الفصل 486 : هوية خاصة

هوية خاصة

عندما عاد تشو تشنغ مسرعًا من مدينة تشن بعد إكمال جلسة سوء الممارسة الطبية، تلقى اتصالًا من نينغ لينغ

قال إن المستشفى الثالث في مدينة شا طلب جراحة استشارة خارجية، وإنه هو ولي نينغ من جراحة الإصابات قد ذهبا إلى هناك بالفعل، وهما حاليًا في نقاش استشارة كبرى قبل الجراحة

والآن، لم يكن الأستاذ دينغ تشانغله ولا مرشده الأستاذ تشن تينغيه متاحين، وكان يانغ ييفنغ في الجراحة، كما وجد لي تشونغ أن حضوره غير مناسب، لذلك كانوا يأملون أن يأتي تشو تشنغ ويلقي نظرة

لم يكن تشو تشنغ قد استراح حتى؛ فقد نزل للتو من القطار السريع

“حسنًا، الأستاذ نينغ، سأصل فورًا”، أجاب تشو تشنغ، رغم أنه كان يشعر ببعض التعب

بعد أن أغلق الهاتف، عبست آن رو، التي أخذت إجازة لتأتي وتقل تشو تشنغ، وقالت: “لقد نزلت للتو من القطار، إلى أين ستذهب الآن؟”

“إلى المستشفى الثالث، آسف لإزعاجك وطلب قيادتي إلى هناك”

“الأستاذ دينغ والأستاذ تشن تينغيه غير متاحين، لذلك من المرجح أن حالة المريض معقدة جدًا”

“عندما كنت في المستشفى الثامن، ساعدني الأستاذ دينغ كثيرًا”، شرح تشو تشنغ لآن رو، آملًا ألا تلوم دينغ تشانغله على هذا

العمل هكذا، وخاصة في المجال الطبي

والآن بعد أن كانوا يمنحونه كل هذه الفرص، فهم بالتأكيد يريدون ترقية لقبه إلى أستاذ مشارك مقدمًا

الأستاذ المشارك هو أستاذ مشارك، وبعد أن يصبح أستاذًا مشاركًا، ستكون مثل هذه الأمور بلا شك لا تُعد ولا تُحصى

وفوق ذلك، لن يُسلّم مركز الإصابات إليه بشكل مشروع إلا بعد بلوغ مستوى الأستاذ المشارك، وكل التحضيرات السابقة يجب أن توضع في مكانها

ومع ذلك، لأن تشو تشنغ شارك سابقًا في برنامج دعم مزدوج للمستشفيات على مستوى المحافظة، لم يكن بحاجة إلى الذهاب إلى الريف مرة أخرى؛ فقد أصبحت تجربة دعمه تسمح له الآن بخوض الاختبار والترقي مباشرة

“لا تعبسي، فالعبوس قد يسبب تجاعيد الشفاه”

“الطب هكذا؛ إذا قمت برحلة إضافية واستطعت إنقاذ شخص آخر، فذلك ليس خسارة، في أسوأ الأحوال سيكون الأمر متعبًا قليلًا فقط”، شرح تشو تشنغ لآن رو

كان وضع عمله الحالي مشغولًا حقًا؛ فبعد الوصول إلى مستوى معين، إلى جانب علاج الأمراض وإنقاذ الأرواح، ستكون هناك مهام أخرى لا يمكن التهرب منها

“بلا بلا بلا، يا مدمن العمل”، كشرت آن رو في وجه تشو تشنغ، ثم ابتسمت بلطف

“أليست أنت أيضًا مدمنة عمل؟” رد تشو تشنغ بابتسامة ماكرة

بعد أن بدأت آن رو العمل، أصبح عبء عملها ومناوباتها أثقل بكثير من قبل، لكنها تحملت ذلك

لم تشتكِ لتشو تشنغ أبدًا… “شياو تشو، الوضع كالتالي: المريض الذي قابلناه هذه المرة رجل عجوز، عمره 82 عامًا، دخل المستشفى بسبب كسر العظام نتيجة حادث سيارة، وكانت الجراحة مقررة أصلًا اليوم”

“لكن نتائج الفحص النهائي قبل الجراحة اليوم أظهرت أن وظيفة التخثر ووظيفة التنفس لديه سيئتان، لذلك أُوقفت الجراحة مؤقتًا. نحن نناقش حاليًا هل الجراحة مناسبة أم لا، وأي طريقة علاج ينبغي استخدامها…”

“بالطبع، مؤشرات كسر العظام لدى هذا المريض تستوفي معايير العلاج الجراحي، لأن العلاج اليدوي المحافظ لم يكن فعالًا. لكن حالة المريض الجسدية لا تتحمل الجراحة، مما يجعلها مضاد استطباب للجراحة”

“وفوق ذلك، كان لدى المريض شلل في الطرف السفلي الأيمن قبل الجراحة. أما التفاصيل المحددة للمرض، فيمكننا معرفتها أكثر بعد أن ندخل”

كانت نبرة نينغ لينغ ناعمة نسبيًا، وفيها قدر من الاحترام

“حسنًا، الأستاذ نينغ، آمل أن أستطيع المساعدة”، تبع تشو تشنغ نينغ لينغ بأدب، ودخل معه مكتب الأطباء

لم يكن يستطيع ضمان أنه سيتمكن حتمًا من المساعدة

في مكتب الأطباء، كان هناك كرسي محجوز لتشو تشنغ مسبقًا. في الوسط، كانت هناك طاولة مربعة مكونة من طاولتين خشبيتين مستطيلتين مطليتين باللون الأحمر، وقد تجمع حولها أكثر من 10 أشخاص! كان بينهم رجال ونساء، ولم يعرف تشو تشنغ أيًا منهم

بعد الدخول، كان أحدهم يعبّر عن رأيه، بينما جلس تشو تشنغ في زاوية مع نينغ لينغ

وحول المكتب، وقفت عدة ممرضات ومجموعة من الشباب مرتدين المعاطف البيضاء

لم يكن تشو تشنغ ينوي الجلوس، لكن الأستاذ المشارك نينغ لينغ أمسك معصم تشو تشنغ بنشاط شديد وأشار إليه أن يجلس

أمام تشو تشنغ كان هناك تقرير حالة مريض

كان تقرير الحالة هذا مكتوبًا بشكل جيد جدًا

قرأه تشو تشنغ بعناية؛ وكان مكتوبًا كما يلي:

“يُعتقد أن التشخيص الحالي للمريض هو كسر عظم الفخذ بين المدورين في الجهة اليمنى، من نمط إيفانز 3، وشلل عضلات الطرف السفلي الأيمن، واضطراب وظيفة التخثر، من المسار الخارجي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن مع فشل تنفسي من النوع 2، وحماض تنفسي خفيف…”

“وفقًا للتشخيص الحالي وتصنيف كسر العظام، فإن العلاج المحافظ غير فعال. وبناءً على حالة المريض الجسدية الحالية، يُعد ذلك مضاد استطباب جراحي نسبي. وبالنظر إلى خلل وظيفة عضلات الطرف السفلي الأيمن قبل الجراحة، فإن فائدة الجراحة صغيرة إلى حد كبير”

“ومع ذلك، فإن المريض مسن حاليًا. وبالنظر إلى أن العلاج المحافظ سيؤثر كثيرًا في جودة حياة المريض ومتوسط عمره المتوقع، دُعي خبراء من أقسام مختلفة خصيصًا لإجراء تقييم شامل والمساعدة في إعادة تعديل خطة العلاج…”

ذكر تقرير الحالة بوضوح الصعوبات الحالية للمريض ونقاط التشخيص. ومع ذلك، كانت هناك نقطة محورية، وهي أنه إذا لم يخضع المريض للجراحة، وبقي مستلقيًا، فإن متوسط عمره المتوقع لن يكون طويلًا بصورة يمكن التنبؤ بها

قُدر أنه لن يكون إلا بضع سنوات، وإذا حدث تخثر أو انفصال خثرة، فسيتقدم وقت الموت

وفوق ذلك، إذا لم يكن من الممكن علاج كسر العظام، فبالنسبة إلى رجل مسن، كان ذلك يعادل إعلان نهاية تجربته في الحياة

لاحظ تشو تشنغ أن الشخص الذي كان يتحدث، ولم تكن هويته معروفة، كان له أسلوب مثير للاهتمام في الكلام

“هذا المريض له هوية خاصة إلى حد ما، لذلك آمل أن يتعامل جميع مديري الأقسام معه بحذر ويناقشوا خطة العلاج الأنسب والأفضل”

“لدى عائلة المريض توقعات عالية من الجراحة وجودة حياة المريض بعد الجراحة. وبسبب هويته الخاصة، إذا لم يطابق قرارنا هذه المرة الوضع الفعلي، فسيكون الأمر بالتأكيد أكثر إزعاجًا في المستقبل”

“الحالات الخاصة تتطلب معالجة خاصة…”

كانت عبارة “هوية خاصة” قد وصلت إلى سمع تشو تشنغ 5 مرات منذ دخوله. وكان يستطيع أن يتخيل أن هذا الشخص قالها 5 مرات على الأقل

وفوق ذلك، لاحظ تشو تشنغ أيضًا أن الأستاذ المشارك نينغ لينغ، الجالس إلى جواره، كان يعبس قليلًا في كل مرة يسمع فيها عبارة “هوية خاصة”

أخيرًا، وبعد دقيقتين، أنهى ذلك الرجل خطابه المطول، ثم سأل نينغ لينغ: “الأستاذ نينغ، ما أفكارك بشأن وضع المريض الحالي؟”

“المدير هوانغ، أعتقد أنه لا ينبغي لنا التأكيد تحديدًا على هوية المريض؛ يجب أن نتعامل معها ببساطة كحالة عادية جدًا، مع النظر العملي في الأمر”. كانت الجملة الأولى لنينغ لينغ تعبيرًا مباشرًا عن عدم موافقته

جعلت كلمات نينغ لينغ وجه الطرف الآخر يتغير عدة مرات فعلًا

ثم ابتسم بحرج وقال: “بصفتنا أطباء، لا يزال علينا أن نراعي الوضع الفعلي”

لم يواجه الطرف الآخر نينغ لينغ مباشرة، بل قال كلامًا لم يكن من السهل على نينغ لينغ دحضه

الحفاظ على حقوق مَجـرَّة الـرِّوايات يعني استمرار الروايات التي تحبها. galaxynovels.com

لخص نينغ لينغ وضع المريض: “لقد سمعت للتو الآراء القيمة من جميع مديري الأقسام التخصصية، ومن المدير هوانغ من قسم الشؤون الطبية. أعتقد أن ما نعرفه حاليًا عن هذا المريض هو الآتي”

“العقبات الرئيسية أمام خضوع هذا المريض للجراحة تنقسم إلى فئتين كبيرتين: وظيفة التخثر ووظيفة التنفس. بخصوص مشكلة تثبيط وظيفة التنفس، ذكر المدير جيانغ من قسم التنفس أيضًا أنه يمكن التخلي عن التخدير العام لصالح التخدير النخاعي”

“أما من ناحية وظيفة التخثر، فقال المدير تشو من قسم أمراض الدم أيضًا إن عوامل التخثر الحالية لدى المريض لا تفتقر إلى عوامل تخثر محورية، وهذا يعني أن وظيفة التخثر لدى المريض ليست في حالة مضاد استطباب مطلق”

“بعد الجراحة، يمكن للتسريب المناسب وتعويض عوامل التخثر أن يمنعا النزف الكبير بعد الجراحة”

“وبناءً على آراء مديري الأقسام التخصصية الأخرى، لا توجد أمراض إضافية أخرى تؤثر في الجراحة”

“إذن، من منظور تخصصنا، فإن وضع كسر العظام الحالي لدى المريض يحتاج إلى علاج جراحي. والمدير شيويه من جراحة الإصابات يدعم هذه النقطة أيضًا، وهذا هو الفهم المشترك لجمعية جراحة الإصابات في قسم جراحة العظام لدينا لعلاج كسر عظم الفخذ بين المدورين من نمط إيفانز 3”

“لكن نقطة الشك الأخرى في المضي بالجراحة هي أن المريض كان يعاني من خلل في وظيفة عضلات الطرف السفلي الأيمن قبل الجراحة. لذلك، إذا تعافى كسر العظام لدى المريض بعد الجراحة، لكنه ظل غير قادر على استعادة الوظيفة الحركية”

“فإن معنى هذه الجراحة يصبح قابلًا للنقاش”

“ومع ذلك، من بين نتائج فحوصاتنا الكثيرة قبل الجراحة، لم يقل المدير لينغ من جراحة العمود الفقري ولا المدير سو من جراحة الأعصاب إن نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي الحالية لا تدعم وجود ضرر عصبي داخل القحف أو داخل القناة الشوكية”

“بعبارة أخرى، ليس الأمر خللًا في الجهاز العصبي المركزي، بل على الأرجح ضرر في الأعصاب الطرفية. ووفقًا لنتائج فحوصاتنا قبل الجراحة، وجدنا أن نتائج تخطيط الأعصاب والعضلات لدى المريض لم تظهر شذوذًا واضحًا”

“وهذا يجعل تشخيص خلل وظيفة عضلات الطرف السفلي الأيمن لدينا صعب التحديد جدًا”

“الأستاذ لي، أنت ترى ذلك أيضًا، صحيح؟” سلّم نينغ لينغ زمام السؤال إلى أستاذ آخر

كان لي نينغ طويلًا وقوي البنية إلى حد كبير، بحاجبين كثيفين وعينين كبيرتين وأنف بارز، مناسبًا تمامًا للصورة العامة عن طبيب قسم جراحة العظام: “جراحة كسر العظام لهذا المريض ليست صعبة العلاج”

“لكن إذا ظل غير قادر على الحركة بشكل طبيعي بعد الجراحة، فلن يكون معنى الجراحة كبيرًا”

“ومع ذلك، إذا لم تُجر الجراحة الآن، فإن نتائج الفحوص الحالية للمريض لا تدعم تشخيص شلل الطرف السفلي الأيمن. ثم، إذا استعادت وظيفة العضلات عافيتها بعد الجراحة، لكن بسبب كسر العظام حدث تخثر وضمور عضلي وضمور عظمي، وضاعت فرصة الجراحة والتعافي، ثم حاولنا التعويض بالعلاج الجراحي لاحقًا…”

“ربما، بالنظر إلى حالة المريض الجسدية الحالية، لن تكون هناك فرصة أخرى”

“لذلك، المشكلة التي نواجهها حاليًا ليست نقصًا في الاستجابة التقنية، بل نقص في الفهم المعرفي. أي ما الذي سبب بالضبط خلل وظيفة عضلات هذا المريض قبل الجراحة، أو قبل حادث السيارة هذا؟”

“إذا لم نستطع توضيح هذه النقطة، فمهما فكرنا في معنى الجراحة أو إنذار المريض، فلن يكون تفكيرنا شاملًا”

“ينبغي أن يعرف الجميع أيضًا أن عائلة هذا المريض كثيرة التدقيق جدًا. في الأساس، ما لم نسأل نحن العاملين الطبيين بنشاط، فلن يبادروا إلى الإفصاح عن حالة المريض”

“كأنهم يختبرون تحديدًا قدرات أطبائنا في العمل. لذلك، بعد النظر في الأمر بشكل شامل، اقتراحي هو عدم إجراء الجراحة”، قال لي نينغ

بينما كان لي نينغ يتحدث، لاحظ تشو تشنغ أن نينغ لينغ، الجالس إلى جانبه، كان يستخرج النقاط الأساسية من كلام لي نينغ

ومن بينها، وضع دائرة حول كلمتي “الإدراك” و“الاستعداد المهاري”

وفوق ذلك، صنف نينغ لينغ “الإدراك” أكثر إلى: “إدراك مهني، وإدراك تشخيصي، وإدراك إنذاري”

كان هذا النوع من التصنيف مثيرًا للاهتمام جدًا

بعد ذلك، وبعد أن أنهى لي نينغ كلامه، تحدث المدير تشانغ من قسم الشؤون الطبية مرة أخرى. كان ذا وجه مربع ونبرة رسمية إلى حد ما: “المدير شيويه، المدير تشن، ما زلت أقول الكلام نفسه: يجب التعامل مع تشخيص هذا المريض وعلاجه بحذر”

لم يعد يقول الكلمات الأربع “هوية خاصة”، لكن كل كلمة كانت توحي بها

وفوق ذلك، بدا أنه لا يجرؤ على انتقاد الأستاذ لي نينغ والأستاذ نينغ لينغ، ولم يستطع إلا أن يستهدف مديري القسمين في مستشفاه

كان تشن شيويهوا وشيويه قوهتشينغ هما مدير جناح الجراحة المجهرية لليد ومدير جناح جراحة الإصابات على التوالي

كان شيويه قوهتشينغ قصيرًا إلى حد كبير، ربما يزيد قليلًا على متر واحد، ولم يكن سمينًا، لكنه بدا فطنًا جدًا: “المدير تشانغ، لقد سمعت للتو أن رأينا الحالي هو أن مسألة مضادات الاستطباب الجراحية ليست مشكلة كبيرة”

“بل تكمن المشكلة في التشخيص، وهذا يتطلب حذرًا أكبر. ما رأيك بهذا؟ الوقت تأخر الآن، وكل مديري الأقسام الآخرين، وأنت أيضًا أيها المدير تشانغ، تعبتم كثيرًا. أود أن أطلب من المدير سو من جراحة الأعصاب والمدير لينغ من جراحة العمود الفقري البقاء مؤقتًا حتى نناقش مسألة التشخيص بعناية معًا”

“المدير تشانغ وجميع مديري الأقسام الآخرين، تفضلوا بالعودة للراحة أولًا. ما رأيكم أن نتواصل معكم لاحقًا؟”

“هذه المرة، لقد أتعبنا جميع مديري الأقسام حقًا”. رغم أن قامة شيويه قوهتشينغ كانت صغيرة، فإن كلماته كانت سخية جدًا، وكان الوقت قد تأخر فعلًا

لم يتحدث المدير تشانغ والآخرون، لكن مدير قسم طب الجهاز التنفسي قال: “المدير شيويه، إذا تقرر إجراء الجراحة في النهاية، فتذكر أن تخبرني حتى أستطيع مناقشة خطة إدارة التنفس أثناء الجراحة وبعدها مع المدير تشنغ من قسم التخدير”

أومأ المدير تشنغ أيضًا: “أثناء الجراحة، سيحتاج المدير شيويه فعلًا إلى الحضور إلى غرفة العمليات للإشراف عليها”

… بعد ذلك، رافق المدير شيويه، بصفته المضيف، جميع مديري الأقسام الآخرين إلى خارج الجناح

ومع ذلك، عندما غادر المدير تشانغ من قسم الشؤون الطبية، ظل يقول: “المدير شيويه، المريض له هوية خاصة، لذلك احرصوا على التعامل معه بحذر”

لم يكن صوته منخفضًا. سمع نينغ لينغ ذلك وقبض قبضتيه قليلًا، وكان واضحًا أنه يريد ضرب أحدهم، من النوع الذي عُذب بتلك الجملة مرات لا تُحصى

بعد أن غادر الجميع، تنفس كل من بقي الصعداء

كانت جراحة العمود الفقري نفسها تابعة لقسم جراحة العظام، وكانت جراحة الأعصاب نصفها من قسم جراحة العظام، لذلك كان لدى الجميع قدر غير قليل من التعامل المتبادل

ذهب شيويه قوهتشينغ لتوديع الناس، كما هز تشن شيويهوا، المدير الكبير لقسم جراحة العظام من جراحة الإصابات، رأسه قليلًا وقال: “الأستاذ لي، الأستاذ نينغ، مريض كسر العظام الذي قابلناه هذه المرة سبب لكم حقًا كثيرًا من المتاعب، أليس كذلك؟”

كان لي نينغ ونينغ لينغ هناك من أجل جراحات الاستشارة، أي للتعامل مع مشكلات جراحية صعبة، ولم يكونا بحاجة إلى بذل جهد في مثل هؤلاء المرضى المعقدين

أما هل تُجرى العملية أم لا، فكان على طاقم المستشفى نفسه أن يقرر ذلك، وأن يتولى كل التحضيرات السابقة للجراحة

لكنهم الآن طُلب منهم المشاركة في نقاش ما قبل الجراحة

لم يتحدث لي نينغ، لكن عيني نينغ لينغ أضاءتا وهو يقول: “المدير تشن، حالات كهذه مثيرة للاهتمام. إجراء الجراحات بشكل آلي طوال الوقت ليس ممتعًا بالتأكيد مثل هذه الحالة”

“الأستاذ لي، والمدير سو، والمدير لينغ. الآن وقد دعونا طبيبنا تشو أيضًا، يمكننا تقريبًا أن نجلس جيدًا ونفكر كيف نكسر هذه الجوزة الصلبة!”

“المغزى من هذه الاستشارة الكبرى في الحقيقة هو السماح للمدير تشنغ من قسم التخدير بأن يرفع الحرج عن قسمنا ويتعامل مع مضادات الاستطباب النسبية للتخدير”، قال نينغ لينغ، وهو يلتقط رزمة من الأوراق المكتبية، ممتلئًا بروح القتال

كان نينغ لينغ طويلًا ونحيفًا، لكن صوته عميق. ومع النشاط الزائد في صوته، بدا كأنه مهووس بالجراحة

ابتسم لي نينغ. كان يبدو كبيرًا وقويًا، لكن صوته كان هادئًا نسبيًا: “حب الأستاذ نينغ للجراحة يحمل حقًا الإرث الحقيقي للأستاذ تشن، أليس كذلك؟”

الأستاذ تشن تينغيه هو مدير جناح جراحة اليد في مستشفى شيانغيا، وهو حاليًا قائد مجموعة جراحة اليد والجراحة المجهرية في مقاطعة هونان

ابتسم نينغ لينغ عند سماع هذا: “الأستاذ لي، لا تسخر مني. مقارنة بمرشدي، ما زلت بعيدًا جدًا”

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية من مجرة الروايات وهو عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّير من مجرة الروايات أنه لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.