الفصل 377: بلا خجل

الفصل 377: بلا خجل

لم يمض وقت طويل حتى وصل عدة أطباء مقيمين إلى مكتب الأطباء، وكانت ملامحهم محبطة إلى حد ما. ألقوا نظرة قاتمة على تشو تشنغ

همسوا: “لماذا توجد في قسم جراحة العظام كل هذه الأمور؟ هل هو مكتب حكومي نزيه؟”

لا شيء آخر. عندما يدير الأطباء المقيمون المرضى، فإن الأدوية التي يصفونها تكون أيضًا مسألة تستحق التفكير. فإذا وُصفت جيدًا، فقد يحصلون على عمولة لا بأس بها. بعض الناس، بسبب عجزهم عن الحفاظ على نزاهتهم، قد يصفون أدوية مخالفة للوائح

الأشياء الأساسية، مثل المضادات الحيوية ومسكنات الألم في الجراحة، لا عيب فيها؛ فهي يجب أن تُستخدم وهي مفيدة للمريض

لكن وصف مسحوق البروتين أو تسريب الألبومين لمرضى يتناولون الطعام بشكل طبيعي يشبه إعطاء عكازات لمرضى أيديهم وأقدامهم سليمة. أليس هذا مقززًا تمامًا؟

كان تشو تشنغ يعرف أنه يبدو شابًا جدًا، وقد يظن الآخرون أنه لا يستطيع إدارة الأمور

ومع ذلك، إذا لم يكن في ذلك المنصب، فلن يتدخل في شؤونه. وبما أنه أصبح الطبيب المقيم الرئيسي، فلن يسمح إطلاقًا لأي شخص بأن يجعل جناحه فوضى

“لا تظنوا أنني أتدخل فيما لا يعنيني. إذا كان هذا بترتيب من طبيب أول، فلا بأس. أجروا اتصالًا؛ أنا سأجريه. لست خائفًا من كثرة الأمور”

“سأشرح ذلك بنفسي للطبيب الأول في فريقكم. إذا كان الطبيب الأول هو من طلب منكم وصفه، فسأعتذر وأشرح الأمر بنفسي للأستاذ قائد الفريق”، قال تشو تشنغ بنبرة حازمة

“يجب ألا تشعروا بأنني ظلمتكم”

قبل أن يطلب منهم تعديل أوامر الطبيب، كان تشو تشنغ بالطبع قد راجع كل نتائج فحوصاتهم

هل يمكن استخدام مسحوق البروتين في قسم جراحة العظام؟

بالطبع يمكن. الممارسة السريرية ليست مكانًا للتقيد الجامد بالقواعد واللوائح. لمسحوق البروتين دواعي استعمال. إذا كان ألبومين المريض أقل من 30 ولم تعطه إياه، فهل تنتظر أن يجف حتى يموت؟

هل تنتظر حدوث نضح من الجرح وعدوى؟

هذا غير مقبول

لكن إعطاء الألبومين الفموي لمرضى تزيد مستويات الألبومين لديهم على 35 هو ببساطة إطعام للخنازير

لم يكن تشو تشنغ يصدق أن طبيبًا أول سيصدر مثل هذا الأمر الطبي. لو حدث ذلك، فسيعني أنهم لم يروا المال من قبل قط!

لم يجب أحد

تابع تشو تشنغ: “لا يهمني ما كانت قواعدكم السابقة. على أي حال، جناحنا يعمل بهذه الطريقة. ليست لدينا قواعد كثيرة إلى هذا الحد، لكننا لسنا عشوائيين إلى هذا الحد أيضًا”

“أخبركم الآن: إذا أصررتم على وصف الأدوية للمرضى بشكل خاص مرة أخرى، وجرى التحقيق في الأمر من الأعلى، فستتحملون مسؤولية مقدار مكافأة الأداء التي ستُخصم. أنا أعني ما أقول”

“إذا كنتم تظنون أنكم قادرون بما يكفي، فأنا أيضًا منفتح. يمكنكم أن تطلبوا من طبيبكم الأول أن يجد لكم حلًا، ما دمتم تملكون القدرة”

“يمكنني حتى أن أدفعه عنكم”

إذا لم تكن قادرًا، ومع ذلك ما زلت تشعر أن معاملتك ليست جيدة بما يكفي، فأنت ما زلت مجرد طالب

من لم يمر بهذا؟

إذا استطعت التحمل، فتحمل. وإذا لم تستطع، فغيّر مهنتك مبكرًا. كان هذا مبدأ تشو تشنغ الثابت… أخيرًا، عندما رأى أن الجميع سحبوا أوامرهم الطبية، غادروا وهم ما زالوا غاضبين قليلًا، وربما كانوا يغتابون تشو تشنغ من خلف ظهره

لكن تشو تشنغ لم يهتم

هكذا هي الأمور فحسب

إما أن تؤذي المريض، أو تسيء إلى زملائك. لا يمكنك الحصول على الأمرين معًا

لو لم يكن الطبيب المقيم الرئيسي، لما اضطر إلى لعب دور الشخص السيئ

لم يكن تشو تشنغ سيعامل المرضى كوالديه، لكنه أيضًا لم يكن سيعاملهم كأشخاص لا علاقة لهم به. كان هو الطبيب المقيم الرئيسي

قبل أن يصبح الطبيب المقيم الرئيسي، لم يكن تشو تشنغ قادرًا على إدارة حياة وموت المرضى الآخرين بهذه السعة

قوة الإنسان محدودة

“الأستاذ تشو” مشت وانغ هوان من جزء آخر من المكتب وقالت: “هل يمكنني الاطلاع على السجلات الطبية لقسم جراحة العظام؟ لكن ليس لدي حساب أوامر الطبيب أو السجلات الطبية”

“آه، دوّني رقم موظفي: 51015، وكلمة المرور خمسة رموز مخفية. يمكنك إنشاء حساب فرعي أو استخدام حسابي مباشرة” تذكر تشو تشنغ عندها أنه لم يعط الحساب لوانغ هوان

“حسنًا، شكرًا لك يا أستاذ تشو”، قالت وانغ هوان فورًا

نظر تشو تشنغ حوله، وعندما لم يجد أي ملخصات خروج متراكمة، قال: “بالنسبة إلى السجلات الطبية في قسم جراحة العظام، أول شيء تحتاجين إلى النظر إليه هو نموذج الموافقة الجراحية المستنيرة. هذه أفضل مادة تعليمية لك في البداية، وليس مجرد أي مرض”

“مع أن معظم نماذج الموافقة الجراحية المستنيرة أصبحت الآن قوالب”

“لكن القوالب خلاصة مركزة. يمكنك دراستها بعناية أولًا، ولا تتعجلي دخول عتبة طب الرياضة”

“أين بنغ لينغلي؟” سأل تشو تشنغ

قالت وانغ هوان بسرعة: “قال التلميذ الأكبر بنغ إنه وجد عدة حالات نموذجية، وعاد لقراءة الكتب. كما أخبرني عن هذه الحالات، لكنني أظن أن النظر إلى السجلات الطبية أولًا أفضل”

أومأ تشو تشنغ: “أساس بنغ لينغلي أفضل من أساسك. منحنيات تعلمكما ليست على المستوى نفسه، لذلك لا تتعجلي”

“إنه يتعلم مباشرة على مستوى الدكتوراه، لذلك كان يدرس بجهد أكبر بكثير عندما كان في المدرسة”

“ومع ذلك، يتركز مستواه النظري في الغالب على الأسس الطبية العامة، وقد لا يكون أساسه التخصصي أقوى منك كثيرًا. ابدئي بتعلم المضاعفات، ومعرفة المضاعفات الشائعة في قسم جراحة العظام. هذا منحنى أكثر طبيعية”

“لا تتعجلي، فما زال هناك وقت كثير”

كان تشو تشنغ يخشى أن تتعجل وانغ هوان وتشعر بأنها متأخرة

في الواقع، الطب تخصص يحتاج إلى تعلم طوال الحياة. كان هو أيضًا لا يزال بحاجة إلى التعلم والنمو المستمر

كل ما في الأمر أن منحنى تعلم تشو تشنغ نفسه كان عبر المحاكي

“حسنًا يا أستاذ تشو، لست متعجلة” كانت وانغ هوان صبورة جدًا

لم تكن شهادتها الأولى قوية، لذلك تجاوزت تلك المرحلة التي يبالغ فيها المرء في تقدير نفسه. كانت تعرف أنها بعد القدوم إلى هنا، ورغم أن أساسها النظري كان جيدًا جدًا، فإنه لم يكن من الصف الأعلى

بعض الأشخاص ذوي الأسس النظرية الجيدة ما زالوا يسحقونها، تمامًا كما كانت هي تسحق زملاءها في الماضي

كان السقف مختلفًا. وفقط عبر مواجهة أسقف مختلفة باستمرار، يمكن للمرء أن يجتهد إلى الأمام

كان هذا أول يوم لها في التدريب في قسم جراحة العظام؛ ولم تكن في عجلة من أمرها

كان تشو تشنغ يريد أن يقول المزيد لوانغ هوان عندما رن هاتفه. كان هاتف الطبيب المقيم الرئيسي، ولم يجرؤ تشو تشنغ على التأخير، فأجاب مباشرة

“هل هذا الأستاذ من قسم جراحة العظام؟”

“هنا قسم الطوارئ. لدينا استشارة طارئة…”

“حسنًا، سأحضر فورًا” وقف تشو تشنغ عند سماع ذلك وقال: “يمكنك المشاهدة الآن، سأذهب سريعًا إلى استشارة طارئة”

كانت قاعدة الاستشارات الطارئة هي الوصول إلى الموقع خلال 15 دقيقة

الوصول مبكرًا أفضل من التأخر

أومأت وانغ هوان ولم تتبعه

وضع تشو تشنغ شارته بسرعة وركض نحو قسم الطوارئ

هرول طوال الطريق وتمكن من الوصول إلى قسم الطوارئ خلال 10 دقائق. وبعد أن سأل أين الاستشارة الطارئة، قالت ممرضة قسم الطوارئ باحتقار واضح: “كل استشاراتنا الطارئة في غرفة الإنعاش. يمكنك الذهاب إلى هناك”

لم يستطع تشو تشنغ إلا أن يبتسم معتذرًا ويقول شكرًا

بطبيعة الحال، لم يكن يعرف هذه القواعد التفصيلية، لكنه سيعرفها بعد أن يعتاد عليها

عندما وصل تشو تشنغ إلى غرفة الإنعاش، وجد أن كثيرًا من الأطباء المقيمين الرئيسيين كانوا يستشيرون بالفعل في الداخل

لا تقبل بالنسخ الرديئة المسروقة، النسخة الأصلية مكانها فقط في مَــجـرة الـرِّوايات.

لم يتسلم تشو تشنغ المريض مباشرة بعد؛ فقد كان المريض يخضع للتنبيب

راجع تشو تشنغ الصور أولًا، ونظر إليها صعودًا وهبوطًا بعناية. شعر بوخز في فروة رأسه

يا للدهشة، هذا المريض، باستثناء خدش بسيط في الكاحل، لم يكن لديه حتى كسر عظام صغير. لو لم يجر قسم الطوارئ هذا الاتصال، لكان قليل من اليود المطهر كافيًا لشفاء الخدش

نظر تشو تشنغ باستياء إلى زميله المناوب في قسم الطوارئ

ثم لاحظ أن الطبيب المقيم الرئيسي في قسم الطوارئ كان يوبخ الطبيب المقيم المناوب أيضًا: “لماذا تجري اتصالات عشوائية؟ من قال لك أن تتصل بقسم جراحة العظام أولًا؟”

“يمكنك الاتصال بقسم جراحة الأعصاب في العام المقبل”

في قسم الطوارئ، تختلف حالات المرضى كثيرًا. وحتى إذا كانت هناك حاجة إلى استشارة تخصصية، فلا بد من وجود إحساس بالأولوية. مع أن أمراض قسم جراحة العظام تبدو الأشد خارجيًا، فإنها الأقل تسببًا في الوفاة. لقد اتصلوا بكل الحالات الأقل خطورة أولًا، ثم قسم جراحة الأعصاب

كان الطبيب المقيم الرئيسي غاضبًا بشدة

بعد أن وبخه، جاء مع ذلك إلى تشو تشنغ واعتذر: “آسف، مدير قسم جراحة العظام، لقد جعلناك تأتي بلا فائدة”

“لكن بما أنك هنا، لماذا لا تكتب رأي الاستشارة؟”

“لا مشكلة، هذا واجبي!” بما أن هذا أول يوم عمل لتشو تشنغ، فمن الطبيعي أنه لم يستطع أن يغضب

ومع ذلك، كان الطبيب المقيم الرئيسي في قسم الطوارئ سيئ المزاج، وواصل توبيخ الطبيب المقيم: “استخدم عقلك! ألا تفكر إطلاقًا في نوع الوضع الذي يتطلب الاتصال بقسم جراحة العظام؟”

“أنا حقًا…”

كتب تشو تشنغ رأي استشارة طويلًا

لكن النقاط الرئيسية كانت في الحقيقة اثنتين: “تطهير، وتغيير ضماد”

بعد أن انتهى تشو تشنغ من كتابة رأي الاستشارة، راجع الصور بعناية مرة أخرى ثم غادر، تاركًا الأطباء المقيمين الرئيسيين من الأقسام الأخرى منشغلين

لم يظن تشو تشنغ أن أولئك الأطباء المقيمين ارتكبوا خطأ كبيرًا؛ فالأولويات مهمة فعلًا

لكن طلب فحص من قسم جراحة العظام كان منطقيًا أيضًا، إذ كانت هناك بالفعل أمراض من قسم جراحة العظام

ومع ذلك، بعد هذا، نظر تشو تشنغ مرة أخرى إلى هاتف الطبيب المقيم الرئيسي القديم، فوجد رسائل استشارة عديدة

نعم، إلى جانب الركض إلى الاستشارات الطارئة، كان على الأطباء المقيمين الرئيسيين أيضًا حضور الاستشارات الروتينية

هذه المرة، خطط تشو تشنغ لأخذ وانغ هوان معه لتوسيع آفاقها

الركض من مكان إلى آخر

بعد الظهر، لا تُطلب استشارات روتينية، لذلك يمكن في هذا الوقت أساسًا تحديد حجم استشارات اليوم

انطلق تشو تشنغ ووانغ هوان كلاهما في رحلة الاستشارات بهدف تخفيف آلام المرضى

ومع ذلك، أول مريض استشارة أوقع تشو تشنغ في حيرة فورًا

كان هذا مريضًا من قسم طب الجهاز التنفسي. في الصباح، بينما كان ينهض، استخدم قوة زائدة بالخطأ فاصطدم طرف إصبعه بالجدار. كان ظفره سليمًا، لكنه كان يؤلمه قليلًا. خضع لتصوير بالأشعة السينية، وطُلبت استشارة

لم يكن هناك حتى جرح في الجلد!

راجع تشو تشنغ الصور بعناية عدة مرات، ثم أجرى فحصًا بدنيًا، فوجد أن كل الوظائف، مثل الحركة والإحساس، طبيعية

كانت وانغ هوان مذهولة أيضًا. كان هذا مختلفًا تمامًا عن الأمراض الشائعة التي ناقشها معها تشو تشنغ في الطريق

“أيها الطبيب، هل أنا بخير؟ ألا أحتاج إلى جراحة؟”

“لا شيء يا خالة. تحتاجين فقط إلى الراحة جيدًا. سيزول التورم خلال يومين. عظامك غير مصابة؛ إنه مجرد تورم في الأنسجة الرخوة، فلا تقلقي”

“هل أحتاج إلى وضع بعض الدواء؟ مثل مرهم للكدمات؟ صهري متخصص في بيع هذه المراهم. قال إنه سيحضر بعضًا لي”

“هذا جيد أيضًا. على أي حال، ما دام كل شيء طبيعيًا، فلا تقلقي يا خالة” فكر تشو تشنغ في نفسه: لا يهم إن أحضرت المرهم، يمكنك حتى الذهاب وجلبه بنفسك

ثم ذهبا إلى قسم أمراض الدم

كان لدى هذا المريض بالفعل بعض مشكلات قسم جراحة العظام، وتحديدًا التهاب مفصل، لكن لم يكن هناك شيء يمكن فعله. كان ذلك بسبب التقدم في السن واستعمال الأدوية لفترة طويلة، كما أن معدته لم تكن جيدة أيضًا. لم يستطع تشو تشنغ إلا أن يعلمه مجموعة من التمارين الصحية لتقوية عضلاته

ثم أسرعا إلى قسم القلب

كان مريض الاستشارة في قسم القلب قد تعرض سابقًا إلى كسر عظام وخضع لعلاج محافظ، لذلك كانت هذه زيارة متابعة

نظر تشو تشنغ إلى الصورة البسيطة للمتابعة، التي أظهرت ميلًا نحو الالتئام. ثم راجع وقت كسر العظام السابق

يا للعجب، لقد مر شهران بالفعل. لو كان أكثر جرأة، لاستطاع إزالة الجبيرة الجبسية مباشرة

بالطبع، لا يمكن إصدار الأمر الطبي بإزالة الجبيرة الجبسية إلا من شخص من قسم جراحة العظام، لذلك بادر تشو تشنغ إلى المساعدة في إزالة الجبيرة الجبسية، ثم أوصى المريض بتقوية التمارين الوظيفية، وبعد أن كتب رأي الاستشارة… عند الساعة الثالثة بعد الظهر، عندما خرج تشو تشنغ ووانغ هوان من قسم الجراحة العامة، كان وجه وانغ هوان الجميل محمرًا

كانت حركاتها محرجة للغاية أيضًا، إذ سألت تشو تشنغ: “الأستاذ تشو، أليس ذلك المريض غريبًا قليلًا أكثر من اللازم؟”

“هو، هما، لم تمر إلا بضعة أيام على الجراحة”

رفع تشو تشنغ عنقه أيضًا وقال: “أنا أيضًا أواجه مثل هذا المريض للمرة الأولى. لكنني قابلت حالات مشابهة من قبل. لا أعرف ماذا أقول”

“آه!” تنهد تشو تشنغ بعمق

كان هذا المريض غريبًا حقًا. في اليوم الخامس بعد الجراحة، وبسبب أن الجرح الجراحي كان في البطن، خرج مع زوجته إلى فندق وانغمسا في عبث غير لائق. كان المشهد فوضويًا بكل معنى الكلمة

ثم، في أثناء ذلك العبث، لوى وركه، وخاف، وتلعثم، ولم يجرؤ على إخبار الطبيب

خلال اليومين الماضيين، لم يعد قادرًا على تحمل الأمر حقًا؛ فقد كانت عضلاته متألمة من الشد. لذلك طلب استشارة

في البداية، قال إن ألم العضلات المفاجئ لم يكن له سبب واضح، مخفيًا تاريخه المرضي. فأخافه تشو تشنغ قائلًا إنه إذا لم يكن هناك سبب، فقد يكون ورمًا

عندها فقط قال الزوجان الحقيقة

لقد أظهرا تمامًا معنى عبارة أن الشهوات من طبائع البشر

“ماذا لو انفتح جرح البطن؟” قالت وانغ هوان بصوت خافت، ووجهها أحمر من الحرج

لم تكن لديها بالفعل تجربة مشابهة، لكنها كانت تعرف أيضًا أن مثل ذلك التصرف الغريب قد يسبب ضغطًا في البطن، مما يؤدي إلى تأثير داخل التجويف البطني

“حينها سيخضع فقط لجراحة طوارئ أخرى بسبب التهاب الصفاق الحاد، ماذا يمكن أن نفعل غير ذلك؟”

“لا أعرف، انسَي الأمر، لا نهتم به” غيّر تشو تشنغ الموضوع بسرعة

“هل تناولتِ الغداء؟ هل نطلب وجبة جاهزة معًا؟”

“لا حاجة، لا حاجة، الأستاذ تشو، سأعود وآكل” لوّحت وانغ هوان بيدها بسرعة

“لا بأس. في الجراحة، من الشائع دعوة الطلاب الذين يتبعوننا إلى وجبة. على أي حال، ما زلت بحاجة إلى فحص ملخصات الخروج الليلة للتأكد من أنها لا تتأخر عن موعدها”

“إذا كانت لديك أمور أخرى، يمكنك العودة أولًا. وإذا لم يكن لديك شيء، فكلي قبل أن تعودي” قطع تشو تشنغ كلام وانغ هوان مباشرة… وكان من المصادفة أنه في تلك الليلة، صادف تشو تشنغ مرة أخرى زوجين شابين يعيشان قريبًا في وقت مبكر من الفجر، وكان لديهما خلع خلفي في مفصل الكتف، تمامًا مثل الزوجين الشابين اللذين قابلهما تشو تشنغ في مستشفى شاشي رقم 8 من قبل، مطابقًا تمامًا

في الأصل، كان يمكن لتشو تشنغ أن يختار عدم التعامل مع مثل هذا الخلع البسيط، وأن يتركهما يبحثان عن حل آخر في مكان آخر

ومع ذلك، لم يكن لديه بالفعل شيء آخر يفعله، ولم يكن هناك مرضى عاجلون، لذلك أجرى تشو تشنغ الرد اليدوي لمفصل الكتف

بعد نجاح الرد، ضربت المرأة الرجل وقالت بلا خجل: “لنرَ هل تجرؤ في المرة القادمة”

“أنتِ من كنتِ تسحبين!”

“هيا بنا!” غطت الفتاة فم الرجل

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.