الفصل 449: هل هذا ما قصدته بقولك إنك لا تفهم كثيرًا؟

الفصل 449: هل هذا ما قصدته بقولك إنك لا تفهم كثيرًا؟

“الأستاذة ليو، أعتذر لأنني جعلتك تنتظرين” عندما عاد تشو تشنغ إلى الاستراحة، كانت الأستاذة ليو واقفة هناك، ولم تكن قد جلست

ربما لأن هذا مكتب أطباء، ومعظم مكاتب أطباء قسم الطوارئ تكون للرجال الكبار، بخلاف قسم جراحة الحروق، الذي يضم استراحتين بسبب وجود كثير من الزميلات

“الطبيب تشو، أنا من تصرفت باندفاع عندما جئت للزيارة وأزعجت عملك” ابتسمت الأستاذة ليو. كانت متوسطة الطول، ولا تظهر عليها أي علامات زيادة في الوزن. كانت التجاعيد على وجهها دقيقة جدًا، حتى لا يمكن رؤية آثار عمر تجاوز الخمسين

صب تشو تشنغ للأستاذة ليو كوب ماء وقال بأدب: “الأستاذة ليو، ليس لدي مكتب هنا، لذلك لا أحتفظ بالشاي للضيوف. أرجو أن تتفهمي”

“الماء جيد، فأنا لست معتادة على الشاي أصلًا” قبلت الأستاذة ليو الماء بأدب وهي تجلس على كرسي، ربما لأنها شعرت أن الوقوف أثناء الحديث مع تشو تشنغ غير مناسب

بصفته الأصغر سنًا، عدل تشو تشنغ معطفه الأبيض قليلًا وسأل: “أتساءل إن كانت الأستاذة ليو جاءت لرؤيتي بخصوص سوء الفهم السابق. كنت جديدًا في المستشفى وقتها، ولم أكن ملمًا كثيرًا بطريقة العمل داخله، لذلك كنت متهورًا بعض الشيء. أرجو ألا تضعي ذلك في بالك، الأستاذة ليو”

لاحقًا، علم تشو تشنغ أن قسم جراحة الحروق كان بالفعل في وضع صعب نسبيًا. فمنذ أن استقل قسم الجراحة التجميلية والتجميل في مستشفى جامعة شيانغنان التابع، لم يعد قسم جراحة الحروق قادرًا على إجراء العمليات التجميلية

لم تستطع جراحات السدائل منافسة جراحة اليد المتخصصة، وباستثناء الأطراف، لم تكن جراحات السدائل في المناطق الأخرى ذات معنى كبير، إذ كانت تغطيها الملابس غالبًا، لذلك كان عدد من يأتون لمثل هذه العمليات قليلًا جدًا

أما عدد مرضى الحروق الصرفة، فقد انخفض بالفعل بشكل كبير بسبب التطور. وكان تولي تقرحات القدم السكرية بالفعل تحولًا ضروريًا لقسم جراحة الحروق

“الطبيب تشو، هذا غير صحيح. نحن جميعًا عاملون طبيون، وكلنا نعمل لمصلحة المرضى. سمعت أنه بعد أن جاء مرضى القدم السكرية هؤلاء إلى قسمكم، كان مآلهم وتعافيهم ممتازين”

“بعض تلك الحالات تركت قسمنا في حيرة شديدة” ابتسمت الأستاذة ليو، ومع ابتسامتها لمحة تودد

تذبذبت عينا تشو تشنغ: “شكرًا للأستاذة ليو على متابعة مرضى قسمنا والاهتمام بهم”

تجمدت الأستاذة ليو لحظة، ثم نظرت إلى تشو تشنغ بعناية. كان النضج والحنكة الاجتماعية اللذان أظهرهما تشو تشنغ يتجاوزان بكثير ما ينبغي أن يمتلكه شخص في سنه

عندها عرفت الأستاذة ليو أنه سيكون من الصعب العثور على أي ثغرة لدى تشو تشنغ، فقالت غرضها مباشرة: “الطبيب تشو، في الحقيقة جئت لأناقش تعاونًا معك”

“الأستاذة ليو، تفضلي!” كانت نظرة تشو تشنغ محجوبة، لكنها تحمل حذرًا خفيًا

لم تكن الأستاذة ليو لتزور بلا سبب؛ لا بد أنها جاءت لغرض ما

“في الحقيقة، الأمر هكذا: أتساءل هل الطبيب تشو على دراية بالأدوية الموضعية للقدم السكرية؟” تكلمت الأستاذة ليو بتحفظ إلى حد ما

أومأ تشو تشنغ. كيف لا يعرف هذا؟ “الأستاذة ليو، بعد تقرح القدم السكرية، تشمل مراهم المضادات الحيوية الشائعة بوليميكسين باء، وإريثروميسين، ومترونيدازول

“بعض القرح تكون ناتجة أيضًا عن الفطريات، وتشمل المراهم المضادة للفطريات كيتوكونازول، وكلوتريمازول، وإيتراكونازول

“أما مراهم عوامل النمو الشائعة فتشمل عامل نمو بطانة الأوعية الدموية وبروتين التخلق العظمي

“وتشمل المرطبات الشائعة اليوريا، والغليسرين، وفوسفاتيديل كولين، وغير ذلك

“وتشمل الضمادات الشائعة الضمادات المعقمة، وضمادات الغروانيات المائية، والضمادات الرغوية”

أجاب تشو تشنغ بلا تردد؛ فهذه كلها جزء من المبادئ العامة لعلاج القدم السكرية

عندما سمعت الأستاذة ليو تشو تشنغ يتكلم، ابتسمت فورًا: “بما أن الطبيب تشو يفهم الأدوية الموضعية بهذا الوضوح، فلا بد أنه يؤمن أيضًا بفعاليتها”

“الطبيب تشو، الأمر في الحقيقة هكذا: طور فريق قسمنا أيضًا مرهمًا مجددًا للعضلات بصورة مستقلة. هذا المرهم يعمل جيدًا إلى حد كبير. مكوناته كلها من الطب الصيني التقليدي، وكان فعالًا جدًا في علاج القرح الأخرى”

“لكن في علاج تقرحات القدم السكرية، لم يحصل بعد على الموافقة، وقد نُقل هؤلاء المرضى بالفعل إلى قسم جراحة العظام. لذلك كنت أتساءل هل يمكن للطبيب تشو أن يجرب المرهم المجدد للعضلات الخاص بقسمنا”

“أضمن أننا خلال مسار العلاج لن نفرض على المرضى أي رسوم. سيُقدم مجانًا؛ نحن فقط نحتاج إلى جمع بعض البيانات السريرية وبيانات المآل”

لمعت عينا تشو تشنغ؛ لم يتوقع أن تقدم الأستاذة ليو طلبًا كهذا

لكن الأستاذة ليو كانت تسعى إلى نتائج طويلة الأمد

لو لم تكن الأستاذة ليو وفريقها قد استخدموا المرهم المجدد للعضلات على المرضى في قسم جراحة الحروق، لما صدق تشو تشنغ ذلك ولو للحظة

ربما استُخدم، لكنه لم يُظهر أثرًا، ومع ذلك اعتقدت الأستاذة ليو أن المشكلة ليست في المرهم المجدد للعضلات الخاص بقسمهم، بل في نقص في الجوانب التقنية الأخرى

لذلك أرادت نقل البحث السريري حول علاج القدم السكرية إلى قسم جراحة العظام حيث يوجد تشو تشنغ، إذ إن علاجه الحالي ومآل تقرحات القدم السكرية كانا جيدين بالفعل

كان هذا يعادل إطلاق هذا الدواء مستندًا إلى دعمه… بدا هذا غير ضار لتشو تشنغ، مجرد فائدة إضافية، لكن؟

إذا اشتهر المرهم المجدد للعضلات حقًا في علاج القدم السكرية من خلال هذه العملية، ثم فقد فعاليته خارج مستشفى جامعة شيانغنان التابع…

تكلمت الأستاذة ليو بصراحة، وكانت نبرتها صادقة: “إذا كان الطبيب تشو مستعدًا، فإن قسم جراحة الحروق لدينا مستعد لتقديم جزء من أموال بدء المشروع البحثي للطبيب تشو كي يستخدمها بمرونة”

حسنًا

لم يكن تشو تشنغ يتخيل قط أن أول مرة يواجه فيها مثل هذا الإغراء ستكون من زميلة داخل مستشفاه نفسه، ومن أستاذة كذلك

لكن تشو تشنغ كان يستطيع فهم نية الأستاذة ليو تمامًا. لم تكن تحاول كسب المال فقط. في الحقيقة، بالنسبة إليها، حتى من دون مكاسب مالية، فإن توسيع دواعي استعمال دواء سيكون شرفًا هائلًا

كان السعي إلى الشهرة هو أكبر طموح للأستاذة ليو

“الأستاذة ليو، كما تعلمين، أنا من خلفية الطب السريري، لذلك لا أملك معرفة كبيرة بالطب الصيني التقليدي”

“حاليًا، في طبنا السريري، في مسار البحث الشائع لتحليل فعالية الأدوية الموضعية، يتضمن الأمر أساسًا التطبيق المباشر أو التحفيز الجانبي لعوامل النمو الثلاثة التالية، مما يؤدي إلى زيادة تراكيز عوامل نمو مشابهة، وهذا سيكون مفيدًا لالتئام تقرحات القدم السكرية”

“عامل نمو بطانة الأوعية الدموية: عامل نمو بطانة الأوعية الدموية عامل نمو يعزز تكوين أوعية دموية جديدة وإصلاح الأنسجة. يمكن لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية أن يحفز نمو الخلايا البطانية وتمايزها، ويزيد عدد الأوعية الدموية الجديدة وجودتها، ويسرع إصلاح الأنسجة وتجددها. لذلك، يمكن استخدام عامل نمو بطانة الأوعية الدموية بصفته أحد مراهم عوامل النمو لعلاج تقرحات القدم السكرية”

“بروتين التخلق العظمي: بروتين التخلق العظمي عامل نمو يعزز تكاثر الخلايا العظمية وتمايزها وتكوين النسيج العظمي. في علاج تقرحات القدم السكرية، يستطيع بروتين التخلق العظمي أن يحفز نمو خلايا النسيج تحت الجلد ونخاع العظم وتمايزها، ويعزز تكوين عظم جديد وإصلاحه، ويسرع التئام القرحة”

“عامل نمو البشرة: عامل نمو البشرة عامل نمو يعزز نمو خلايا البشرة وتمايزها، ويزيد سماكة البشرة وقوتها، ويساعد على إصلاح الجلد وتجديده. في علاج تقرحات القدم السكرية، يمكن لعامل نمو البشرة أن يعزز نمو خلايا الجلد وتمايزها، ويزيد إصلاح الأنسجة وتجددها، ويسرع التئام القرحة”

“الأستاذة ليو، في تحليل فعالية المرهم المجدد للعضلات الذي ذكرتِه، هل اختبرتم عوامل النمو الثلاثة المذكورة أعلاه، سواء موضعيًا أو جهازيًا؟”

كان تشو تشنغ يبحث عن عذر لرفض الأستاذة ليو

لكن قوة تشو تشنغ لم تكن تتطلب استخدام المجاملات أو الرفض المباشر؛ كان يستطيع استخدام معرفته الواسعة لجعل الأستاذة ليو تتراجع

حاليًا، عند تطبيق بعض وصفات الطب الصيني التقليدي أو الأدوية الصينية الجاهزة على المرضى، يمكن رصد زيادة في بعض عوامل النمو أو تراكيز أخرى داخل جسم المريض

مَــجَرّة الرِّوايات تحذر: المحتوى عنيف أو خيالي جداً، يرجى عدم التأثر به نفسياً.

تجمدت ابتسامة الأستاذة ليو قليلًا، لكنها عالجت سؤال تشو تشنغ فورًا: “يبدو أن لدى الطبيب تشو بعض التحيز وسوء الفهم تجاه الطب الصيني التقليدي”

“الطب الصيني التقليدي والطب الحديث تخصصان مختلفان. إذا استخدم المرء مفاهيم الطب الحديث وطرق إثباته للتحقق من الطب الصيني التقليدي ووصفاته، فسيكون ذلك بلا شك وضع العربة أمام الحصان”

“هذا طريق خاطئ. مبادئ العلاج في النظامين الطبيين مختلفة تمامًا! لذلك، لم نجر أي تجربة على ما يسمى بالمسارات التي ذكرتها، أيها الطبيب تشو”

بعد أن أنهت الأستاذة ليو كلامها، نظرت إلى تشو تشنغ بثبات

كانت كلماتها تحمل تهديدًا خفيًا. في الصين الحديثة، إذا قال أحد إن الطب الصيني التقليدي غير فعال أو عديم الفائدة، أو إن الطب الصيني التقليدي يجب أن يُفهم من خلال التفكير الحديث منفصلًا عن نظريات الين واليانغ والعناصر الخمسة، فسيكون طريقًا مسدودًا

سيفترض الجميع أنك تدعو إلى الطب الغربي

“يجب أن يموت الطب الغربي” هو الرأي السائد حاليًا في الصين

كان تشو تشنغ، الذي كان للتو في مركز الرأي العام، حساسًا للغاية تجاه الرأي العام والضغط المحتمل

أومأ تشو تشنغ: “ما تقوله الأستاذة ليو صحيح”

“حاليًا، إن طرق التطبيق الخارجي للطب الصيني التقليدي، مثل غلي الأعشاب في سائل دوائي وتطبيقه على تقرحات القدم السكرية، لها آثار معينة مضادة للالتهاب، ومخففة للألم، ومساعدة على التئام الجروح. وتشمل المواد الدوائية الشائعة قشر الفلين الأموري، والرهمانية اللزجة، والأنجليكا الداهورية، والأتراكتيلودس الرمحية”

“الطب الصيني التقليدي الفموي: يمكن لعلاج الطب الصيني التقليدي الفموي أن يحسن الحالة العامة لمرضى تقرحات القدم السكرية، وينظم الوظائف الأيضية، ويعزز مناعة الجسم. الأستاذة ليو، هذا تقريبًا هو فهمي له”

“وتشمل الأدوية الصينية التقليدية الشائعة الأستراغالوس الغشائي، والجينسنغ الآسيوي، والأنجليكا الصينية، وتوت الذئب الصيني”

“لبخة الطب الصيني التقليدي: تتضمن لبخة الطب الصيني التقليدي وضع مسحوق الطب الصيني التقليدي أو مستحضراته على موضع قرحة القدم السكرية، وتعزيز التئام القرحة من خلال نفاذ الدواء مباشرة. وتشمل الأدوية الصينية التقليدية الشائعة الكوبتيس الصيني، وقلنسوة بايكال، ودودة الأرض الطبية”

“أتساءل إلى أي فئة ينتمي المرهم المجدد للعضلات الخاص بالأستاذة ليو؟” كانت نبرة تشو تشنغ لطيفة، ووجهه ممتلئًا بالابتسام، ولا تظهر عليه أي علامة استعجال أو ارتباك

جعلت كلمات تشو تشنغ تعبير الأستاذة ليو يبدأ بإظهار ارتباك خفيف

جاء تشو تشنغ من خلفية الطب السريري، وهي كذلك أيضًا. كان مرهمها المجدد للعضلات قائمًا على وصفة من طبيب طب صيني تقليدي موروثة في عائلته، ثم جعلت شخصًا يعدلها، ثم أضافت بعض مكونات عوامل النمو

لقد أظهر فعلًا آثارًا عجيبة في علاج القرح الشائعة

لكن عندما يتعلق الأمر بنظرية الطب الصيني التقليدي، فكم كانت الأستاذة ليو تفهم حقًا؟

“الطبيب تشو واسع المعرفة حقًا. ينبغي أن ينتمي المرهم المجدد للعضلات إلى اللصاقات الموضعية…” أجابت الأستاذة ليو بسرعة

“أليس وصفة موضعية؟” عقد تشو تشنغ حاجبيه وسألها بدلًا من ذلك

اللصاقات والوصفات مختلفتان تمامًا

“إنه وصفة!” أضافت الأستاذة ليو بسرعة

واصل تشو تشنغ التعمق قائلًا: “حاليًا، تشمل وصفات الطب الصيني التقليدي الموضعية التي أعرفها صبغة الكوبتيس الكحولية: تؤخذ 30 غرامًا من مسحوق الكوبتيس الصيني وتضاف كمية مناسبة من الكحول لصنع صبغة الكوبتيس الكحولية. لهذه الصبغة آثار مضادة للالتهاب ومخففة للألم ومساعدة على التئام القرحة”

“مرهم الزيت الأحمر: تُطحن مواد دوائية مثل الأنجليكا الصينية، وليغوستيكوم تشوانشيونغ، والأنجليكا الداهورية، وقشر الفلين الأموري، والكوبتيس الصيني، والسنجويسوربا الطبية، والجنطيانا الخشنة إلى مسحوق ناعم، ثم تُطبخ في زيت نباتي لصنع مرهم الزيت الأحمر. ولهذا المرهم آثار في تصفية الحرارة وإزالة السموم، وتقليل التورم وتخفيف الألم، وتعزيز التئام القرحة”

“لبخة أوراق زهر العسل الطازجة: تؤخذ كمية مناسبة من أوراق زهر العسل الطازجة، وتُسلق سريعًا، ثم توضع على موضع قرحة القدم السكرية. ولها آثار في تصفية الحرارة وإزالة السموم، وتقليل التورم وتخفيف الألم، ومقاومة البكتيريا”

“لبخة مسحوق الأتراكتيلودس الرمحية: تؤخذ كمية مناسبة من مسحوق الأتراكتيلودس الرمحية، وتُضاف كمية مناسبة من الماء لصنع عجينة الأتراكتيلودس الرمحية، ثم تُطبق على موضع قرحة القدم السكرية. ولها آثار مضادة للالتهاب، ومخففة للألم، ومساعدة على التئام القرحة”

بعد أن قال هذا، واصل تشو تشنغ: “طبعًا، بالإضافة إلى التطبيقات الموضعية، فإن بعض الأدوية الفموية تؤثر أيضًا في القدم السكرية. أما هل تكون هذه الأدوية الفموية فعالة عند الاستخدام الموضعي، فما زال ذلك يحتاج إلى تحقق”

“لم يجر التحقق من ذلك بعد”

“حبوب شيوي تساوتشن: تتكون هذه الوصفة أساسًا من عدة أدوية صينية تقليدية مثل بذور الدمع، واليام الصيني، والأتراكتيلودس البيضاء، والبوريا. ولها آثار في تقوية الطحال وإفادة الكليتين، وتصفية الحرارة وإزالة السموم، وتعزيز إدرار البول وتقليل التورم. وهي مناسبة لمرضى السكري الذين لديهم أعراض مثل ضعف الكلى والوذمة”

“كبسولات الجينسنغ الكاذب: يُصنع هذا الدواء أساسًا من مسحوق الجينسنغ الكاذب. وله آثار في تنشيط الدورة الدموية وإزالة ركود الدم، وتعزيز التئام الجروح. وهو مناسب للمرضى الذين يعانون بطء التئام الجروح، مثل تقرحات القدم السكرية”

“سائل السوفورا الفموية: يتكون هذا الدواء أساسًا من أدوية صينية تقليدية مثل السوفورا الصفراء وقشر الفلين الأموري. وله آثار في تصفية الحرارة وإزالة السموم، ومقاومة البكتيريا والالتهاب. وهو مناسب لمرضى السكري الذين لديهم أعراض مثل العدوى”

“حبوب دانشن المتساقطة: يتكون هذا الدواء أساسًا من أدوية صينية تقليدية مثل السالفيا الحمراء، والجينسنغ الكاذب، وبذور الخوخ. وله آثار في تنشيط الدورة الدموية وإزالة ركود الدم، وإرخاء الأوتار وتنشيط المسارات، وتعزيز التئام الجروح. وهو مناسب لعلاج الجروح مثل تقرحات القدم السكرية”

“…”

تجمدت ابتسامة الأستاذة ليو تدريجيًا

“الطبيب تشو، هل هذا ما قصدته بقولك إنك لا تفهم كثيرًا في الطب الصيني التقليدي؟” كانت الأستاذة ليو محرجة جدًا الآن، لأن أبحاث الطب السريري التي تحدث عنها تشو تشنغ لم تكن لها علاقة بها

لم تكن تفهم معرفة الطب الصيني التقليدي على الإطلاق، ولم تكن مألوفة لديها تلك الوصفات والأدوية

“الأستاذة ليو، أنا نفسي من خلفية الطب السريري. لا أملك إلا فهمًا بسيطًا للطب الصيني التقليدي. وبالمقارنة مع أقراني، أميل أكثر إلى كوني طبيب طب حديث”

“أما بالنسبة إلى الطب الصيني التقليدي، فربما لا أُعد حتى مبتدئًا”

سابقًا في مدينة تشانغ، كان هناك ابن طبيب طب صيني تقليدي عجوز، وهو أيضًا أستاذ، ناقش تشو تشنغ. أجرى تشو تشنغ محاكاة قصيرة، لكن أساسه كان ضعيفًا، لذلك لم يكن التقدم عميقًا، لكنه كان يفهم الطب الصيني التقليدي أكثر من الشخص العادي

“أنا آسفة، الطبيب تشو، فهمت ما تقصده”

“قد ما زال التطبيق السريري لهذا المرهم المجدد للعضلات يفتقر إلى أساس جوهري” صرحت الأستاذة ليو بسرعة، ثم وقفت وخرجت وهي مقيدة بعض الشيء

مع شخص ليس خبيرًا، يمكنك أن تدعه يسيء الفهم. لكن مع شخص يفهم حقًا، فإن إجباره على تحمل مهمة كهذه طلب مبالغ فيه

وفوق ذلك، فإن تقديم شخص جاهل النصيحة إلى شخص حكيم لا يجلب إلا الإهانة لنفسه

قال تشو تشنغ فورًا: “الأستاذة ليو، ربما أسأتِ فهم قصدي. حاليًا، توجد فجوات ونواقص كثيرة في التطبيق السريري للطب الصيني التقليدي. ومع ذلك، فإن الطب الصيني التقليدي ومنهجه كنز واسع، لا ينضب”

“لكنه يحتاج إلى دراسة عميقة. ما ناقشته للتو مع الأستاذة ليو يمكن بالفعل أن يكون أدوية علاجية محتملة لتقرحات القدم السكرية. ربما يمكن للأستاذة ليو أن تبحث فيها أكثر”

إذا كان المرهم المجدد للعضلات فعالًا حقًا، فلن يمانع تشو تشنغ في إضافة النجاح إليه. لكن إذا كان غير فعال، فإن مساعدة تشو تشنغ له ستكون مساعدة على إيذاء الناس من أجل الربح

كانت هذه مسألة مبدأ

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.