الفصل 622: التأمين الصحي الشامل

الفصل 622: التأمين الصحي الشامل

الثروة التي تسيطر عليها العائلة الملكية الإسبانية حاليًا مبالغ فيها إلى حد كبير، وهذا أدى إلى أن كارلوس لم يكن يحتاج إلا إلى وضع استراتيجية للمضاربة على أسعار المساكن في المملكة المتحدة والولايات المتحدة، حتى يتولى عدد كبير من الاتحادات المالية والمؤسسات الإسبانية تنفيذ الاستراتيجيات المتعلقة بها

إذا تجاهلت الحكومة البريطانية وحكومة الولايات المتحدة قوة هذه الاتحادات المالية، فستكتشفان قريبًا أن أسعار المساكن في المدن الكبرى داخل بلديهما سترتفع بسرعة خلال فترة قصيرة، بل إن الأراضي المحيطة بالمدن ستتعرض هي الأخرى للشراء المتسابق

على المدى القصير، قد يكون هذا خبرًا جيدًا للاقتصاد، لكن على المدى الطويل، سيضطر البريطانيون وأهل الولايات المتحدة إلى إنفاق أموال أكثر على العقارات، وربما يحملون دينًا يمتد طوال العمر من أجل بيت يعيشون فيه عشرات السنين، فيفسدون حياتهم بأيديهم

كل هذا لا علاقة له بكارلوس وإسبانيا، بل لا علاقة كبيرة له حتى برأس المال الإسباني

بعد أن تذهب مختلف الاتحادات المالية والمؤسسات الإسبانية إلى المملكة المتحدة والولايات المتحدة، ستتعاون مع رؤوس الأموال المحلية للشركات

السبب الأول هو إخفاء نفسها بصورة أفضل، حتى لا تثير انتباه الحكومة البريطانية وحكومة الولايات المتحدة. أما السبب الثاني فهو امتصاص مزيد من رأس المال وتوسيع المضاربة العقارية إلى نطاق أكبر، وبذلك ترفع أسعار المساكن في المملكة المتحدة والولايات المتحدة بفاعلية أكبر

في الحقيقة، إذا نُظر إلى الأمر من زاوية الحكومة البريطانية وحكومة الولايات المتحدة، فحتى لو نجحت عملية المضاربة العقارية الإسبانية، فلن يكون لها تأثير كبير جدًا عليهما

وعلى العكس، فإن النمو الاقتصادي الكبير الناتج عن ارتفاع أسعار المساكن سيجعل إنجازات الحكومة البريطانية وحكومة الولايات المتحدة السياسية أكثر بروزًا

كما يستطيع رأس المال الإسباني أن يحقق دخلًا كبيرًا من خلال المضاربة العقارية، وربما يكون الضحايا الوحيدون هم عامة البريطانيين وعامة أهل الولايات المتحدة

غير أن الضرر الناتج عن الارتفاع الكبير في أسعار المساكن يحتاج إلى وقت طويل حتى يظهر، وبعد سنوات، من سيهتم بالبريطانيين وأهل الولايات المتحدة؟

رغم أن استراتيجية المضاربة على أسعار المساكن قد وُضعت، فإن كارلوس لم يول اهتمامًا كبيرًا لأسعار المساكن في المملكة المتحدة والولايات المتحدة

ففي النهاية، بالنسبة إلى كارلوس، ومع معرفته بأن الإنفلونزا الكبرى على وشك التفشي، كان أهم ما يجب فعله هو الوقاية من الإنفلونزا وتقليل الضرر الذي سيتعرض له الإسبان خلال موجتها إلى أدنى حد

بعد تفكير طويل، قرر كارلوس دفع التأمين الطبي وتأمين العمل على نطاق واسع في إسبانيا، من أجل حماية حقوق الإسبان في العلاج والعمل

لم يكن التأمين أمرًا غريبًا على الإسبان والأوروبيين. فقد أنشأت مختلف الدول منذ زمن طويل أنظمة تأمين مناسبة، بل إن بعض الدول أدخلت التأمين الطبي ضمن السياسات الوطنية، وأجبرت العامة على دفع رسوم لضمان احتياجات العلاج

كانت إسبانيا قد طبقت سياسات للتأمين الطبي من قبل، لكنها كانت موجهة في الغالب إلى العمال الذين يزاولون أعمالًا خطرة، ولم تكن موجهة على نطاق واسع إلى جميع العامة

أما العلاج الطبي للمواطنين الإسبان العاديين، فرغم أن الحكومة الإسبانية كانت تقدم له بعض الإعانات، فإنه لا يمكن وصفها إلا بأنها قليلة جدًا، وفي معظم الحالات كان الأمر لا يزال يعتمد على دفع الناس من أموالهم الخاصة

إذا أمكن تحقيق التأمين الصحي الشامل على مستوى البلاد، فاستنادًا إلى النتائج التي حققها التأمين الطبي بين فئات العمال، ينبغي أن يكون قادرًا على تخفيف الصعوبات الطبية التي تواجهها إسبانيا حاليًا بفاعلية، وهي مشكلة عدم امتلاك العامة المال للعلاج

رغم أن متوسط الدخل السنوي للفرد في إسبانيا كان ينمو باستمرار، فإن هذا الدخل الضئيل لدى العامة كان في النهاية قليلًا جدًا أمام الأمراض الخطيرة

يعمل العمال بجد سنة كاملة، لكن بمجرد أن يُصاب أحد أفراد الأسرة بمرض خطير، يضطرون إلى صب كل المال الذي كسبوه فيه، بل يكون ذلك بعيدًا عن الكفاية

في مثل هذا الوضع، فإن تأمينًا طبيًا قادرًا على توفير حماية فعالة يكون بالفعل طوق نجاة للعمال وغيرهم من أفراد العامة الذين يحتاجون إلى المال على وجه السرعة

عند التفكير في هذا، لم يعد كارلوس يتردد، وقرر دفع التأمين الطبي الشامل داخل إسبانيا

وبالنظر إلى أن متوسط الدخل السنوي للفرد لدى الإسبان ليس مرتفعًا، يمكن تخفيض الرسوم السنوية المحصلة للتأمين، كما يمكن تقليل مبلغ التأمين بدرجة مناسبة، لكن لا بد من تحقيق تعويض معقول، بدلًا من طرد المشترين الذين يحتاجون إلى التأمين لإنقاذ حياتهم

يجب تنظيم هذه النقطة بالكامل، وهي أيضًا شرط أساسي لدفع التأمين الطبي الشامل. كان كارلوس يعرف جشع الطبيعة البشرية، وكان واضحًا لديه أيضًا أنه من دون رقابة قوية، فإن تطور التأمين الطبي سينحرف حتمًا عن توقعاته

في النهاية، يبقى التأمين الطبي دائمًا سياسة تفيد الناس. والهدف الرئيسي من هذه السياسة هو استخدام مقدار صغير من أموال معظم الأشخاص الأصحاء لتوفير أموال تنقذ حياة عدد قليل من المصابين بأمراض خطيرة

أما بخصوص تعويض التأمين، فما دام لا توجد عملية احتيال تأميني، سواء كانت شركة التأمين عامة أو خاصة، فلا يجوز لها رفض الدفع، وهذا أيضًا هو الحد الأدنى لدى كارلوس

بالطبع، قبل تحقيق التأمين الصحي الشامل، تبقى الرقابة على شركات التأمين مجرد كلام فارغ. ففي النهاية، عدد شركات التأمين الكبيرة في إسبانيا حاليًا قليل، وهي في الأساس ممولة ومؤسسة من قبل الحكومة والعائلة الملكية الإسبانية

ولا يزال من الممكن ضمان ثقة شركات التأمين التي أسستها الحكومة والعائلة الملكية الإسبانية. فعلى أقل تقدير، لن ترفض عمدًا العملاء الذين يحتاجون إلى تعويض التأمين من أجل دخل الشركة

وهذا أيضًا هو أكبر فرق بين رأس المال الحكومي ورأس المال الخاص. فهو لا ينظر إلى المال في كل شيء، بل ينظر أكثر إلى تطور البلاد

بعد أن قرر كارلوس دفع التأمين الصحي الشامل داخل إسبانيا، كانت الخطوة الأولى التي اتخذها هي بحث الرأي العام، وذلك باستخدام تسريبات إخبارية ذات صلة لاختبار موقف الإسبان

أثبتت الوقائع أن بحث الرأي العام كان ضروريًا بالفعل. فالتأمين الطبي الحالي لا يملك إلا قدرًا بسيطًا من الثقة بين فئات العمال، أما داخل المجموعة الكبيرة من الإسبان، فلم يكتسب ثقة العامة، بل إن كثيرًا من العامة لا يفهمون حتى ما هو التأمين الطبي

في هذا الوقت، كان من الصعب جدًا دفع التأمين الصحي الشامل بسرعة داخل إسبانيا

معظم العامة لم يكونوا مستعدين لخسارة جزء من أموالهم كل شهر مقابل هذا النوع من التأمين في العلاج. ففي النهاية، مال التأمين الذي يُدفع كل شهر حقيقي، أما ما إذا كانت شركة التأمين ستقدم تعويضًا للعلاج في المستقبل، فذلك ما زال علامة استفهام

ليس الأمر أن العامة غير مستعدين لتصديق الحكومة، بل إن هذا النوع من الأمور لم يسبق للعامة أن تعاملوا معه، ومع كونه يتعلق فعلًا بدخلهم الخاص، فمن الطبيعي جدًا أن تكون لديهم شكوك معينة

ناهيك عن هذا العصر، فحتى في الأجيال اللاحقة، لا يرغب كثير من الناس في تصديق التأمين. بالطبع، يعود ذلك أيضًا إلى أن طريقة عمل شركات التأمين في الأجيال اللاحقة كانت قبيحة حقًا، إذ كانت تعد الدخل أهم شيء بالكامل وتتجاهل الثقة التي ينبغي أن تتحلى بها شركة التأمين

لا يريد كارلوس أن تكون شركات التأمين الإسبانية مثل مؤسسات التأمين في الأجيال اللاحقة، فتعد الدخل أهم من الثقة

وفوق كل شيء، يجب أن تعد شركات التأمين التي أنشأتها العائلة الملكية الإسبانية الثقة أهم شيء. بل إلى حد معين، يمكن لشركات التأمين التي أنشأتها العائلة الملكية الإسبانية أن تقبل الخسائر

ففي النهاية، حتى لو خسرت شركات التأمين التابعة للعائلة الملكية الإسبانية المال، فقد لا يكون ذلك بالضرورة خبرًا سيئًا للعائلة الملكية الإسبانية. فالعائلة الملكية الإسبانية لا ينقصها المال، وما ينقصها هو ثقة العامة ودعمهم

إذا أمكن استخدام خسارة مالية تبلغ مئات الملايين من البيزيتا كل عام مقابل ثقة عامة عالية ودعم كبير للعائلة الملكية الإسبانية، فأظن أن كارلوس أو ملك إسبانيا في المستقبل سيكونان مستعدين لذلك

عندما رأى كارلوس أن العامة لا يزالون يملكون شكوكًا معينة تجاه ما يسمى التأمين الصحي الشامل، لم يتعجل في دفع التأمين الصحي الشامل في إسبانيا على الفور في هذا الوقت

بالطبع، لا يزال التأمين الطبي بحاجة إلى التجربة والدفع في مدن معينة، وهذا يمكنه أيضًا أن يجعل المزيد من الناس يختبرون الفوائد التي يجلبها التأمين الطبي

أما مدن التجربة فليست بحاجة إلى كثير من الكلام، فالمدينتان اللتان تأتيان في المقدمة هما أكبر مدينتين في إسبانيا، برشلونة ومدريد

والسبب في استخدام هاتين المدينتين كمدينتي تجربة للتأمين الطبي هو، من جهة، أنهما أكبر مدينتين صناعيتين في إسبانيا، وأن عددًا كبيرًا من فئات العمال قد احتك بالفعل بالتأمين الطبي مسبقًا

ومن جهة أخرى، وبسبب التطور السريع للصناعة والاقتصاد في المدينتين، كانت مالية حكومة مدينة مدريد وحكومة مدينة برشلونة في هذا الوقت ميسورة جدًا أيضًا

وهذا يعني أيضًا أن حكومتي المدينتين تستطيعان أن تصبحا مساعدتين جيدتين في دفع التأمين الطبي، ولن تؤثرا بدرجة مفرطة في الميزانية المالية للحكومة الإسبانية

كما أن السكان الذين يعيشون في المدن الكبرى يملكون مستوى تعليم أعلى من سكان المدن الصغيرة والمناطق الريفية. هؤلاء الناس أسهل قبولًا للأشياء الجديدة، ولن يكون رفضهم لسياسات مثل التأمين الطبي مرتفعًا إلى ذلك الحد

عندما أعلنت الحكومة الإسبانية أن مدريد وبرشلونة ستكونان مدينتي التجربة للتأمين الصحي الشامل، كانت عدة أيام قد مرت بالفعل

واصلت حكومة مدينة مدريد وحكومة مدينة برشلونة الترويج للفوائد التي يجلبها التأمين الصحي الشامل في الشوارع والأزقة، ووعدتا بأن حكومة المدينة ستضمن ثقة مؤسسات التأمين الرسمية

بعبارة أخرى، إذا اشترى العامة التأمين ثم رفضت شركة التأمين تعويضهم، فإن حكومة المدينة ستعوض خسائر العامة

والسبب في أن حكومة مدينة مدريد وحكومة مدينة برشلونة تجرأتا على تقديم مثل هذا الضمان يعود في الحقيقة إلى دعم الحكومة الإسبانية

قبل دفع التأمين الصحي الشامل، كانت الحكومة الإسبانية قد عدلت تدقيق مؤسسات التأمين ورفعت متطلبات الثقة الخاصة بها

لإنشاء مؤسسة تأمين خاصة في إسبانيا، أول ما يجب فعله هو تدقيق الأصول، إذ يجب أن تمتلك أموالًا كافية تكون مصدرًا للتعويض

ثانيًا، يجب أن يملك جميع مساهمي مؤسسات التأمين الخاصة ضمانات ثقة كافية. فإما أن يمتلكوا عدة مؤسسات تعمل بصورة قانونية ومتوافقة مع اللوائح، أو يمتلكوا أصولًا كافية كضمان، وإلا فلن يتمكنوا من اجتياز التدقيق

وبصراحة، ستعمل الحكومات على جميع المستويات في إسبانيا بوصفها الضمان الأخير لعامة الناس عند شراء التأمين الطبي. وبمجرد اكتشاف ظاهرة رفض تعويض خبيث من قبل مؤسسات التأمين الخاصة، ستدفع الحكومة الإسبانية التعويض قسرًا للعامة الذين اشتروا التأمين، وذلك عبر مصادرة ممتلكات مؤسسات التأمين

يبدو هذا غير عادل قليلًا لمؤسسات التأمين الخاصة، لكنه كذلك في حالة رفض التعويض الخبيث من قبل مؤسسات التأمين الخاصة

إذا كانت مؤسسات التأمين الخاصة تعمل بصورة معقولة ومتوافقة مع اللوائح، فلا تستطيع الحكومة الإسبانية معاقبتها. بالطبع، الاعتماد على هؤلاء الرأسماليين للالتزام الصارم بالقانون أفضل قليلًا من الاعتماد على أن يكون كل الإسبان أصحاء ولا يحتاجون إلى التأمين الطبي

إن المراجعة الصارمة والرقابة التي وضعتها الحكومة الإسبانية على مؤسسات التأمين ستكونان خط الدفاع الأخير للعامة عندما يواجهون الصعوبات

إذا كانت سياسة التأمين الصحي الشامل قابلة للتنفيذ فعلًا، فستواصل الحكومة الإسبانية إدخال تحسينات في المستقبل، فتجعل مختلف المؤسسات تتحمل جزءًا من تكاليف التأمين الطبي، وتخفض إنفاق العامة على التأمين الطبي

بالطبع، كل هذا أمر يخص المستقبل. في السنوات القليلة التالية، ما دامت الحكومة الإسبانية تحقق إنجازات في التأمين الصحي الشامل، فسيكون ذلك جيدًا جدًا بالفعل

وليس من المبالغة القول إن كثيرًا من الدول بعد 100 عام لم تحقق نتائج لائقة في التأمين الطبي

لا يمكن إلا القول إن الفقر هو بالفعل أعظم معاناة. وبصفته حاكم الإسبان، ما يستطيع كارلوس فعله هو تقليل معاناة الإسبان قدر الإمكان، وهذا يمكن اعتباره جديرًا بالتاج فوق رأسه وبالمسؤولية الثقيلة التي يحملها

ابتداء من 15 يناير 1917، بدأ التأمين الصحي الشامل في مدريد وبرشلونة رسميًا مرحلة التجربة

أخطرت حكومة المدينة جميع المصانع والمؤسسات في المنطقة الحضرية بأنه عند توزيع الرواتب على العامة كل شهر، يجب اقتطاع جزء من الأموال كرسوم للتأمين الطبي

ولأن الاقتطاع يتم شهريًا، فإن نسبة هذا الجزء من الأموال ليست كبيرة. ومع الترويج الواسع للتأمين الصحي الشامل، فإن المبلغ الإجباري لشراء التأمين الطبي هو الأدنى أيضًا، وبالطبع فإن أموال التعويض هي الأدنى كذلك

وفقًا للتأمين الصحي الشامل الذي تدفعه إسبانيا حاليًا، يجب على السكان الذين يعيشون في مدريد وبرشلونة دفع 0.1 بيزيتا رسوم تأمين طبي عن كل شخص كل شهر، أي ما مجموعه 1.2 بيزيتا عن كل شخص كل عام

وبالنسبة إلى أسرة من 4 أفراد، سيزداد الإنفاق السنوي بمقدار 4.8 بيزيتا، وهو ليس إنفاقًا كبيرًا جدًا

ففي النهاية، من المرجح جدًا أن يتجاوز الدخل السنوي الإجمالي لأسرة من 4 أفراد لديها عاملان 1000 بيزيتا

ولا تمثل تكلفة التأمين الطبي إلا واحدًا من 200 من إجمالي الدخل السنوي، مثل أسرة في الأجيال اللاحقة يبلغ إجمالي دخلها السنوي 50,000 يوان وتدفع نحو 250 يوانًا رسوم تأمين، وهو لا يزال ضمن نطاق مقبول

طريقة دفع التأمين الطبي لا تقتصر على الدفع الشهري؛ بل يمكن أيضًا الدفع كل ربع سنة أو كل سنة. ويمثل اختلاف طريقة الدفع اختلافًا في مدة تغطية التأمين؛ فالدفع الشهري لا يغطي إلا شهرًا واحدًا، بينما يمكن للدفع السنوي أن يغطي سنة كاملة

خلال مدة تغطية التأمين الطبي، إذا تعرض العامة لأي إصابة عرضية، فيمكنهم طلب أن يدفع التأمين الطبي نيابة عنهم عند طلب العلاج، أو طلب أن يعوضهم التأمين الطبي بعد العلاج

رغم أن كل شخص يدفع 1.2 بيزيتا فقط كرسوم تأمين في السنة، فإن مبلغ التأمين الذي يمكن تعويضه لكل شخص في السنة يصل إلى 240 بيزيتا، أي 200 ضعف رسوم التأمين

هذا التأمين الطبي قليل الكلفة وعالي العائد، إلى جانب سلسلة من الأنشطة التي أقامتها شركات التأمين بين العامة لجعل المزيد من الناس مستعدين لدفع رسوم التأمين، جعل عامة مدريد وبرشلونة في النهاية لا يملكون شكاوى كثيرة جدًا من التأمين الصحي الشامل

بالطبع، يعتمد هذا أيضًا على المكانة الضخمة التي يحظى بها كارلوس بين الناس

لو كان أي ملك آخر هو من يدفع التأمين الصحي الشامل، لما كان من السهل تحقيق ذلك. فحتى لو عرف العامة أن التأمين الطبي سيمنحهم حماية كبيرة، فهذا لا يعني أنهم مستعدون لقبول إنفاق إضافي على التأمين الطبي كل عام

وخاصة بالنسبة إلى بعض الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة، فهم غير مستعدين لإنفاق رسوم التأمين هذه كل عام، ففي النهاية احتمال مرض هؤلاء الأشخاص منخفض جدًا

ثم هناك الفئات الفقيرة نسبيًا، التي عملت بجد لكسب مبلغ من المال، ثم يُؤخذ جزء منه كرسوم للتأمين الطبي، وهذا ما لا يرغبون في قبوله

لولا أن كارلوس وقف بنفسه وهدأ العامة بالقوة، فأخشى أن تكون هناك احتجاجات بالفعل في مدريد وبرشلونة في هذا الوقت، لمعارضة التأمين الطبي الشامل الذي دفعته الحكومة قسرًا

✦ انتهى الفصل ✦

هذه الرواية عملٌ خيالي لا يمتّ للواقع بصلة، وجميع أحداثها وشخصياتها من وحي خيال المؤلف.

تذكّر أن لا تدع القراءة تلهيك عن صلاتك فهي صلتك بربك .

مجرة الروايات يتمنى لك قراءة ممتعة وحياة طيبة مليئة بالبركة والخير.