سيكون عمره قد مضى في ذلك الوقت… غير أن تشو تشنغ عاد إلى قسمه، وقبل أن يتمكن حتى من الاستقرار للنوم، رن هاتف الطبيب المقيم الرئيسي مرة أخرى

هذه المرة لم يكن الاتصال من قسم الطوارئ، بل كان اتصال استشارة طارئة من قسم طب الأطفال

عند تلقي اتصال استشارة طارئة من الجناح، لم يجرؤ تشو تشنغ على الإهمال. أسرع إلى هناك، وقد تخيل بالفعل كثيرًا من الحالات المزعجة

لكن عند وصوله إلى قسم طب الأطفال، رأى تشو تشنغ طفلًا بدينًا يرافقه 6 أفراد من عائلته، وكان قد جرح جلده بالخطأ في أثناء قص أظافره

ثم تلقت ممرضة قسم طب الأطفال توبيخًا شديدًا. حتى الجد والجدة سألا هل وصل المدير، وماذا يفعلون بهذا الدم الكثير، ولماذا لم تتم دعوة خبير وأستاذ

كان الطفل البدين في الخامسة أو السادسة فقط، وبمجرد أن شعر بالألم بكى بصوت عال، حتى إنه ركل جوربيه بعيدًا

تقدم تشو تشنغ، وباستخدام عودين قطنيين ولصاقة جروح من القسم تُدفع على نفقة المريض، وضعها عليه. لم يستطع حقًا أن يجد أي أثر للنزف

لو تأخر وصوله أكثر، لكانت الخثرة الدموية قد تجمدت وأوقفت النزف من تلقاء نفسها على الأرجح

“هل هذا كل شيء؟ أيها الطبيب، أرجوك لا تتعامل مع الأمر باستخفاف! حفيدي أصيب بجرح كبير كهذا”، سأل جدّا الطفل البدين من جهة الأم، وهما يحتضنان حفيدهما الممتلئ، تشو تشنغ بريبة

“هذا مجرد جرح صغير. هل سنأخذه إلى غرفة العمليات لإجراء جراحة؟”

“الأمر بسيط. لقد فحصته”

“إنه جرح سطحي. بمجرد أن يتوقف النزف، ينتهي الأمر. لا تحتاجون إلى تطهيره أو تغيير لصاقة الجروح بعد ذلك. سيشفى خلال يومين أو 3 أيام. فقط تجنبوا أن يبتل خلال هذه الفترة”، شرح تشو تشنغ، وهو ينظر إلى ممرضة الامتياز في قسم طب الأطفال

بصفته قسمًا لا يريد أحد الانضمام إليه، كان قسم طب الأطفال يعاني بالفعل من نقص في الكوادر إلى حد ما

وكان الفضل في ذلك كله يعود إلى آباء هؤلاء الأشقياء الصغار

“هل أنت متأكد أنه لا شيء؟” سأل جدّا الطفل البدين مرة أخرى، وهما يدللانه بإفراط

ابتسم تشو تشنغ وقال: “إنها مجرد مسألة بسيطة، ولا تحتاج إلى علاج خاص. سنعطيه لاحقًا حقنة كزاز للوقاية من عدوى الكزاز، وهذا كل شيء”

“حسنًا، إذا لم تكن هناك أمور أخرى، فأرجو أن ترتاحوا وتواسوا الطفل”

“جرح صغير كهذا لا يحتاج إلى مسكنات ألم أو ما شابه. إذا ظهرت مشكلات بسبب تناولها، فقد تعيق نمو الطفل. وإذا كان الطفل يتألم بشدة حقًا، فقد يعني ذلك أن عصبًا أصيب، وعندها سنحتاج إلى الذهاب إلى غرفة العمليات لإجراء فحص شامل”، أخرج تشو تشنغ حركته الكبرى فورًا

وبمجرد أن سمعوا عن الذهاب إلى غرفة العمليات، أصبح الجد والجد من جهة الأم شديدي الحماية فورًا

“مسألة بسيطة كهذه تحتاج إلى الذهاب إلى غرفة العمليات؟ أليس مستشفاكم معدوم الأخلاق أكثر من اللازم؟”

“أليس هذا مجرد محاولة فاضحة لكسب المال؟” بدأ والدا الطفل يتذمران، ثم واسيا طفلهما، كما لو كانا يخافان أن يخدعهما المستشفى

ابتسم تشو تشنغ، ولم يواصل الحديث، ومشى خارج الجناح

“أنا آسفة يا مدير تشو. شيء كهذا، ومع ذلك أزعجناك وجعلناك تأتي كل هذه المسافة، لكن تلك العائلة كانت تثير ضجة حقًا، ولم يكن لدي خيار فعلًا”

“كل الممرضات في قسمنا تعرضن للتوبيخ”، اقتربت امرأة شابة من تشو تشنغ

حينها علم تشو تشنغ أن هذه الشابة كانت في الواقع الطبيبة المقيمة الرئيسية في قسم طب الأطفال. لم تكن كبيرة في السن، وكانت خريجة برنامج دكتوراه مدته 8 سنوات، وقد سُحبت إلى منصب الطبيب المقيم الرئيسي فور انضمامها إلى المستشفى. كانت قد عملت 3 أو 4 أشهر الآن

كانت رسالة استقالتها قد قُدمت بالفعل. لم تعد ترغب في مجاراة “الأجداد الإمبراطوريين” في هذا الجناح، وكانت تخطط للذهاب إلى مستشفى خاص، قيل إن لديه نظام كبار الشخصيات مع مرضى بمواعيد محددة، ولا توجد حالات طارئة، ولا حاجة إلى أن تكون طبيبًا مقيمًا رئيسيًا، مع راتب سنوي ابتدائي يزيد على 500,000 يوان

استمع تشو تشنغ إلى شكاوى الشابة وابتسم: “لا حاجة إلى مرافقتي يا مديرة ليو. ينبغي أن تعودي أنتِ أيضًا وترتاحي قليلًا”

“كيف أرتاح؟ هناك كومة من أصحاب الحمى في طوارئ الأطفال الآن. لقد استُدعيت مؤقتًا إلى الجناح للتعامل مع هذا ‘الإصبع المبتور'” بدأت الشابة أيضًا تتكلم بسخرية، ثم رفعت كمامتها واندفعت إلى الطابق السفلي مرة أخرى

عند النظر إلى ظهر الشابة وهي تبتعد، شعر تشو تشنغ أنه إذا استمرت بيئة العمل الطبية في قسم طب الأطفال على هذا النحو، فسينقرض الطاقم الطبي للأطفال في النهاية

وحين يأتي الناس لزيارة الطبيب مرة أخرى، وينتظرون في طوابير طويلة، ثم يريدون أن يقولوا: “إن استطعت فافعل، وإن لم تستطع فلا تفعل”، فسيكون الجميع مرتاحين… انتهى عرض “الفزع الليلي” مثل مهزلة. عاد تشو تشنغ بسرعة إلى الجناح، وأغمض عينيه كلما سنحت له فرصة

ومع ذلك، بينما كان تشو تشنغ لا يزال شبه نائم، رن هاتف الطبيب المقيم الرئيسي مرة أخرى

كان اتصالًا خاصًا من تشياو تشو: “المدير تشو، أخشى أنني سأضطر إلى إزعاجك للذهاب إلى غرفة العمليات مرة أخرى”

“أحد زملائنا قطع إصبعه بسكين فاكهة”

“آه؟” عند سماع ذلك، انتفض تشو تشنغ مستيقظًا فجأة

“الأخ تشو، ماذا حدث؟ من هو؟”

“مدير قسم طب الجهاز التنفسي ذهب إلى طوارئ الأطفال من أجل استشارة طارئة. سمعت أن طفلًا في الطريق إلى هناك توفي. كان الذكر الوحيد في 3 أجيال، وعندما وصل إلى سيارة الإسعاف، لم يكن لديه إلا أنفاسه الأخيرة. أصرت العائلة على أن المستشفى يستهين بحياة الناس”

“هل الإصابة خطيرة؟ هل توجد أي مشكلات أخرى؟” انتعل تشو تشنغ حذاءه فورًا واندفع إلى الخارج حتى من دون أن يجد وقتًا لوضع كمامته

“لحسن الحظ، اكتُشف الأمر في الوقت المناسب. قُطع الإصبع فقط؛ لا توجد إصابات في الصدر أو البطن”، شرح تشياو تشو، قائلًا إن هذه مشكلة تخص قسم جراحة العظام… وبحلول الوقت الذي وصل فيه تشو تشنغ إلى غرفة العمليات، كان المكان يعج بالحركة بالفعل. ساعد مديرون آخرون من الجراحة في النقل، واندفع مدير قسم التخدير للمساعدة في التخدير

في مجموعة استشارات الأطباء المقيمين الرئيسيين، أُطلقت صرخة، مما أثار غضبًا واسعًا وتدفقًا من الرسائل

“يجب ملاحقة هذا الأمر حتى النهاية. سنجمع المال في مجموعتنا لإدخال ذلك الشخص السجن!”

“إذا توسط المستشفى مرة أخرى هذه المرة، فسأكون أول من يعترض. فليذهب التوسط إلى الجحيم. من أدين له؟”

“بعد أن نصبح أطباء، ألا نملك حتى أبسط حقوق الإنسان؟”

“أدعم”

“نعمل من الصباح الباكر إلى الليل، ليلًا ونهارًا، وإذا حدث أي خطأ بسيط، استخدمونا كبش فداء ووسطاء تهدئة”

“إذا عولج الأمر بالطريقة نفسها كما كان من قبل، فلن نكون حقًا أطباء يعالجون الأمراض وينقذون الأرواح. سنذهب إلى المحكمة، تبًا لهذا”

“هل يعرف أي أخ ما الذي يحدث الآن بالضبط؟”

“أيها الإخوة من قسم جراحة العظام، تذكروا أن تطلعونا على الوضع في الوقت المناسب”

رأى تشو تشنغ هذه الرسائل تتوالى، لكنه لم يرد. أجرى مكالمة هاتفية فقط، وأمر دو يانجون بأن يتصل بشخص ليأتي ويساعد

“هل أنت مدير قسم جراحة العظام؟ هذه زميلتنا من طب الجهاز التنفسي. ألا ينبغي أن تتصل بأستاذ من قسم جراحة العظام ليتولى الأمر؟”

“لقد اتصلت به بالفعل يا أستاذ. أرجو أن تسرع وتنفذ تخدير حصر العصب الإبطي!”

“الوضع ما زال جيدًا. الجرح نظيف. يمكننا إجراء إعادة زرع الإصبع المبتور في أسرع وقت. الأستاذ تساي في طريقه بالفعل”، قال تشو تشنغ وهو يرتدي ملابسه وقفازيه

“آه؟” عند سماع ذلك، جلست مديرة قسم التنفس، التي كانت مستلقية على السرير، فجأة

بعد إصابتها، كانت قد بحثت عن كل الأساتذة في قسم جراحة العظام. كان هذا الأستاذ تساي أسطورة في المستشفى، وواحدًا من قلة قادة الفرق الذين استمروا بدعم من أستاذ مشارك

شخص عظيم كهذا؟

“المدير تشو، ألا يمكنك أن تزعج الأستاذ دينغ باتصال؟” كانت مديرة قسم التنفس امرأة شابة، يرجح أنها غير متزوجة، وفي هذه اللحظة كان وجهها شاحبًا وجسدها يرتجف من الخوف

فكر تشو تشنغ للحظة وقال: “أنا أتبع الأستاذ تساي، لذلك ينبغي أن أتصل بالأستاذ تساي أولًا. لاحقًا، إذا وصل الأستاذ تساي، يمكننا أن نرى إن كنا بحاجة إلى دعوة الأستاذ دينغ ليأتي ويلقي نظرة، هل هذا مناسب؟”

“كيف أناديكِ يا أختي الكبرى؟ اسمي تشو تشنغ”

بينما كان تشو تشنغ يقدم نفسه، توقفت مديرة قسم التخدير لحظة. كان من المرجح أنها تعرف مديرة قسم التنفس من قبل

عند سماع ذلك، قالت بسرعة: “كه كه، لماذا تنادين الأستاذ دينغ؟ دعيني أخبرك، هذا المدير تشو من قسم جراحة العظام مدهش حقًا. في المرة الماضية عندما أجرى الأستاذ دينغ جراحة طارئة، استدعى المدير تشو ليأتي ويساعده”

“كل ما في الأمر أن المدير تشو لم يكن لديه وقت. أن تصادفي المدير تشو بصفته الطبيب المقيم الرئيسي نعمة وسط المصيبة”

“المدير تشو؟” كانت لي كه كه من نظام الطب الباطني، ولم تكن لديها رغبة كبيرة في فهم الجراحة. علاوة على ذلك، لم تكن بعض الأمور معروفة على نطاق واسع، لذلك لم تكن تعرف أي نوع من الشخصيات القوية كان تشو تشنغ

“كه كه، فقط استرخي وفكري في الراحة”، واسَتها مديرة قسم التخدير

لم يضيع تشو تشنغ كلمات إضافية. وبما أنه كان يظن أن هناك بضعة مديرين آخرين حاضرين، طلب منهم المساعدة في التطهير الأولي. وبعد تطهير سريع، ارتدى تشو تشنغ ملابسه بسرعة وارتدى قفازين معقمين مزدوجين مرة أخرى

وصل دو يانجون ولي تشونغيويه متأخرين أيضًا. لكن بمجرد وصولهما، فوجئا قليلًا، ثم طهّرا أيديهما بسرعة وجاءا إلى طاولة العمليات

كان تعبير لي كه كه مخفيًا بستارة الجراحة المعقمة، لكن يدها الأخرى السليمة كانت ترتجف قليلًا من الخوف في الواقع

من الواضح أن الحادثة السابقة تركت لها صدمة نفسية كبيرة

واصلت مديرة قسم التخدير مواساتها بصوت منخفض، ثم رفعت رأسها فوق ستارة الجراحة المعقمة وسألت تشو تشنغ: “المدير تشو، بالنظر إلى وضع لي كه كه، لا ينبغي أن تكون هناك مشكلة كبيرة، أليس كذلك؟”

“في إعادة زرع الأصابع المبتورة، يصعب أن تعود الوظيفة بعد الجراحة إلى حالتها قبل العملية”

“في هذه المرحلة، لا يمكننا إلا أن نبذل أقصى ما لدينا، ونترك الباقي للقدر” كانت لي كه كه زميلة، لذلك لم يقل تشو تشنغ أي كلمات زائدة، بل صرّح بالحقيقة الأساسية مباشرة

أما بشأن “الثقة” في الجراحة، فهذا يعتمد على معنى “الثقة”. فالثقة التي يفهمها الناس العاديون هي شيء لا يستطيع أي طبيب أن يدعي امتلاكه. وأي شخص يدعي امتلاكها هو بالتأكيد طبيب دجال يستغل عدم تساوي المعلومات

“آه؟” أخافت كلمات تشو تشنغ لي كه كه كثيرًا، فأطلقت شهقة