الفصل 392: تشو تشنغ هو نجمة الحظ في قسمنا

الفصل 392: تشو تشنغ هو نجمة الحظ في قسمنا

12 ديسمبر، 3:35 مساءً

كان تشو تشنغ يأخذ غفوة في استراحة الأطباء. كان قد أنهى عيادته الخارجية وجراحة طوارئ لذلك اليوم عند 2:40 مساءً. كما كان قد نظم جميع سجلات الخروج الطبية للقسم أمس، لذلك حتى لو لم يجر ضبط جودة سجلات الخروج الطبية اليوم، فلن يحدث أي تأخير

بعد أكثر من عشرة أيام من تجربة الطبيب المقيم الرئيسي، فهم تشو تشنغ جيدًا أن من يريد النجاة بصفته الطبيب المقيم الرئيسي، فعليه أن ينام كلما أمكن، ويرتاح عندما يتاح الوقت، ويأكل عندما يستطيع، ويفضل أن يكون ذلك في أوقات الوجبات. وإذا تجاوز وقت الوجبة، فليأكل فورًا بعد الجراحة

لا تتردد أبدًا ولا تؤجل، وإلا فلن تأكل، ليس وجبة واحدة فقط، بل ربما الوجبة التالية أيضًا

مر تشو تشنغ ذات مرة بتجربة امتدت من ظهر يوم إلى الساعة 4 مساءً في اليوم التالي من دون أن يتناول شيئًا سوى كوبين من الماء. أراد أن يفتح زجاجة ماء محلى، لكنه خاف أن يُصوَّر وينتشر الأمر على الإنترنت، لذلك كبح نفسه وكاد يعاني من نقص سكر الدم

في النهاية لم يستطع المقاومة، فأعطى آن رو تعليمات عن بعد لتجلب له بضع قطع شوكولاتة في منتصف الطريق، وهذا أنقذ حياته ومنعه من الإغماء

عند 3:37 مساءً، رن هاتف تشو تشنغ

لم تكن نغمة هاتف الطبيب المقيم الرئيسي المميزة، بل هاتفه المحمول الخاص. أظهر معرف المتصل اسم دينغ تشانغله

“تشو تشنغ، أين أنت الآن؟” كانت نبرة دينغ تشانغله عاجلة جدًا، كأن السماء على وشك السقوط

“أنا في القسم، المدير دينغ،” أجاب تشو تشنغ

“لا يهمني أين أنت، تعال إلى القسم فورًا! إذا كنت في جراحة، فانزل عن الطاولة الآن واذهب إلى القسم لتنظيم كل السجلات الطبية على الرفوف وفحص كل الأوامر الجارية لجميع المرضى،” وجّه دينغ تشانغله بعجلة

“المدير دينغ، أنا في القسم،” أجاب تشو تشنغ مرة أخرى، آملًا أن يهدئ قلب دينغ تشانغله القلق

“أعرف أنك في القسم”

“اذهب بسرعة وافحص كل الأوامر الجارية للمرضى. يجب أن تتبع كل الأدوية المبادئ. أوقف كل الأدوية الخارجة عن المبادئ! أخطر جميع الأطباء المقيمين بالحضور إلى القسم! سأكون في القسم فورًا”

“استعجل الأطباء المعالجين المسؤولين في كل مجموعة ليكونوا في المناوبة، ويفحصوا كل السجلات الطبية على الرفوف، ويطبعوها لتوضع في ملفات السجلات الطبية استعدادًا للتفتيش”

“وأيضًا، أخطر الممرضات ورئيسة التمريض بإزالة كل الضمادات المتفرقة التي لا ينبغي أن تكون في القسم”

صارت نبرة دينغ تشانغله محمومة

كانت مجموعة التفتيش المركزية في هواغو قد أجرت بالفعل زيارات سرية لعدة أيام إلى عدة مستشفيات في مدينة شا. والآن بعدما أخطرت قادة لجنة الصحة علنًا، فهذا يعني أنهم حصلوا بالفعل على أدلة قاطعة، ويمكنهم الآن الانتقال من العمل السري إلى العمل العلني

لم يكن هذا أمرًا يُمزح فيه

كانوا سيطيحون بكل من يقف أمامهم، أيًا كان

ما لم يكن مسؤولًا إقليميًا قويًا، فحتى المسؤول الإقليمي المساعد سيُقصى بلا رحمة

قبل أن يصل دينغ تشانغله إلى القسم، كان تساي دونغفان والأستاذ وانغ يونفا قد اندفعا بالفعل إلى القسم، وملامحهما مشدودة. ومع ذلك، عندما دخلا مكتب المديرين ووجدا جميع الأطباء المعالجين في المناوبة، أطلقا تنهيدة ارتياح طويلة

كانت مجموعة التفتيش المركزية الآن في مدينة شا، بل أجرت زيارات سرية إلى مستشفى جامعة شيانغنان التابع. والآن بعد أن انتقلوا من التفتيش السري إلى العلني، فمن المؤكد أنهم قادمون لصنع مثال

إذا لم يكن في هذا الوقت طبيب مقيم رئيسي قادر جدًا، ولم يكن من الممكن جمع الأطباء المعالجين بسرعة، فسيكون على أطبائهم الأعلى سد كثير من الثغرات والنواقص

رأى تشو تشنغ الأستاذ وانغ يونفا وتساي دونغفان عند الباب، فتوجه مباشرة لتحيتهم، ثم خاطب الأطباء المعالجين أولًا: “لا يمكنكم تعديل أوامر الأطباء عشوائيًا الآن! اسمعوا جيدًا جميعًا، لا تعدلوا أوامر الأطباء عشوائيًا!”

“أولًا، أكملوا كل السجلات الطبية على الرفوف. بالنسبة إلى جميع الأدوية في السجلات الطبية، أكملوا التفسيرات المنطقية لها. بالنسبة إلى المضادات الحيوية المستخدمة لأكثر من ثمان وأربعين ساعة، أكملوا الأسباب الداعمة من الفحوصات المخبرية والفحص البدني. لا تتركوا أي ثغرة. في السجلات الطبية، اعكسوا دواعي الاستعمال وأسباب كل دواء في نظام أوامر الأطباء!”

“لقد أخبرتكم بالفعل بتعديل أوامركم الطبية، وأنا أفحصها يوميًا. لا تجروا أي تعديلات الآن”

“إذا لم تفهموا أي شيء، فاستشيروا الطبيب المشرف في مجموعتكم، أو تعالوا إليّ مباشرة”

“الطبيب المقيم الرئيسي المناوب في القسم مسؤول!” أمر تشو تشنغ

انشغلت مجموعة الناس فورًا. عند هذه اللحظة الحرجة، حتى الأساتذة قد لا يستطيعون حماية أنفسهم، أما جعل الأطباء المقيمين كباش فداء فكان أمرًا عاديًا جدًا… وبعد أن أنهى كلامه، ذهب تشو تشنغ إلى الباب واتجه مباشرة إلى مكتب المديرين. لأنه بعد أن رأى الأستاذ تساي دونغفان والأستاذ وانغ يونفا تشو تشنغ يدخل مكتب المديرين، كانا قد انتقلا بالفعل إلى مكتب المديرين. في مكتب الأطباء لم تكن هناك إلا ستة حواسيب، بينما كان عدد الأطباء المعالجين اثني عشر، وقد لا يكفي ذلك

كان مكتب المديرين مزودًا بثلاثة حواسيب يمكنها الاتصال بنظام أوامر الأطباء. وما كان عليهم فعله الآن هو فحص أوامر الأطباء لكل المرضى في كل الأسرّة

“المدير دينغ، الأستاذ وانغ، المعلم.” كان باب مكتب المديرين مواربًا. لم يتكلف تشو تشنغ بالمجاملة، فدفع الباب مباشرة، ثم ناداهم

قال تساي دونغفان وهو يأخذ نفسًا عميقًا: “أغلق الباب”

أغلق تشو تشنغ الباب بطبيعة الحال، لكن ما إن أوشك على إغلاقه حتى وصل دينغ تشانغله أيضًا إلى الباب ودفعه مفتوحًا مرة أخرى

استدار تشو تشنغ، ورأى دينغ تشانغله، فتنحى بسرعة جانبًا، داعيًا دينغ تشانغله إلى الدخول

“المدير دينغ!”

“المدير دينغ.” في هذا الوقت، كان الأستاذ وانغ يونفا وتساي دونغفان كلاهما مهذبين على نحو استثنائي

بصفته المدير الإداري لجراحة الإصابات، إذا كُشفت أي مشكلات في جراحة الإصابات، فسيكون دينغ تشانغله هو الشخص الأول المسؤول. ومهما كان حجم المشكلة، ما دامت لا توجد قضايا شخصية محددة، فسيُعالج أمر دينغ تشانغله وحده، ولن يُعاقب الجميع بلا تمييز

لأنه إذا مُحي كل الرؤساء في جراحة الإصابات، فلن تستطيع جراحة الإصابات العمل

لم يرد دينغ تشانغله على الأستاذ وانغ يونفا وتساي دونغفان، بل نظر إلى تشو تشنغ، وخفض صوته وقال بقلق شديد: “هل تضبط عادة أوامر الأطباء في القسم؟”

جاءت مجموعة التفتيش المركزية للتحقيق في المخالفات. كانوا يحققون في الأدوية التي لا ينبغي أن تُوصف للمرضى لكنها وُصفت، أو في الأطباء الذين يطلبون من المرضى شراء أدوية من صيدليات محددة في الخارج. كلا الوضعين طريق مسدود

وبعض الأطباء المبتدئين كانوا يحبون فعل هذا جدًا من أجل عمولة صغيرة

قال تشو تشنغ: “عندما دخل جميع الأطباء المعالجين إلى القسم، كنت قد أجريت تدريبًا قبل الدخول، وبشكل أساسي، أفحص كل أوامر الأطباء لكل المرضى الداخليين في القسم يوميًا”

“المدير دينغ، أنت دعمتني أيضًا من قبل”

“بالنسبة إلى الأدوية التي لا ينبغي أن تظهر في قسمنا، فلا يوجد منها أساسًا. لكن إلى جانب مرضى مجموعتنا، فحصت أيضًا أوامر الأطباء في مجموعة المدير دينغ ومجموعة الأستاذ وانغ”

“لكن ذلك يقتصر على هذا الشهر. أما السجلات الطبية وأوامر الأطباء السابقة، فلم تُنقّ بعد”

“ومع ذلك، فقد نظمت بالفعل كل سجلات الخروج الطبية وأرسلتها. لا ينبغي أن يفحصوا غرفة السجلات الطبية!”

“إضافة إلى ذلك، هناك دواء آخر نستخدمه في جراحة الإصابات وهو مسحوق البروتين. أفحصه يوميًا أيضًا. معظم المرضى الذين يستخدمون مسحوق البروتين لديهم نقص بروتين الدم. لكن وفقًا للمبدأ، لا يُسمح بإعطاء مسحوق البروتين فمويًا إلا عندما يكون المستوى أقل من 30، ولا يُسمح بإعطاء الألبومين وريديًا إلا عندما يكون المستوى أقل من 25”

إذا ظهرت لك هذه الرسالة وأنت خارج مَجـرّة الـرِّوايَات، فأنت في موقع “لصوص المحتوى”. galaxynovels.com

“إذا دُقق في هذا، فقد تكون هناك مشكلات، لأن كثيرًا من المرضى في قسمنا ممن لديهم مستويات بين 31 و35 وُصف لهم مسحوق البروتين أيضًا”

“بالنسبة إلى أدوية ما بعد الجراحة، الأدوية الرئيسية المستخدمة في جراحة الإصابات لدينا هي خمس فئات كبرى: مضادات الالتهاب، وتسكين الألم، وإزالة التورم، والتعويض، ومضادات التخثر”

“بالنسبة إلى استخدام مضادات الالتهاب: حاليًا، باستثناء السرير 15 في مجموعة الأستاذ وانغ، والسريرين 2 و4 في مجموعة المدير دينغ، والسرير 34 في مجموعتنا، وهي لا تستخدم سيفوروكسيم بل بيبيراسيلين تازوباكتام، فقد فحصت هذه الأسرّة الأربعة أيضًا. السرير 15 في مجموعة الأستاذ وانغ لديه رشح من الجرح وخضع للتنضير مرة واحدة بعد أول جراحة كسر عظمي مفتوح”

“لكن بعد الجراحة، لم يُرسل أي رشح لزراعة بكتيرية، لذلك لم يُوقف الدواء حتى اليوم”

“السرير 2 في مجموعة المدير دينغ لديه نتائج حساسية دوائية وآراء استشارة من قسم الصيدلة، وما زال الجرح لديه مصابًا بالعدوى. آخر نتيجة زراعة حساسية دوائية كانت قبل يومين”

“السرير 4 يعاني من نقص بروتين الدم مع قيح في الجرح. رغم أنه لا يوجد رأي استشارة من قسم الصيدلة، فقد طُلبت استشارة اليوم. قيح جرح المريض كان مفاجئًا، اكتشفه الطبيب المناوب بعد ظهر أمس، لكنه لم يُعالج في الوقت المناسب”

“قبل قليل، طلبت استشارة من قسم الصيدلة. قال الأستاذ سون من قسم الصيدلة إنه سيأتي إلى قسمنا خلال ساعة، لأن هناك كثيرين يطلبون الاستشارات الآن”

“بالنسبة إلى السرير 34 في مجموعتنا، أيها المعلم، أنت تعرف أن هذا المريض لم يكن لديه رشح بعد الجراحة، بل كان لديه نزف، وكانت نتيجة الزراعة من النزف حساسة لبيبيراسيلين وغير فعالة تجاه سيفوروكسيم. تعافي الجرح جيد حاليًا. طُلبت استشارة من قسم الصيدلة سابقًا، وسمحت باستخدام بيبيراسيلين. وبعد فحص النتائج المخبرية قبل يومين، طُلبت استشارة أخرى من قسم الصيدلة، وأوصت بالاستمرار في الاستخدام”

“لأن مؤشرات الالتهاب مرتفعة نسبيًا”

“هذه هي المضادات الحيوية. أما أدوية تسكين الألم بعد الجراحة، فقسمنا حاليًا يستخدم موحدًا دواء باريكوكسيب الصوديوم غير الستيرويدي الوريدي مرة يوميًا، وسيليكوكسيب 0.1 غرام فمويًا مرتين يوميًا. حاليًا، لا يوجد في قسمنا استخدام غير منتظم”

“كما تُستخدم أدوية حماية المعدة روتينيًا، وهي لانسوبرازول. كل ما في الأمر أن مدة الاستخدام تزيد قليلًا. تُستخدم أساسًا ثلاثة أيام وتُوقف عندما أذكرهم، لكن لا ينبغي أن تكون مشكلة كبيرة…”

“أدوية مضادات التخثر معظمها هيبارين الصوديوم منخفض الوزن الجزيئي ونادروبارين الكالسيوم، وكلاهما ضمن الإرشادات!”

“تكلفة هيبارين الصوديوم منخفض الوزن الجزيئي أكثر من عشرة يوانات للحقنة الواحدة، بينما تكلفة نادروبارين أكثر من أربعين. لكن نادروبارين أيضًا دواء روتيني بعد العملية، وقد رأيته في الإرشادات كدواء من الخط الأول، بينما هيبارين الصوديوم منخفض الوزن الجزيئي الذي نستخدمه من الخط الثاني”

“ومع ذلك، فإن استخدام نادروبارين الكالسيوم يكون غالبًا لعلاج الخثار. أما للاستخدام الوقائي، فيبدو عدوانيًا قليلًا”

“أدوية إزالة التورم هي مانيتول بشكل روتيني. لا يوجد شيء خاص في هذا. في الماضي، استخدم بعض الناس حقن الطب الصيني التقليدي الأخرى، مثل أسين الصوديوم وحقن دانشن المركبة، لكنني أوقفتها مؤقتًا”

قدّم تشو تشنغ تقريره بتفاصيل دقيقة، يشرح المشكلات لدينغ تشانغله والآخرين، وفي الوقت نفسه يطمئنهم بأنه وضع قلبه حقًا في عمله خلال فترة خدمته طبيبًا مقيمًا رئيسيًا

ومع ذلك، بينما كان تشو تشنغ يتحدث، ظل يشعر بشيء من القلق، لأنه لم يذكر أن سبب استخدام الأطباء المبتدئين لنادروبارين هو أن مندوبي الأدوية تواصلوا معهم سرًا. رغم أن نادروبارين أكثر فاعلية من هيبارين الصوديوم منخفض الوزن الجزيئي، فإن استخدامه الوقائي يُعد غير منتظم وعدوانيًا قليلًا

كان الأمر غالبًا من أجل بضع يوانات كعمولات. كما لا يمكن استبعاد أن الأطباء الكبار في القسم ناقشوا الأمر مع الأطباء المبتدئين

لم يكن في القسم سوى بضعة أشخاص، ولم يجرؤ تشو تشنغ على إغضاب أي منهم. ففي النهاية، من ناحية تسلسل المستشفى، كانت صلاحية وصفهم أعلى من صلاحيته، لذلك لا يمكن مناقشة هذا. وفوق ذلك، ذكرت الإرشادات أن نادروبارين الكالسيوم الوريدي موصى به لمضاد التخثر في الحالات الضرورية

أما بالنسبة إلى أدوية الطب الصيني التقليدي مثل أسين الصوديوم ودانشن المركبة، فمع أنها تملك تأثيرات في إزالة التورم، فإنها ليست مباشرة مثل مانيتول. لم يكن تشو تشنغ متأكدًا منها، لذلك أوقف استخدامها مباشرة. ورغم أن هذين الدواءين ذُكرا أيضًا في الإرشادات، فإن تشو تشنغ لم يفهم آلية عملهما، لذلك لم يسمح باستخدامهما

لا بد أن استدعاء دينغ تشانغله العاجل لتشو تشنغ إلى القسم، والوصول الفوري لتساي دونغفان والأستاذ وانغ يونفا، يشيران إلى مشكلة ما

عندما يأتي الرؤساء لتفقد المستشفى، فهم دائمًا يفحصون الرسوم العشوائية، ووصف الأدوية عشوائيًا، والاستخدام غير المنتظم للأدوية

لحسن الحظ، كان لدى تشو تشنغ عادة فحص كل أوامر الأطباء لمرضى القسم يوميًا، لذلك منع بعض أفراد قسم الجراحة العامة الذين جاءوا إلى قسم جراحة العظام من إدخال أدوية مناسبة لمرضى ما بعد الجراحة في قسم الجراحة العامة. وحتى إن أحضروها، أوقفها تشو تشنغ فورًا

كما أوصى محطة الممرضات بأنه إذا وُجدت أي أدوية غير مألوفة في القسم، فعليهم الاتصال به مباشرة

عند سماع ذلك، أطلق دينغ تشانغله تنهيدة ارتياح طويلة: “هذا جيد إذن، شياو تشو، لقد تعبت كثيرًا”

“تساي دونغفان، الأستاذ وانغ يونفا، وصل فريق التفتيش السري من مجموعة التفتيش المركزية إلى مستشفانا قبل بضعة أيام. لذلك، خلال هذه الفترة، يجب ضبط استخدام الأدوية بصرامة. أعرف أنه ليس سهلًا أن تكون طبيبًا، لكن لا يمكننا جذب المتاعب”

“لاحقًا، ينبغي أن تذهبا أنتما الاثنان في جولة مرضى مرة أخرى مع طلابكما، وتراجعا كل أوامر الأطباء لكل المرضى الداخليين. أوقفوا كل ما يمكن إيقافه. أوقفوا كل المضادات الحيوية التي استُخدمت لأكثر من ثمان وأربعين ساعة. أما التي لا يمكن إيقافها، فاطلبوا استشارات عند الحاجة”

“وعلاوة على ذلك، ينبغي أن تجدا وقتًا سريعًا لمراجعة ووضع مجموعة معايير لأوامر الأطباء لمجموعتيكما، ثم تسلماها إلى شياو تشو، كي يمررها إلى الأطباء المعالجين الذين سيأتون إلى القسم في المستقبل”

“هذه أوقات مضطربة. فريق التفتيش السري خرج إلى العلن، ولا بد أن أحدهم سيعاني. في هذا الوقت، لا يمكن أن نكون الدجاجة المستخدمة لإخافة القرود”

ما إن أنهى دينغ تشانغله كلامه، حتى رأى الأستاذ المشارك فانغ شياو ودو شياوشن يسرعان إلى مدخل مكتب المديرين

وجد دو شياوشن الأستاذ وانغ يونفا فورًا وهمس له بشيء. وعند سماعه، شتم الأستاذ وانغ يونفا فورًا: “وأنت أيضًا!”

“انس الأمر، فات أوان الحديث عن هذه الأمور الآن. فلنسرع إلى إصلاح الحظيرة بعد ضياع الغنم. عليك أيضًا أن تتحمل المسؤولية. لحسن الحظ، يكون شياو تشو عادة في القسم ولديه عادة مراجعة كل أوامر الأطباء. وإلا لكنت في ورطة كبيرة!”

لم يرد دو شياوشن، بل ألقى نظرة فقط على تشو تشنغ، وكان وجهه ممتلئًا بالارتياح

في الواقع، كان الجميع يعرفون ما قاله دو شياوشن

دو شياوشن حاليًا طبيب معالج. ورغم أنه طبيب معالج ومكافأة أدائه أعلى من مكافأة تشو تشنغ، فإنه في الحقيقة ليس ميسورًا مثل تشو تشنغ. لدى تشو تشنغ الآن برنامج استقطاب المواهب، وقد تكون المكافأة الشهرية التي يحصل عليها أعلى بكثير من مكافأة دو شياوشن

وفوق ذلك، لدى تشو تشنغ أيضًا مكافآت أداء خفية لا تُعلن

بصفته طبيبًا معالجًا في مستشفى جامعة شيانغنان التابع، يتلقى دو شياوشن نحو 15,000 يوان شهريًا بعد خصم التأمين الاجتماعي وصندوق السكن

هو زوج وأب، مثقل بقرض منزل وقرض سيارة، وتكلفة المعيشة في مدينة شا ليست منخفضة

يبدو دو شياوشن موظفًا في مستشفى جامعة شيانغنان التابع، ولديه عمل محترم، لكن هذا كل ما في الأمر، محترم فقط. يُقدَّر أن الغرباء لن يصدقوا أنه يكسب هذا القدر فقط، لكنها الحقيقة

الأستاذ المشارك فانغ شياو أفضل حالًا بكثير، لأنه بصفته أستاذًا مشاركًا، يستطيع إجراء الجراحات وكثير من الإجراءات الأخرى، لذلك راتبه ومزاياه جيدة بطبيعة الحال

بقي دو شياوشن صامتًا، ولم يفعل إلا أن خفض رأسه… بعد أن أكمل دينغ تشانغله والأستاذ وانغ يونفا والآخرون أوامر الأطباء والسجلات الطبية الخاصة بمجموعاتهم، غادروا. ومع ذلك، قبل المغادرة، أوكل دو شياوشن والأستاذ المشارك فانغ شياو كلاهما مهمة تعديل السجلات الطبية إلى تشو تشنغ

كان دو شياوشن قد اجتاز أربع سنوات بصفته الطبيب المقيم الرئيسي، وكان على وشك الترقية إلى لقب مهني شبه رفيع. ولم يكن ماهرًا حقًا في إدارة السجلات الطبية. لذلك حتى لو عدّلها، كان يخاف من وجود نقائص

بالطبع، عندما أوكلا المهام إلى تشو تشنغ، كان كلاهما سخيًا جدًا، فعاملا كل من في القسم بالطعام والمشروبات مباشرة. من أراد شايًا بالحليب حصل على شاي بالحليب، ومن أراد بيتزا حصل على بيتزا. كان كل شيء متاحًا، مثل أرز ديتيان شون المغطى

كما دُعيت الممرضات أيضًا إلى وجبة

نظر تشو تشنغ إلى الطاولة الفوضوية وابتسم بمرارة من العجز

الطبيب المقيم الرئيسي، الطبيب المقيم الرئيسي، يقيم دائمًا في المستشفى. كل الأعمال المتفرقة تقع بطبيعة الحال على الطبيب المقيم الرئيسي

ومع ذلك، عند 6 مساءً، تلقى تشو تشنغ اتصالًا من دينغ تشانغله. كان أول ما قاله: “شياو تشو، هل تلقيت أي إشعار مسبق ولم تخبر المستشفى؟”

…

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.